اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باقر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    آیا بعد از ۵ ماه عمل pcnl سنگ شاخ گوزنی امکان دوباره تشکیل سنگ شاخ گوزنی هست سونا نشون داد که مجددا سنگ شاخ گوزنی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر کلیه سنگ ساز باشه امکانش هست. سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما۔۔
    آقای دکتر مادرم سنگ کلیه دارند و مریض دکتر زرگر بودند چند بار سنگ شکن شدند متاسفانه باز هم باقی مانده امروز سونو و عکس و۔۔۔تمام کارها رو مجدد انجام دادند و درد بسیار شدیدی دارند امکانش هست بفرمایید کجا برای سنگ شکن خدمت شما برسیم منشی و بیمارستان متاسفانه جواب مارو ندادند۔سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین و با جواب سی تی اشکن مراجعه کنید. تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    دکتر رفتیم ازمایش اسپرم دادیم گفتن اسپرم ضعیفه وباید بریم تهران
    دکتر ما از زاهدان مزاحمت میشیم
    جواب آزمایش خدمتتون میفرستم لطفا اگر امکانش هست راهنمایی کنید که باید چیکارکنیم وبا چه دارویی درمان کنیم
    ممنون از لطف ومحبتتون جواب آزمایش خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام،
    ۵ سال ازدواج کردم، یک فرزند دارم، و نزدیک به یک سال است که به بارداری اقدام کردیم، اما برای بار دوم هنوز بچه دار نشدیم
    واریکوسل دوطرفه دارم و پزشک پیشنهاد عمل داده ، ۱۰ سال پیش هم دوطرفه داشتم که عمل کردم ولی طبق آزمایشات خیلی فرق زیادی در کیفیت و کمیت اسپرم حاصل نشد.
    آیا به کمک دارو و یا روش‌هایی دیگر می‌توان کیفیت و عملکرد اسپرم را بهبود بخشید که عمل نکنم،چون شرایطش رو ندارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم همچنین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه
    به علت درد شدید بیضه مراجعه به دکتر اورولوژی کردم
    واریکوسل گرید ۳ در دو طرف تشخیص داده شد
    و فقط بیضه سمت چپم جراحی شد.
    و خوشبختانه بیضه سمت چپ کاملا درمان شد و هیچ درد و تورمی ندارد.
    الان در قسمت بالای بیضه راستم رگ ها جوری متورم هستن که احساس میکنم دو بیضه در کیسه سمت راست وجود دارد
    آیا در بارور کردن تاثیر دارد واریکوسل بیضه راست؟؟
    خیلی نگرانم آقای دکتر لطفا جواب بدهید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی اوضاع باروری ازمایش اسپرم انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با عرض معذرت آقای دکتر
      واریکوسل سمت راست به باروری مربوط میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      هر دو سمت مربوط میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام و درود اقای دکتر عزیز
    بنده اقایی ۳۹ ساله هستم ۴ روزه کرونا گرفتم و بدن درد شدید و... دکتر مسکن برای درد و شربت خلط اور و برای عفونت ریه هم تاوانکس ۷۵۰ داده .از روز دوم داروها بقدری من دستشویی میرم دیوانه شدم به ده دقیقه نهایت ۱۵ دقیقه نمیکشه .البته مایعات و اب هویج اینا زیاد میخورم ولی اخه هر ده دقیقه ادرار بیچارم کرده .بدون هیچ سوزشی و رنگ ادرار هم روشن روشن مایل به بیرنگ الان خواب خوراکمه گرفته . نمیدونم برای کروناست یا نه ولی واقعا از در دستشویی نمیشه برم جایی ..ممنون میشم کمکم کنید الان ۳ صبحه از ترس دستشویی رفتن بیدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دبل جی گذاشتم بعدازسه روز آمد پایین ومجبور به درآوردنش شدیم همان روز هم سنگ شکن کردم الان 14روزه سنگی نیفتاده اابته سونوگفتن 2تاش آمده توحالب ولی هیچ سنگی دفع نکردم وفقط ادرارم کمی چربه لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر محمدزاده چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    من چهار سال پیش لیزر کردم که دکترم گفت جراحی نیازه به اسرار خودم لیزر کردن سه جلسه اول سنگی دفع نکردم با تغییر دستگاه سنگ شکنی در بیمارستان دیگه در جلسه اول سنگ شکنی کلی سنگ دفع کردم در جلسات بعدی خیلی بیشتر سنگ ۵۰ میلی داشتم دفع کردم تا دو سال بعدش شن ریزه دفع میکردم در کلیه سمت چپم فقط سنگ ساز شده بعد اصلا نه دردی داشتم نه دفع سنگی تا امروز که درد شدیدی احساس کردم رفتم بیمارستان جواب سنو کلیه سمت چپ پر از سنگهای شاخ گوزنی شده خودمم بخاطر ورزش حرفه ای اصلا مایل به جراحی باز نیستم ۳۶ سال سن دارم توصیتون چیه دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام شود ، گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2710 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر...
    بنده آلت تناسلیم طولش 14.5 و قطر 11 هست اما احساس میکنم که کوچک است هرچند خوندم که سایز نرمال 9 سانت هست ولی من میخوام حداقل تا 16 یا 17 سانت افزایش طول و تا 12 الی 12.5 افزایش قطر داشته باشیم.
    خیلی تحقیق کردم از چندتا دکتر هم پرسیدم و میخوام به جمع بندی نهایی برسم طبق تحقیقات هیچ روشی از قبیل دارو جهت افزایش سایز وجود نداره و عمل جراحی بسیار پر خطر و عواقبات زیادی داره که طبق جمع بندی که کردم اکثر دکترا توصیه نمیکردن... و میمونه روش های طبیعی که بین یک دو راهی قرار گرفتم... که بقولی گفتم ببینم‌امتحان مجانیه، امتحانش کنیم
    تعدادی از سایت های ایرانی از قبیل سایت بزرگتر (که به گفته خودش از روش دکتر هندریکس) و یا سایت پیترتاک.... که پکیجی رو میفروشن که شامل یکسری از تمرینات کششی و خاص جهت افزایش طول آلت هستن که در طول 3-6 ماه تکرار میشه....و تمرینات در اوایل برای جلوگیری از آسیب رسی به آلت با فشار کم شروع میشه و بعد از 8 هفته فشار وارد شده به آلت کم کم بیشتر میشه و به گفته خودش چون این تمرینات بروی بافت اسفنجی آلت انجام میشه و بافت اسفنجی مشابه بافت های ماهیچه ای نیست این روش ها قابل برگشت نیست..

    حتی سایت بزرگتر کلی اسکرین شات و نمونه نتیجه گرفتن گذاشته روسایتش که حالا شاید جعلی باشن یا نباشن....میخواسم نظر خودتون رو بدونم که تا چه اندازه ای میتونه این کار صحیح باشه؟!

    و در آخر اگر‌نکات تمرینات رو رعایت کنیم و در به آلت تناسلی خود سخت نگیریم و فشار زیادی به آن وارد نکنیم ایا این روش ممکنه عوارضی داشته باشه؟!

    و در آخر لطفا در رابطه با سایزی که دارم هم کمی راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      طول آلتتون طبیعیه ، نیاز به هیچ اقدامی نیست ، این راه ها دروغن و آسیب زننده ن
  • تصویر کاربر مهلا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقتتون بخير
    من رفتم پيش متخصص زنان ديدن و گفتن تبخال زدي و كرم مخصوص تبخال رو يك روزه استفاده ميكنم
    ولي نگران هستم كه نكنه زيگيل تناسلي باشه ؟ميشه بهم بگين زيگيل هست يا تبخال؟و همه ي فكر منو درگير كرده و امروز متوجه گسترشش شدم در مجراي ادراري قيمت مقعد به قدري سوزش و خارش دارم
    ميخواستم بپرسم بايد چه كار كنم و اينكه اگر تبخال هست دوره درمان چه مدت طول ميكشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست hpv از ضایعات انجام شود ، پاپ اسمیر انجام شود. احتمالا زگیل یا تبخال نباشه. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب