اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    دانه های ته حلق در عکس زگیل تناسلی است ؟ (حدود 4 ماه گلودرد دایم کم دارم+ احساس خستگی و خواب آلودگی طی این مدت به همراه تب خفیف و کم) احتمال میدم از تماس پوستی با خانوم به من سرایت شده
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.
      ممنون میشم جواب سوال رو بدین
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس آپلود شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من اصلا مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد مادر بند ٨٠ سال سن دارد و تككر إدرار دفع پروتين دارد و از ادار در مثانه ميماند شما چي صلاح ميدانيد سنو و ازمايش عكس براتون إرسال ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    جناب دکتر بنده 28 ساله هستم و از 3 سال پیش شک کردم که آلتم انحنای بیش از حد دارد (از اول هم صاف نبود). در شهرستان به همکاران شما مراجعه کردم و گفتند که نیاز به عمل دارد و اگر عمل نکنم احتمال دارد در سکس دچار مشکل شود یا آلتم بشکند. بنده هنوز تجربه سکس نداشتم و مجرد هستم. فقط از آنجایی که من به بیمارستان دولتی مراجعه کردم و همکاران شما گفتند که این عمل را در بیمارستان دولتی انجام نمیدهند و باید به کلینیک خصوصی مراجعه کنم کمی به تشخیصشان شک کردم و به عمل تن ندادم. هرچند که مشکلی در پرداخت هزینه عمل خصوصی ندارم. گفتم نظر شما را درباره نیاز به عمل جویا شوم.
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب سوال را بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است بیایید درست کنم زیاد کجاست02122642744 02171062350 عکس را در موبایلت باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Bahar دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام عرض ميكنم خدمت اقاي دكتر
    خسته نباشد
    ايا اينها زگيل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rahimpour سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    بیضه راست به ابعاد 39×14 و بیضه چپ به ابعاد 37×15 اندازه گیری شد.
    ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
    اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
    اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
    حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
    تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    1. تصویر کاربر Rahimpour یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      بیضه راست به ابعاد ۳۹×۱۴ و بیضه چپ به ابعاد ۳۷×۱۵ اندازه گیری شد.
      ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
      اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
      اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
      حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
      تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 02171062350 09351142080 بیایید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر چند تا من زگیل تناسلی دارم که رفتم دکتر بهم پماد fluorouracilداده است تقریبا 3هفته میزنم تاثیری نداشته،عکسشو براتون میفرستم بنظرتون بیام کرایو کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زنگنه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر من روي التم جوش هايي زده اول بهش بي اعتنا بودم تا اينكه خيلي زياد شد لطفا راهنمايي كنين چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامي دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر . حدود ٥ ماه ميشود كه برجستگي بالاي الت تناسلي و زير شكم ايجاد شده و اوايل خيلي ريز بود و فكر ميكردم موي زير پوستي هست و با مطالعه مشكوك به زگيل شدم و خواستم از شما كمك بگيرم كه در صورت تشخيص بفرماييد چه هست و چه روشي انجام بدم ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشيد سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دورد فراوان .دكترچندوقت پيش من دوره ختنگاهم تابل زده بودوخارش ازقارچ گانودرمااستفاده كردم خوب شدم الان دوره زيرالت تناسليم چندلكه قرمزميبينم بعضي اوقاتم خارش داره ولكهاي سفيد چيكاركنم ؟؟؟؟ممنون ميشم جواب بدين
    1. تصویر کاربر فرشيد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      D
    2. تصویر کاربر فرشيد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      چراجواب نميدين دكتر
    3. تصویر کاربر فرشيد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      چراجواب نميدين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فرشيد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلامودورد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه تب خال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حسین کرمی
    من از موقع ازدواج تاحالا مشکل زودانزالی داشتم الان
    هم 42سالمه که باهردارویی جواب ندادودکتربرام قرص
    کلومیپرامین25نوشت امابرایم خیلی بدبود قطع کردم.
    و ازاسپری وکرم بی حس کننده استفاده میکردم و
    الان هم از10ماه پیش تاحالاهنگام نعوذونزدیکی سر
    آلتم دردمیکنه وسرآلتم هنگام نعوذنرم هست به دکترمراجعه کردم وبرام آزمایش سونوگرافی نوشت .دودفعه مراجعه کردم بازهم دارونوشت.جواب ندادحالاجدیداسمت راست آلت سفت ولی سمت چپ ناقص وکمی انحراف به چپ وپایین واندازه التم کوچک هم شده ....
    به ردیف عکس سونوگرافی وداروی اولی ودوم روکه مصرف کردم میفرستم براتون.

    ساکن اصفهان هستم. عکس سونوگرافی وداروهای اولی ودوم رابراتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید زود انزالی درمان ندارد
    2. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      میتوانم بادستگاه وکیوم استفاده کنم یا نه ممنون
    3. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      می تونم بادستگاه وکیوم استفاده کنم یا نه ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      امتحان کنید
    5. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      عکسی که براتون ارسال کردم جواب ندادی نگرانم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ديدم موردي ندارد
    7. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از زحمات شما سپاسگزارم ممنون.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب