اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام،من مثانم پره همش انگار داره میریزه اما موقع ادرار نمیاد ادرارم و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود ، شاید نیاز به امجام نوار مثانه باشد
  • تصویر کاربر توکلی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام من حدود چند ماه هست که قسمت سر آلتم سمت چپ تیره رنگ شده است نه درد داره نه خارش فقط حدود 3هفته پیش کرونا گرفتم و الان خوب شدم ولی این قرمزی بیشتر شده و حدود 2سانت در 1سانت از پوست قسمت ختنه گاه رو گرفته باید چه کنم لطفا بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1354 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من از شهر دور مزاحم شما شدم عاجزانه خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید بنده 30سال سن دارم مجرد از حدود 20سالکی درد شدید باتوجه به ضربه به ناحیه ختنه گاه وکلاهک شده وزیر آلت به دلیل فشار به آلت روی تشک برای خارج شدن آب آلت الان اون قسمت رنگ سرمه ای شده وخیلی سوز وارد داره وفشار به عصب اومده وعصبم گاهی درد داره از اون موقع چند بار دکتر رفتم وآنتی بیوتیک دادن ودرمان نشدم الان باسوزش ودرد بیشتر مواجه هستم باتوجه به اینکه اپیدیدیم مزمن دارم ترشحات هم میاد از التم دیکس کمر خفیف هم دارم درروز اصلا نعوذ ندارم فقط هر چند شب صبح گاه یکبار نعوذ اونم اخلال دارم نعوذم 30الی 40درصد بیشتر ندارم وگاهی نیم ساعت گاهی 10دقیقه وگاهی 2دقیقه بلند میشه درصورتی که به پشت می خوابم خواهشاً اگه آمپول یا کرمی هستش که به آلت بزنم بهتر بشم هم بگین باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از الت با توجه به سابقه ی ضربه انجام شود
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام بیضه من درد تورم و هیچ علائمی نداره ولی بیضه راستم بد فرمی زنگ مانند داره طبیعی یا غیر طبیعی با تشکر و یه توضیحی درباره بیضه زنگ مانند بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      متوجه نمیشم ، عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر نفس سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید حقیقتش شوهرم زود انزالی داره الان حدود 1ماه وهرچی بهش میگم بریم دکتر نمیره خجالت میکشه. واسه همین تو اینترنت سرچ کردم که به سایت شما برخوردم. سوال من الان اینه که چه دارویی باید مصرف کنه که مشکلی براش پیش نیاد واسترس کاریش خیلی زیاد. وایا با داروهای عطاری درمان میشه. شما چه توصیه ای میکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 27 سالمه. فروردین ماه برای مشکل واریکوسل مراجعه کرده بودم خدمتتون (بیمارستان نیکان)، توی سونوگرافی علائم واریکوسل بود ولی حین معاینه شما فرمودین اینطور نیست و نیازی برای درمان واریکوسل وجود نداره. این نکته رو لازم دونستم قبل از سوال به عنوان شرح حالم عرض کنم خدمتتون.
    من امروز صبح با علائم سرماخوردگی و تب بیدار شدم. دمای بدنم 376 درجه بود. با دستور پزشک استراحت کردم و مصرف مایعات با حجم زیاد رو شروع کردم و استامینوفن مصرف کردم تا تبم پایین بیاد. در این حین در ناحیه زیر بیضه ها حالت داغی و گر گرفتگی داشتم و بعد کم کم درد زیادی شروع شد و به سمت پشت (مقعد) پیشروی کرد در حدی که نمیتونستم پاهام رو بسته نگه دارم. تا ظهر همچنین تب و لرز داشتم بعد لرزم بهتر شد سعی کردم زیر پتو نمانم و تبم هم کمی پایین اومد (372) ولی همچنان درد داشتم. البته نه به شدت صبح. دیگه فقط زیر بیضه ها درد زیادی دارم. از نظر ظاهر هم تغییر رنگ یا سایز نداشته. در دفع ادرار هم مشکلی ندارم و با توجه به حجم مایعاتی که مصرف کردم، مسئله غیر عادی ندیدم. درد ناحیه بیضه به حالتی هست که انگار داره فشرده میشه. میشه راهنمایی بفرمایین که من باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی جدید از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    احمد ھستم 62 سالہ من اخیرا متوجہ شدم فشار و میزان ادرارم نرمال نیست۔ کم فشاری ادرار دارم ۔ چند سال پیش پیش دکتر رفتم آزمایش psa ھفت دھم بود و سونو ھم گرفتند اندازہ پروستات از نرمال بیشتر بود ۔من حدود بیست سال پیش psa را چک کردم چھاردھم بود از ھمان سالھا احساس میکردم کہ تکرر ادرار دارم۔ از چند سال پیش یک کپسول امنیک 0.4 روزانہ مصرف میکنم۔اکنون احساس پری مثانہ دارم ولی دستشوئئ میرم فشار ادرار کم ھست۔ جای دیگر بدنم درد ندارم بجز فشار در مثانہ۔آب کہ زیاد بخورم ادرار شفاف است۔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات و همچنین psa جدید چک شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام
    از نیمه ماه رمضان تا الان که ۲۴خرداد ماه هستیم
    از درد‌ و ‌سوزش آلت رنج میبرم‌ بیضه ها منطورم نیست و کل مسیر مجرا منظورم هست و‌ به صورت مقطعی در طول روز اسپرم به صورت قطره قطره از آلتم بیرون میاد و خیلی اذیت میشم
    اگه دارو یا راهماری سراغ دارید ممنون میشم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر
    من حدود ۱ هفته خود ارضایی مکرر و شدید داشتم عروق پوست آلتم بیشتر دیده میشه هنگام انزال درد دارم و درد شدیدی پایین شکم دارم واریکوسل عمل کرده بودم سونو دادم گفتن واریکوسل نیست مدتیه شل کننده استفاده میکنم و داروی صد التهاب درد اصلا کم نمیشه
    ممکنه اجسام غاری بزرگ شده باشن ؟
    درمانی هست ؟؟؟؟
    مثانه سونو دادم گفتن مشکلی نیست و فتق هم نداری
    اگر میشه راهنماییم کنید 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      نه سونوگرافی طبیعی بوده مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب پرفسور وقت بخیر
    من ۲۲ سالم هست
    وزنم ۱۲۰ کیلو هست
    چند وقت پیش به علت درد در ناحیه بیضه و کشاله ران سمت چپ و حالت تهوع به متخصص اورولوژی مراجع کردم ایشون برای من سونوگرافی رنگی و آزمایش اسپرم نوشتن ، الان به توجه به آزمایش اسپرمم گفتن که باید عمل کنم،
    1.جناب پرفسور بنظرتون به عمل نیاز دارم؟ اخه واریکوسل گرید دو هستم ، یادمه شما فرمودین واریکوسل گرید ۳ رو باید عمل کرد و ممکنه عمل برای واریکوسل گرید ۲ مشکل ساز باشه؟
    2.جناب پرفسور من ورزشکار هستم باید به ورزشم ادامه بدم بنظرتون اگر عمل انجام بدم آیا میتونم دوباره ورزش بدنسازی رو بعد از مثلا ۶ ماه ادامه بدم ، یا تا آخر عمر باید سبک تمرین کنم؟
    3.جناب پرفسور با توجه به اینکه ۲۲ سالم هست اگه الان عمل کنم بهتره یا بعدا؟ چون میترسم الان عمل کنم دوباره در آینده نیاز به عمل پیدا کنم؟
    4.جناب پرفسور اگه عمل کنم ممکنه سطح هورمون تستسترونم بالا تر بله؟ چون برای ورزش به سطح بالای تستسترون نیاز دارم الان در محدوده نرمال هست حدود ۳۳۰ اما انچان بالا هم نیست
    5. جناب پرفسور ۲ تا عکس براتون بارگزاری کردم
    لطف کنید بفرمایید اصلا نیاز به عمل دارم الان ؟ یا بعدا عمل کنم؟ یا اصلا نیازی به عمل نیست؟
    جناب پرفسور بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با یک بار ازمایش اسپرم نمیشه درست قضاوت کرد ، ازمایش را در مرکز رویان تکراز کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب