اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما و عرض خسته نباشید و سپاس از پاسخگویی شما
    نتیجه سونوگرافی کلیه ورحم به تجویز پزشک متخصص ارولوژ:
    ابعاد کلیه راست 4.5*10.5--------ابعاد کلیه چپ 4.8*10.6 اناتومی کلیه چپ طبیعی است
    علایم اکتازی پاپی های کلیه راست دیدهمی شود و احتمال افزایش خفیف اکوژنیستی کورتکس کلیه راست و اتروفی خفیف آن مطرح است
    اتساع غیرعادی حالبها مشهود نیست
    مثانه اکولوسنت و دیواره های آن منظم است
    پس از تخلیه رزیدو درون مثانه حدود14 CCاست
    ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
    ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
    اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
    تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود

    زن 40ساله هستم باردار نشده ام
    ایا قابل درمان و یا پیشگیری هست ایا نارسایی کلیه دارم؟ دیالیز نیاز دارم ؟ نسبت به اینده نگرانم

    دیابت ندارم- فشار خون طبیعی دارم - سیگارنمی کشم - الکل نیز اصلا مصرف نمیکنم - اما علاقه زیادی به لبنیات وقهوه وکافیین دارم
    ماردم سرطان پانکراس داشتند
    من درد در کمر و پهلو چپ دارم گاهی اوقات به سراغ من می ایداحساس فشار درپهلو چپ دارم که گاها فکرکردم به سیاتیک ارتباط دارد البته دقیقا نمیدانم مشکل کجاست
    بخصوص زمان پیاده روی طولانی بعد از ورزش ازناحیه واژن طی سه ماه گذشته حدود ده روز بعد از اتمام پریود درحدیک قطره خون دفع کردم و یا خونابه که با حجم معادل یک قاشق غذاخوری بود (,ازهمسرم اچ پی وی گرفتم که درمان کردم 6ماه پیش چکاپ کردم ظاهرامشکلی نبود حتی گفتند میتوانم باردار شوم- 5 سال هست که با همسرم رابطه جنسی اصلا ندارم و این 5 سال حتی یک بار هم رابطه نداشته ام )

    (سفر هوایی رفتم به کشور دیگر پاهایم ورم کرد و ادم داشتم در هر دو پ ا(که درطول این 6 ماه چند بار تکرار شد اما نه به ان شدت) درطول سفر نیز کمردرد زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سخت در اشتباهید سکس را بدون جلوگیری شروع کنید مشکلی پیش نمی اید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خدا قوت
    من از امسال یک زگیل روی آلتم زد که اولش نمیدونستم مبتلا شدم حتی کندمش و یکم خونریزی کرد
    بعدش پایین آلتم دو ناحیه زد که یکیش طولش زیاد بود ولی بعد یک مدت سیاه شد و افتاد
    این یک دوره مرتب از تیغ استفاده کردم و سری آخر یک زائده رو با تیغ زدم که فکر کنم زگیل بوده
    الان تعدادش بیشتر شده ولی جوش سر سفید هم زدم بعضی جاها که نمیدونم برای تیغ هست یا نه البته بعضی هاش خوب شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    میخواستم ببینم این تو رفتگی ها در الت بیماری هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده مدت 20سال است داروی قند خون استفاده میکنم و مدت چندین سال است که به مشکل کجی آلت مبتلا شده‌ ام طوریکه در حالت نعوظ وسط آلت باریک وبه یک سمت کج میشود میخواستم ببینم درمانی دارد از راهنمایی شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من هفته پیش نزد یک متخصص اورولوژی جراحی انحنا آلت داشتم. آلت من انحنای بسیار کمی داشت و فقط برای زیبایی این کارو کردم. حالا بعد از عمل حسابی پوست پاره پوره شده و کلی بخیه خورده و... کنجکاو شدم و یه کم در حالت نعوض درش آوردم و دیدم که از حالت قائم به سمت راست متمایل میشه که قبلا اینجوری نبود. نگرانم کرده این مسئله، چون قبلا اصلا انحنا مربوط به این بود که یه مقدار سر آلتم پایین بود و نسبت به حالت قائم مستقیم می ایستاد. و اینکه احساس میکنم خیلی کوچک شده. اصلا من نمیدونستم که قراره کوتاه بشه وگرنه اصلا عمل نمیکردم. بسیار ظاهر نا امید کننده ای داره. نمیدونم چیکار کنم. تا دیر نشده میشه و بخیه ها هنوز جذب نشدن میشه به حالت قبلی برشگردوند؟ یا اینکه در ادامه درست خواهد شد؟ یعنی مثلا صبر کنم تا یک ماه 40 روز دیگه. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      به دکتر خودتان مراجعه کنید بهتر است
  • تصویر کاربر ریحون جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباسید من چند ماهی هیت این برجستگی کوچیک رو کنار واژنم دارم‌مث خال گوشتی میمونه نه بزرگ شده نه از بین رفته
    عفونت واژنم هر چند ماه ی دفعه میگیرم
    حالا میخواستم بدونم این زگیل یا تب خال تناسلی هست؟ دارو مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4451 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، پسری 17 ساله هستم، ی مشکلی برام پیش اومده خیلی ممنون میشم کمک کنید،
    حدود یک سال پیش بود که خودارضایی میکردم و اینکار رو با دستکش پلاستیکی نرم (یک بار مصرف) انجام میدادم، به این صورت که داخل دستکش رو با صابون چرب میکردم و دستکش رو بین بالش قرار میدادم.. هنگام خودارضایی الت تناسلی ام وارد قسمت تنگ (انگشت شصت) دستکش میشد و چون دستکش چرب بود زیاد چیزی حس نمیکردم ولی میفهمیدم انگار بزور التم جا میشه، بعد از چند بار انجام اینکار هنگام دستشویی متوجه شدم که بنظر قسمت بالایی التم (سر الت تا میانه) در حالت معمولی کوچک تر شده و یکم کج شده، درحالی که هنگام نعوض کامل این حالت بهتر میشه ولی حس میکنم که همون قسمت التم که موقع خودارضایی داخل دستکش میکردم یکم فشار بهش میاد هنگام نعوض و کمی کوچک تر شده.
    و هنگام ادرار هم وقتی ادرار کم داشته باشم یکم کج تخلیه میشه.. ولی اگه زیاد ادرار داشته باشم درسته

    بنظرتون شکستگی میتونه باشه؟ یا اینکه نیاز به جراحی داره یا راه درمان و بهبود چیه؟
    عکس قبل نعوض و هنگام نیمه نعوض براتون ضمیمه ارسال کردم دقت کنید نیمه بالایی الت کوچک تر شده.

    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من کاملا سالمید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من از دوره نوجوانی تا 22 سالگی خود ارضایی میکردم
    الان 7 سال ازدواج کردم و از همون اول دچار زود انزالی بودم زیر یک دقیقه حتی باید چیکار کنم قرص داپوکستین بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان تمرین به تاخیر انداختن انزتل است
  • تصویر کاربر Arvin شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پسری هستم ۲۸ ساله و میخواستم بپرسم که واکسن گارداسیل برای اینجانب میتونه مفید باشه یا خیر!؟
    تاحالا اثری از hpv نداشتم و میخواستم اگر بشه پیشگیری کنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن فقط برای دخترها زی ۲۵سال وباکره است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    با سلام لطفا بفرمایید عدد psa=2 و psafree=19 و سن ۴۵ سال و سایز پروستات ۳۵ سی سی باید نمونه برداری انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۶ماه پیگیری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب