اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام من 20 سالم هست و از زمانی که یادم میاد 12 سالگی یه ضایعه هایی روی آلتم بود و الان واقعا به مشکل خوردم که آیا مشکلی دارم یا خیر عکس هارم ارسال کردم فقط لطفا زوم کنید و مشکل دیگه ای هم که دارم حدود 8 ماه پیش یه رابطه اورال سکس داشتم و بعد از یک مدت که ارضا میشدم آب منی زرد رنگ شده و بعد تو مطالبی که از سایت ها خوندم گفته بودن که آب زیاد بخورین شاید خوب بشه که توفیقی نکرده و میترسم که سوزاک یا چیز دیگه ای باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      نه اینها مشکلی نیست اهمیت ندارد. ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین مصرف کنین برای زرد شدن منی
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    این آزمایشات همسرم میباشد
    آقای دکتر ازشما خواهشمندم اگر می‌شود ببینید آن ها و نظرتون چیه جیرفت هستم تماس میگیرم مطب جوابم نمیدهند،خدا خیرتون بده جواب بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید اینجا
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عکس هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باسلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر تا یکسال بچه دار نشدین بهتر است عمل شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر میخواستم از خدمتتون بپرسم این میزان کجی آلتی که در عکس فرستادم خدمتتون میتونه روی انزال و نعوظ تاثیر بزاره در رابطه چون برای من به مشکل خورده میخوام بدونم کجی آلتم زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسیتون اختلال ایجاد کرده میشه عمل کرد. کجی بیش از ۳۰ درجه بهتره عمل شه برای شما هم به نظر بیش از ۳۰ درجه هست
  • تصویر کاربر Hossin یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر .بنده زیگل داشم فریز کردم
    الان چند وقته ازدواج کردم و دو دوره از واکسن گارداسیل رو خانمم تزریق کرده .برا دوز سوم واکسن خارجی تو شهرستانمون گیر نمیاد ،ایرانیش موجود هست .ایرادی نداره دوز اخر رو ایرانی بزنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اشکالی نداره
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام .پسرم در سن ۲ سالگی باد فتق و هیدروسل داشته عمل کرد. الان پسرم ۱۵ سال داره! دیگران به من میگن پسرم بچه دار نمیشه .من خیلی نگرانم اقای دکتر
    بی زحمت میخوام بدونم حرفای دیگران صحت داره؟
    الان پسرم داخل مصالح ساختمانی کار میکنه کارش سنگین ادامه بده یا دیگه نباید ادامه بده کارشو؟ممنونم ازتون .منتظرم جوابتون هستم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ربطی نداره ، قدرت باروری با ازمایش اسپرم مشخص میشه
    2. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید پسرم سر کار رفتنشو ادامه بده یا نباید سنگینی بلند کنه؟ میخوام بدونم اگر ضرر داره کارشو سبک تر بکنه؟ممنون میشم جوابمو بدین خیلی نگرانم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      فعالیت سنگین نکنه بهتره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من وقتی آلتم بزرگ میشه وسفت میشه میره طرف بالا سمت شکم البته چسبیده نیست ولی طرف بالاس وقتی بزرگ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر انحنا و کجی نداره و در رابطه جنسی مشکل ندارین مهم نیست
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۳۸ سال سن دارم چند وقت پیش دچار تکرر ادار شدم دکتر بهم قرص آمنیک تحویز کرد حدود یک ماه خوردم وضعیتم نرمال شده
    فقط الان احساس بدن درد درد سینه و بی‌حالی و سرفه خیلی خیلی خفیف دارم
    قرص را ترک کردم
    اول خیال کردم کرونا دارم ولی نبود
    میگن از اثرات قرص آمنیک هست آیا درسته؟
    میخواستم بپرسم چقدر طول میکشه این اثرات رفع بشه؟!
    بدن درد با شیاف دیکلوفناک که استفاده میکنم رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عوارض امنیک اینها نیست ، با دکتر داخلی مشورت کنید
  • تصویر کاربر رشیدی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 7 ماه پیش عمل وازکتومی در کشور آلمان انجام دادم و بعد از عمل بیضه چپ هنوز درد داره و این درد به لگن و پای چپم میزنه، ایران پیش دکتر رفتم و بعد از سونوگرافی گفتن واریکوسل گرید 3 داری و من در 9 سالگی واریکوسل یک بار عمل کردم، و در آلمان بعد از سونوگرافی گفتن واریکوسل تو حاد نیست و گرید 2 هست و نیاز به عمل نیست، سوال من از شما آقای دکتر اینه که این درد ممکنه بخاطر عمل وازکتومی و تجمع اسپرم باشه یا درد واریکوسل هست در سونوگرافی هیچ مشکلی ظاهرا وازکتومی من نداره و اگر بخاطر وازکتومی درد دارم این درد تا کی ادامه داره؟ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود جهت بررسی شدت تاثیر واریکوسل
    2. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم ۲ بار انجام شده و صفر بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    4. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جواب تست اسپرم ندارم چون تو آلمان دادم و فقط منفی بودنش را گفتن این عکسهای سونو ایران هست آیا سونوگرافی رنگی لازمه انجام بدم
    5. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جواب تست اسپرم ندارم چون تو آلمان دادم و فقط منفی بودنش را گفتن این عکسهای سونو ایران هست آیا سونوگرافی رنگی لازمه انجام بدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پس ازمایش اسپرم انجام شود در مرکز رویان تا بتوان نظر داد. بدون دیدن ازمایش نمیشه نظر داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید میخواستم بدونم این دونه چیه که من زدم این دونه رو میزنم خوب میشه دوباره بعد از مدتی میزنم این دونه بشدت دردناکه و زمانی که میترکه چیزی از داخلش بیرون نمیاد ولی بشدت میسوزه و درد می‌کنه و حساس به لمس هس آیا هرپس تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      هرپس باید چند تا زخم کنار هم باشه ، به هرپس شباهت نداره ، به نظر چیز مهمی نیست اگر مجدد تکرار شد کپسول داکسی سیکلین هر ۱۲ ساعت یک هفته مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اوکی ممنون از شما آقای دکتر ببخشید من این موضوع رو هم یادم رفت بگم که آقای دکتر بیشتر زمانی که ورزش میرم یا مثلاً ژیلت میکشم این دونه رو میبینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشد با متخصص پوست هم مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی.خدمتتون عرض کنم بنده ۴۵ سالمه .حدود یکساله که گاهی اوقات سمت چپ آلت تناسلی من در هنگاُم خواب نعوذ پیدا نمیکنه ولی سمت راست آلت نعوذ پیدا میکنه و حالت کجی بخودش میگیره این موضوع در هنگام رابطه جنسی اتفاق نمیافته.البته آلت من کمی به چپ انحنا داره ولی در هنگام نعوذ صبحگاهی سمت چپ آلت نعوذ پیدا نمیکنه و نعوذ یکطرفه میشه .میخواستم بپرسم علت این موضوع چیه و راه درمانش چیه . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب