اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من مذکر ۳۱ سالمه و دو هفته پیش در پهلوها کمی درد احساس کردم و ادرارم هم خیلی با فشار نمیوم و باید کمی زور میزدم و قطع و وصل هم میشد و در ابتدای ادرار کمی درد داشتم ،سونوگرافی کلیه ها و پروستات طبیعی بود ولی از تقریبا ۴۰۰ سی سی ادرار ۲۲۰ سی سی خالی نشد،آزمایش عفونت هم مشکلی نداشتم ، فردای سونوگرافی نمیدونم بخاطر مایعات زیادی که برای سونو روز قبل خورده بودم یا خوردن مایعات کم در اون روزعصر درد در ناحیه کمر پهلوها شکم و زیر شکم و مثانه خیلی زیاد شد خصوصا بعد ازخوردن شام که ادرارم هم در اون شب به قطره ای رسید ولی از فرداش بهتر شد،RUG تقریبا طبیعیه فقط به اون نازکی قبل از مثانه مشکوک هستند، دو تا قرص فورزمایید و پروترال ۴/. برای ده روز گفتند بخورم به دلیل احتمال گیر کردن سنگ در اون قسمت باریکتر مجرای ادرار که الان بعد یه هفته دردهای پهلو و کمر و زیر شکم بهترشدولی حالات ادرارم تغییری نکرده ،این و هم عرض کنم که این مشکل و بعد از این متوجه شدم که دکتر احتمال قوی نقرس و بهم داد که بعدش اختلال تنفسی خواب هم پیدا کردم دکتر لطفا نظرتون و بفرمایید این علائم چقدر ممکنه تنگی باشه و یا ناشی از چیز دیگه ای. تشکر از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      بهتر است سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر جابر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . من واریکوسل دارم. دکتر رفعتی گفتن واریکوسل نوع ۲ هست . قصد بچه دار شدن داریم . آزمایش اسپرم دادم . گفتن سرعت اسپرمت پایینه . ولی نیازی به دارو نیست . مزاحم شدم شما ۶م نظرتون رو بفرمایید . اگه داروی تقویتی هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش را در مرکز رویان تکرار کنید. اگر تا یک سال بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من طبق سونوگرافی های ارسالی که ملاحظه می فرمایید یه سنگ کلیه در عرض 3 الی 4 ماه از 4.5 میلیمتر به دو عدد جسبیده بهم به 4.5 الی 7 میلیمتر تبدیل شده است . آیا این سنگ در قسمت دیستال حالب چپ در فاصله 39 میلیمتری وجود دارد با دارو رفع میشه ؟ اگه نمیشه بهترین راه حل برای سنگ شکنی کدام راه حل است ؟ در ضمن آقای دکتر سی تی اسکن از کلیه گرفته شده ولی نتونستم ارسال کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن را ببینم ، قاعدتا باید TUL شین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من برای اولین بار آزمایش آنالیز اسپرم مرکز ابن سینا انجام دادم
    تا اونجایی که خودم فهمیدم مورفولوژیم صفر هست و تحرک اسپرم پایین هست
    زنگ زدم مطب وقت گرفتم برا سه ماه دیگه وقت دادن.
    میخواستم بدونم چه دارویی باید مصرف کنم؟
    اگر آزمایش یا بررسی دیگه‌ای مورد نیاز هست بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام من دوباره ارسال کردم خدمتتون
      منظورتان از زگیل را نفهمیدم!
      زگیل ندارم؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ممنون که پاسخ می دهید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جواب قبلی اشتباهی فرستاده شده ، عکی را دیدم سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نيلو دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام من سال ٩٧ hpv گرفتم يبارم عود كرد نوع ١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ ، از اون تايم ٤ بار تست hiv دادم همش منفي ! باز بايد تست hiv بدم يا كافيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست hiv نیاز نیست. سالانه پاپ اسمیر بدین و تحت نظر متخصص زنان باشین
  • تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    پس از گذشت 4 روز از عمل خارج کردن تومور از کلیه سمت چپ، در ناحیه جراحی ، کبودی و تورم وجود دارد. آیا طبیعی‌ست؟ برای برطرف شدن کبودی و ورم چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    آیا مصرف ویتامین نفروویت برای بیماری که ۴ روز از عمل تومور کلیه اش می‌گذرد و تومور به صورت کامل خارج شده، و پخص نشده، مجاز است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      منعی نداره
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده بالاي ١٠ سال انواع داروهاي شيميايي و گیاهی و ورزش و ... تحت نظر پزشک و طبیبان انجام دادم تا زود انزالیم خوب بشه ولی نشد ، به گفته دکتر تمامی داروهای اعصاب(فلوکستین، پاروکستین،سرترالین،اسنترا،سیتالوپرامو، پماد، تمادول...) رو مصرف کردم و خوب بشو نیستم . بنده حدس میزنم علت زود انزالیم شل بودن اسفنکتر مثانه هست و منی با کمترین تحریک سریع سرازیر میشه پایین ، در مورد ادرار هم بنده تکرر ادرار دارم و ادرارم سرازیر میشه تا نوک آلت و نشتی داره مثانه به طوری که بارها در شبانه روز میرم دستشویی و در هر نوبت یکم ادرار میکنم . خلاصه بنده حدس میزنم که مشکل ازین ماهیچه هست که شل هستش آیا درمان داره ؟ دارویی هست مصرف کنم ببینم چی میشه؟ لازم به ذکر است که سونو دادم پروستاتم سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر به داروهای SSRI پاسخ نداده ، با روانپزشک مشورت کنید ، مشکل جسمی نیست
  • تصویر کاربر پروانه یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام ٣٨ سالمه رابطه مشكوك داشتم قبلا اچ پي وي كًرفتم در عرض شش ماه خوب شدم زگيل زد و فريز كردم و واكسن هم زدم دهانه ورودي واژن و لبه واژن تغيير بافت مثل عكس كه فرستادم دكتر كًفتن زگيل نيست رو همونا بخصوص ورودي واژن بعد ارتباط جنسي بشدت خارش ميكيره و مقعدم هم ميخاره ازمايش ايدزم رقمش لُب مرز منو به شك انداخت و ميترسم دفعه بعد مثبت شه ممنون ميشم ازمايش ببينيد ايا مشكلي ممننن و اين خارش مقعد و واژن جه كنم دكتر معاينه كرد كفت جيزي نيست ترشح هم ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      از جهت نیاز به انجام کولپوسکوپی به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۱سالمه و الت من ۱۲سانت است ومن ۱۰۰ کیلو وزن دارم و از این آلت کوچیک خیلی رنج میبرم واسه این ات من داروی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      طول الت بین ۹ تا ۱۵ طبیعیه. در صورت کاهش وزن بهتر هم میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب