اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کارخانه چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 49 سالم هست ، حدود 2 سال هست مشکل نعوظ دارم و داروهای خوراکی تاثیری نداشته است
    البته من 6 سال پیش پسرم را از دست دادم و حدود 7 سال هست که داروهای اعصاب میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چه داروهایی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    پدر من سال1399 عمل پروستات انجام دادن با لیزر
    دوسال بعداز عمل خونریزی کردن طوری که نمی تونست ادرار کنن دوباره عمل کردن
    الان هم برای چکاپ رفتن گفتن که بازهم داره بزرگ میشه باید دوشنبه عمل بشه وآنزیماش هم بالا رفته
    ممنونن میشم اگه راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      Jpg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش psa و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    هردو کلیه هام پروتئین دفع میکنن وخون در آزمایش ادرار هم دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مدارکتونو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.من داخل باشگاه شلوغ سطح میله ی هالتر به لبم برخورد کرد میخواستم بدونم چند درصد احتمال انتقال ویروس اچ پی وی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      احتمال انتقال تقریبا صفره
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    پدرم ۷۶ ساله هستن هر سال چکاپ(ازمایش و سونو)برای کلیه و پروستات انجام میدن دارو ترازوسین ۲ میخورن هرشب هیچ دردی تو کلیه ندارن
    تکرر ادرار هم ندارن و اذیت کننده نیست ازمایش psa هم همیشه نرمال بوده قند فشار هم ندارن اصلا
    ۱.کیست های کلیه شون نگران کننده است؟وضعیت کلی کلیه ها خوب هست؟
    ۲. پروستات نسبت به سال قبل بهتر شده؟
    کار خاصی نیازه انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      کیست های ساده کلیه تا وقتی که منجر به درد نشده اند نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر ناصری پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر برادرم 24 سال داره که 3 سال پیش عمل میکروتسه انجام داده نسبت به جواب عمل میکروتسه و ازمایش و سونو و ازمایش ژنتیک اطفا نظر خود را اعلام کنید
    ممکنه شرایطش تغییر کنه؟
    سلول بنیادی بند ناف فریز کنیم بدرد مشکلش میخوره؟؟
    ممکنه عمل میکروتسه از یک بیضه باشه؟؟
    امید به درمان چند وقت طول میکشه چون تمایل به کاشت نداره؟
    لطفا پاسخ ها رو به ترتیب سوالاتم کامل جواب بدید تشکر
    عکس ها رو ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عکس ارسال کردم‌ولی فک کنم ارسال نمیشه
      این جواب میکروتسه
      Clinical Data:
      Semen analysis: Azoospermis
      Ultrasograohy: No mass in testicle
      Macroscopic Description :
      Specimen received in Bouin's labeled as "testis biopsy" and consists of a fragment of tan-yellowish soft tissue measuring 0.2x0.2x0.2 cm.
      SOS:1/1, EMB: 100%
      Microscopie Description :
      Sections of testis show hyalinized seminiferous tubules, tubules are reduced in diameter and lined only by sertoli cells with nuclear indentations and prominent nucleoli. Also some leydig cells are noted. Vessels are unremarkable.
      Diagnosis: Testis, wedge biopsy:
      - Compatible with Sertoli cell only syndrome
      - No germ cell is seen.
      جواب ازمایش هاش
      ۲.۶Testosterone
      2.4ISh
      Lh 5.9
      Fsh 6.1
      Lh 5.9
      ازمایش هورمونی هم کاملا طبیعی بود
    2. تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      Clinical Data:
      Semen analysis: Azoospermis
      Ultrasograohy: No mass in testicle
      Macroscopic Description :
      Specimen received in Bouin's labeled as "testis biopsy" and consists of a fragment of tan-yellowish soft tissue measuring 0.2x0.2x0.2 cm.
      SOS:1/1, EMB: 100%
      Microscopie Description :
      Sections of testis show hyalinized seminiferous tubules, tubules are reduced in diameter and lined only by sertoli cells with nuclear indentations and prominent nucleoli. Also some leydig cells are noted. Vessels are unremarkable.
      Diagnosis: Testis, wedge biopsy:
      - Compatible with Sertoli cell only syndrome
      - No germ cell is seen.
      ازمایش خون و ازمایش ژنتیک گفتن طبیعیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عمل میکروتسه باید از هر دو بیضه انجام بشه متاسفانه جوابش منفی بوده ابنکه شرایطش تغییر کنه بعیده استفاده از سلول های بنیادی بسیار هزینه بر خواهد بود
    4. تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مکروتسه دوباره انجام بده ممکنه اسپرم دیده بشه ؟
      این از یک بیضه گرفتن؟؟؟؟
      سلول بنیادی اصلا براش کارایی داره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اصولا باید از هر دو بیضه گرفته بشه باید شرح عمل چک بشه میکروتسه مجدد کمک چندانی نخواهد کرد سلول های بنیادی کارایی با درصد موفقیت بالا نخواهد داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    ازمایش ملاحظه شود و داروهای جدید تجویز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    همسرم ۴۴ سالشه جواب ازمایش و سونو فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بشه نیاز به اقدامی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقته چندتا زائده خیلی کوچیک روی آلت تناسلیم دیدم و زرد رنگ هستن ،اینا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۱۰ اردیبهشت پیش خودتون عمل کردم بیمارستان شمس تبریزی تومور رو تراشیدی و واکسن ب س ژ برام تجویز کردید. دو نوبت ۲۲ و ۲۹ ام که تزریق کردم نوبت دوم خونریزی شدید داشتم و دکتر متخصص شهرمون گفت نزن دیگه. سونوگرافی و آزمایش خون برام نوشت که تو سونوگرافی نوشته که مقداری از تومور هنوز هست و مقداری هم خونریزی با لخته دارم. چه دستور میفرمایید چون خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید مجددا تراش داده بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب