اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام اخیرا همراه با بزرگی پروستات تا 70 سی سی البته با psa پایین متوجه فتق دوطرفه کشاله ران شده ام خروجی ادرار مشکل زیاد ندارد بدون عمل پروستات اگر فقط فتق عمل شود مفید وموثر هست یا نه؟ "با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      احتمالا علت فتق با بزرگی پروستات مرتبط بوده بهتره با هم عمل شن
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالي زير ٢ دقيق دارم تا خدي كه اسپري تاخيري هم ميزنم زمان روي زمان انزالم تاثير ٢٠ درصدي دارد انها چيزي كه جواب ميده مصرف ترياك هست كه زمان انزالم و طولاني و كنترل شده ميكنه كه اون هم گرفتاري داره لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر Peyman یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشيد.
    بزرگوار من۳۵ سالمه
    ۲ ساله ازدواج کردم.
    یکبار خانمم باردار شد و متاسفانه بنابه دلایل شخصی در هفته‌های اول بارداری بچه برامون نموند.
    الان بعداز ۶ ماه تلاش متاسفانه خدا بهمون بچه نداده هنوز.
    برای بار اول رفتم تست دادم (انالیز اسپرم پیوست) تست خیلی خوب نبود ولی بد هم نبود مثلا ۴۲ میلیون اسپرم در هر میلی لیتر بود.
    بعد از یک ماه دیگه دوباره تست دادم دیدم بدتر شده و مثلا تعداد اسپرم ها نصف شده بود و حرکتش کم شده بود و شکلش ۲۰ درصد سالم بودن و ...
    رفتم دکتر گفت واریکوسل گرید ۳ داريد. دوهفته هست برام عمل کرده.
    ۳تا سوال:
    ۱-بعضی اوقات بیضه چپم تیر میکشه؛ ایا این طبیعی هست؟
    ۲- و اینکه امید هست انالیز اسپرمم بهتر بشه و بچه دار بشیم؟؟
    ۳- چندوقت ديگه باید آنالیز اسپرم بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      فعلا فرصت دهید ، ۶ ماه بعد مجدد ازمایش اسپرم بدین
  • تصویر کاربر نيلوفر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من رابطه پرخطرم مربوط به دو سال قبل ، سال ٩٨ متوجه شدم hpv دارم البته داخل نبود پوستي واژينال ! يك بارم خرداد ٩٩ عود كرد پر شد باز ليزر كردم ! نمونه هاي١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ داشتم ! ولي اصلا داخل نبود ! واكسن گارداسيلم زدم بعد ابتلا قرص پاورفيتم مصرف كردم ! اولا چرا باز عود كرد ؟ دوما به ايدز ارتباط داره ؟ اخه من ٤ مرتبه بعد ابتلا به زگيل تست hiv دادم همش منفي بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص زنان باشید از جهت نیاز به کولپوسکوپی
  • تصویر کاربر خانزاده یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمته چپم بالا بود عمل کردم آوردمش سره جاش الان وصل شده به پوستم در داخله کیسه بالا پایین میشه ولی چرخش ندارم که خیلی آزارم میده ممنون میشم اگر جراحی کنید و اونو از پوستم آزاد کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوید ، به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر دارای بیماری دیابت نوع 2 بوده و قرصهای متفورمین و زیمنت می کنم چند وقتی است که هم سوزش ادار در آلت تناسلی دارم و منی ام نیز ژله ای شده است علت این موضوع چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    ممنون میشم جواب ازمایش بنده رو بگین یا ریخت شناسی اسپرم بنده ۹۰ درصد هست جای نگرانی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، تا یک سال برای بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    من از بچگی این مشکل رو داشتم که خنده هیجانی که داشتم ادرارم میریخت ..در بزرگسالی هم این که ادرارم کلا تخلیه بشه با خنده هیجانی چندباری پیش اومده برام
    همیشه موقع خم و راست شدن یا نشستن طولانی رو صندلی و بلند شدن و..حس خروج ادرار داشتم
    ولی بعد ازدواج تو رابطه هم این حس اضافه شد و همش احساس میکردم ادرارم نشت میده
    الان خیلی زیاد شده این حس
    گاهی اوقات حتی بدون هیچ خم و راستی و یا فشاری این حس نشتی رو دارم
    و مشکلی یکی دوساله گرفتارم کرده اینه که من بعد حموم که میومدم بیرون حس خروج ادرار داشتم یعنی دراز میکشیدم احساس میکردم چیزی ازم خارج میشه
    الان دیگه کلا زیر دوش که هستم یا توی دستشویی که اب میگیرم دائم حس ادرار دارم
    توی دستشویی ادرارم بعد اب گرفتن مجدد میاد یا گاهی اوقات حس ادرار دارم و فشار که میارم به مثانه مجدد مقداری میریزه
    و دو سه بار این شاید اتفاق بیفته
    و بیرون هم که میام باید سریع بشینم یا دراز بکشم
    چون تا نیم ساعت حس تحریک مثانه رو دارم ولی اینکارو میکنم کمتر میشه
    و احساس میکنم مقداری کم نشت میکنه
    در ضمن من به سرما حساسم ادرارم زودتر میریزه و زودتر دستشوییم میگیره
    و داخل حموم پیش اومده برام با این که قبلش ادرار کرده بودم ولی حدود یک ساعت بعدش ،موقع اومدن بیرون حین ابکشی اون قسمت
    کلا ادرارم بدون کنترل ریخته
    قبلا دکتر بهم قرص ویسول رو دادن که مقداری تحریک مثانه رو کم میکرد ولی در ادرار کردن دچار مشکل شده بودم کامل تخلیه نمیشد هی قطع و وصل میشد
    یه مدت خوردم و کنار گذاشتم
    و یه دکتر دیگه قرص بتانکول رو دادن اونو الان دارم میخورم مثانم تخلیه میشه ولی باز نه کامل همین اب میگیرم حس ادرار هست و پشت بندش یکم نشت میکنه
    و تحریکات بعد دستشویی و حمام هم همچنان هست
    و تست نوار مثانه انجام دادم و همینطور سونو کلیه
    کلیه رو گفتن مشکلی نداره البته سال پیش انجام دادم
    در ضمن من تاهل هستم و زایمان هم نداشتم تا الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین ، مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر نوار مثانه انجام دادم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام دادم
    4. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      وقتتون بخیر نوار مثانه انجام دادم منتها عکسش بارگذاری نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      نوار مثانه باید کامل ارزیابی کنم ، با جوابش مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2848 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    میخاستم خیال منو درمورد مصرف قرص فیناستراید ۱ میلی ک روزانه مصرف میشه راحت کنین.
    من ۲۷ سالمه پسر مجردم. آیا مصرف قرص فیناستراید ۱ میلی برای ریزش مو تاثیری در ناباروری من داره؟ آیا تو آینده ممکنه مشکل برای من پیش بیاد؟ لطفا بگین مصرف کنم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تا زمانی که دارو مصرف میکنین روی اسپرم هاتون تاثیر منفی میذاره ، ولی بعد قطع دارو درست میشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر پروفسور آذر مورد پرستات وکلیه سنت چپ جویا شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سنگ هاتون کوچیکن ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره و قرص سیستون هر ۱۲ ساعت. برای پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب