اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من 30 ساله هستم بعلت درد کشاله ران و بیضه ها و مثانه به دکتر مراجعه کردم بمن دارو پروستاتان و افلوکساسین و ترازوسین دادن بعد دو هفته علائمم بهبود یافت ولی هنوز حس گاهی درد مثانه و درد و سفتی کشاله ران و زردی و بوی و کدری ادرار دارم و گرفتگی رگ کف پا و بیرون زدگی ساق پا دارم گاهی پای راستم خشک میشه و تا کف پام درد میکنه گاهی هم درد وسط قفسه سینه میگیرم ..زیر و بغل بیضه هام یجیزی شبیه هواگرفتن و تخلیه لوله اب دارم.الان بعد گذشت یک و نیم ماه حس سوزش سر الت تناسلی و تکرار ادرار دارم و عفونت مکرر ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما از نظر کلیه ومجاری سالمید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی از مثانه نتیجه به این صورت بود مثانه دارای شکل جدار و حجم طبیعی است ناحیه هیپراکو به قطر 4 میلیمتر در جدار طرفی تحتانی راست مثانه در محل ورود حالب به مثانه مشاهده شد که ضایعه مخاطی مطرح است در صورت شک بالینی سیستوسکوپی توصیه میشود سنگ در ان دیده نشد . هیچ مشکل و نشانه و دردی ندارم و توی چک اپ مشخص شد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    من قبلا کرایو انجام دادم ولی دوباره آثار برگشت الان چه کار باید انجام‌بدم‌برای از بین بردن این ذگیل ها سه عدد هستند ایران نیستم چه باید بکنم اگر به ایران بیام فقط 4 روز میتوانم بمانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام ، همسرم واریکوسل داره ، و دکتر گفته باید عمل کنه ، و مورفولوژی صفر بوده ، اما من حامله شدم ، بر اساس تاریخ اولین روز پریودم در زمان سونو واژینال از نظر خودم 5 هفته بلید نشون می داد ، اما سونو زده 6 هفته و 2 روز و قلب تشکیل نشده ، در حالی که به نظر من تشخیص سونو در تخمین زمان حاملگیم اشتباه بوده ، گفت 5 روز بعد دوباره تکرار باشه اما احتمال زیاد باید سقط بشه ، ایا مورفولوژی صفر حتما منجر به سقط میشه ، و ایا اگه قلب هم تشکیل بشه امکات بروز ناهنجاریهاز کروموزمی وجود داره یا نه ؟ ممنون و سپاسگزارم 🙏🙏
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چرا جواب منو نمی دین
    2. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      واقعا متاسفم ، بدترین نوع خدمات مجازی ، که تا به حال دیدم ، از یک دکتر انتظار نمی ره نسبت به تعهدی که داره بی تفاوت باشه، چند روزه سوال پزسیدم ، هزینه رو پرداخت کردیم و جوابی دریافت نکردیم ، اگر فرصت پاسخگویی مجازی رو سرموقع ندارید می تونید مثل دکترهای دیگه رایگانش کنید و گرنه این کار مصداق ..... است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر و خسته نباشید.

    من در ناحیه تناسلی مثل آلت و بیضه زگیل رو مشاهده نمیکنم. ولی تازگی متوجه شدم زیر زبان ضایعه گوشتی هست و با دست میشه اون ها رو کشید و طول آنها زیاد میشه فکر میکنم حداقل 3 تا باشن. آیا از طریق بوسه انتقال پیدا میکنند. و چون من شهرستان هستم برای تشخیص دقیق تر باید به ارولوژیست یا پوست یا گوش و حلق و بینی مراجعه کنم؟ و اگر زگیل باشن باید نمونه برداری بشن برای آزمایش؟ بهترین درمان برای برداشتن اونها چیه؟
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      جلوی زبان هم به فاصله کم از هم ۲ تا نقطه سیاه رنگ ایجاد شده که به سختی قابل دیدن هست.
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ضایعه زیر زبان چندتا هستند به نظرم خیلی شبیه به زگیل هستند و با دست هم کش میاد و آویزان میشه و ظاهر زگیل میگیره. یعنی اینها HPV16 هستند؟؟؟ چه آزمایشاتی ضروری هست که انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطف میکنید بفرمایید که اگر HPV هست چه آزمایشاتی برای تشخیص نوع HPV باید انجام بدم از روی نمونه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید با کرایو درست میکنم02122642744
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر زگیل هست یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    پنج دقیقه یا کم تر تو رابطم ارزا میشم درمان داره یا عادی میانگین بین سه تا پنج دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با تمرین با تاخیر بیاندازید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام.۳۸ سال سن و ۶۸کیلوگرم وزن دارم.سنگ ۳ میلی در کلیه چپ دارم که به صورت اتفاقی در سونوگرافی مشخص شد.به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص سیستون هیمالایا برام تجویز کرد .هر ۱۲ ساعت یک عدد ولی تو اینترنت تحقیق کردم نوشته بود برای حل و دفع سنگ کلیه هر ۱۲ ساعت دو عدد باید مصرف کنم .موندم یک عدد در ۱۲ ساعت بخورم یا دو تا ؟ و اینکه تکلیف سنگ من چی میشه یعنی اذیتم میکنه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      رقیق نگاه داشتن ادرا ومصرف کن نمک کافی است
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    پروستات بزرک شده راه مجاری ادراری را مسدود کرده سه سال است این مشکل را دارم بدون سوزش و بدون درد است داروهای تامسولوسین ترازوسین فیناسراید مایوکولین پروترال اوپاس را مصرف کردم نتیجه نداد سیتوسکپی را نیز انجام دادم مسی مشکلی نداشت چندین سونو انجام دادم نتیجه همه تقریبا مشابه بود اخرین آن را پیوست کردم لصفا بفرمایید1- عمل جراحی ضرورت دارد یا نه در صورت عمل بی اختیاری ادراری ایجاد میشود یا خیر 2- اگر عمل نکنم برای مثانه و کلیه مشکل ایجاد نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من عمل نیاز نیست
  • تصویر کاربر گیتی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام نوزاد من یک ماه دارد و بعد از سونو از شکم و لگن و کلیه مشخص شد به مقدار خفیف هردوکلیه التهاب دارد آیا این موضوع مربوط به سن کم میباشد یا مساله جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سه ماه بعد سون‌ تکرار شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده ۳۵ سالمه.سه سال پیش تشخیص تومور دربیضه چپ را دادن وتحت عمل بیضه قرار گرفتم و جواب پاتولوژی سمینوما اناپلاستیک بود ولی متاستاز به جاهای دیگه نداده بود تو این ۳ سال هم تحت پیگیری سه ماهه و شش ماه بودم و رادیوتراپی و شیمی درمانی هم نکردم اما بعد گذشت سه سال با سونوگرافی تشخیص توده هیپو اکو در پل تحتانی کلیه چپ رادادن وبا سی تی اسکن هم غده رپتوپرینوئن درحد ۵ سانتی متر تشخیص داده شد ولی ریه و کبد سالم وطبیعی و ازمایش تومور مارکر بتا والفا هم طبیعی بودن .رفتم پیش دکتر انکولوژی گفتن باید بیوپسی انجام بشه .اقای دکتر با این توضیحات شما نظرتون چی هست ایا درمان قطعی داره خیلی نگرانم
    احتمال داره عود کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله باید این کار انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب