اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام در سونوگرافی انجام شده یک سنگ اکوژن به قطر 3.8mm در کالیس میانی سمت چپ
    هیدرویورترونفروز متوسط در لگنچه کلیه سمت راست مشاهده شده که تا حالب میانی در محل تصویر یه سنگ اکوژن به قطر 4.5mm امتداد دارد
    می خواستم بپرسم برای کلیه سمت راست سنگ شکن tul لازمه یا با دارو می شه درمان کردو اگر سنگ شکن لازمه سنگ شکن بیرون اندامی بهتره یا tul??
    ممنون می شم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین بخورین ، صبح ها نصف قرص هیدروکلروتیازید. از پله زیاد بالا پایین برین. طناب بزنین. اگر تا ۲،۳ روز دفع نشد باید TUL شین
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام میخواستم بپرسم آیا کلیه من در سونو طبیعی است یا خیر آیا نیاز به مراجعه به پزشک کلیه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29سالمه حدود دوسال پیش برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی بعد از یک سال نتیجه نگرفتم بعد رفتم پیش دکتر توی کرج گفت واریکوسل داری مهر ماه 99 عمل کردم ولی هنوز نتیجه آزمایش هنوز خوب نشد البته کلی دارو هم توی این مدت خوردم عکس آزمایشهارو براتون میفرستم ممنون میشم لطف کنین جواب بدین توی دوتا آزمایش اول اسپرم‌های محرک صفر بوده ولی آزمایش آخر پنج به نظرتون با Ivfمیتونم جواب بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ها رو بفرستین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    آیا شوک ویو تراپی در درمان این بیماری موثراست ست یا عمل جراحی باید انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید از جهت پلاک پیرونی معاینه شین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    دکتر ببخشید من یه جوون ۱۷ ساله هستم واریگوسل دارم و بیضه هام بعضی مواقع هم تراز نیستند دیشب یه جسم سنگین بلد کردم و بعد ۳۰ دقیقه بیضه سمت چپم درد تیزی داشت که در هنگام تحرک درد میگرفت و از بیضه سمت راست پایینتر بود حالا امروز درد ندارم ولی بیضه سمت چپم که دیشب درد میکرد الان حالت واریگوسلی گرفته رگاش بزرگ شده وحس میکنم یکم رگ ها در محل متصل به بیضه بزرگ شدن ولی دیگری حالت عادی داره ایا عادیه اسیبی بهشون وارد نکردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام. خانوم من دچار ویروس زگیل تناسلی شده از نوع 45 و از من گرفته.قبل از ازدواجمون من وقتی زگیل رو دیدم ندونستم چیه. خانوم من 21 سالشه و همش نگرانم که چیکار کنم این ویروس از بدنش پاک بشه که خدایی نکرده سرطان بگیره و..... خدا شاهده کارم همش شده گریه کردن و دعا کردن چون نمیخوام از دستش بدم.فقط و فقط میخوام این ویروس تو بدنش نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر سالانه انجام شود. تحت نظر متخصص زنان از جهت نیاز به کولپوسکوپی باشن. اگر ضایعه ی پوستی دارن جهت کرایو مرتجعه کنن. در ۸۰ درصد افزاد در عرض دو سال ویروس از بدن پاک میشه
  • تصویر کاربر نياز جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام. من ديشب دوستم خونمون بود كه مبتلا به زگيل تناسلي هست. و رفت توالت وعادت داره بعد از شستن قسمت تناسليش خودشو با دستمال كاغذي خشك كنه. البته بايد بگم دوست من خانم هست وهمسر ودوفرزند هم داره. من امروز صبح رفتم توالت وپريود بودم نوارم راعوض كردم و هنگام انداختن توي سطل آشغال توالت انگشتم با دستمالي كه ديشب دوستم استفاده كرده بود وقسمت تناسليشو خشك كرده بود برخورد كرد و من با همون انگشتاي دستم قسمت تناسليمو لمس كردم و با آب خودمو شستم. الان خيلي نگرانم يعني من اينطوري مبتلا به زگيل تناسلي شدم. بايد چي كار كنم من يه بچه كوچيك دارم وخيلي نگرانم. آيا بايت أست اچ پي وي بدم واينكه ما اصلا در توالت از دستمال استفاده نميكنيم ودستمال درون سطل آشغال مطمئناً براي دوستم بود ودستم به اون دستمال خورد وبدون اينكه دستمو بشورم با دستم قسمت تناسليمو شستم. تورو خدا راهنماييم كنيد. اينطوري من مبتلا شدم به زگيل تناسلي يا نه؟؟
    1. تصویر کاربر نياز شنبه ۵ تیر ۰( 5 سال پیش)
      آقاي دكتر من قسمت تناسليم كمي زخم هم بوده. آيا از اين طريق من مبتلا به زگيل تناسلي ميشم وبايد تست اچ پي وي بدم؟؟
    2. تصویر کاربر نياز شنبه ۵ تیر ۰( 5 سال پیش)
      ببخشيد اگه بايد برم تست اچ پي وي بدم. چه زماني بايد برم براي تست اچ پي وي؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال انتقال خیلی پایینه ، سالانه پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام چند سالی هست فقط یک زائده پوستی دارم مابین واژن و دور ناف حدودا پونزده سانت پایین‌تر از ناف سوزش و درد ندارد بافت نرمی دارد رنگش از پوست بدن تیره تر است اگه ممکنه بفرمایید آیا زگیل تناسلی هست؟؟ خطرناک هست؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من روبیضه ام دو سه تا لکه خونی دارم شبیه خون مرده درست روی رگهای خونی قرارداره میخواستم ببینم که راه حلشه چیه یه راهنمایی لطف میکنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار

    پدر من ۴ سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام داد و بعدش یک دوره سی روزه پرتودرمانی انجام دادن، و بی اختیاری ادارشون از بعد عمل به قوت و شدت باقی هست و واقعا از احاظ روحی و ارتباطی و زندگیشونو تحت تاثیر قرار داده و حتی ما خانواده هم بسیار در عذابیم که پدرم محدود و منزوی شده و مداوم از ایزی لایف استفاده می کنه،قرص ویزی‌کر ۱۰ هم استفاده می کنن ولی تاثیر بسیار کمی داشت براشون ، خواهش می کنم ازتون هر راه ممکنی که بشه از این وضعیت نجاتشون بدیم بفرمایید،با تشکر فراوان

    سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول دولوکستین ۳۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب