اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    24 سالمه مجرد هستم ی مدتی بود که ادرارم قطره قطره میومد همراه با سوزش و درد در زیر شکم ؛ احساس میکردم که مثانه تخلیه نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن جواب سونوگرافی این بود که دچار پروستاتیت هستم ( حجم پروستات 31 cc) برام قرص های تامسولوسین ، فلوکساسین و سلوکسیب تجویز کردن با این که سه هفته است که منظم قرص ها مصرف میکنم ، ورزش میکنم ، روزی 10 دقیقه تو آب گرم میشینم و گوجه فرنگی و شربت تخم کدو مصرف میکنم اما هیچ تغییری تو علایم بیماری صورت نگرفته
    لطفا راهنمایی کنید که چیکار کنم به مصرف قرص ها ادامه بدم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر mahdi دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      1
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبای سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1216 مشاهده پرسش
    سلام مردی 45 ساله هستم یک هفته است درد ناحیه پرینه دارم سونو گرافی التهاب مختصر درپروستات نشون داده وازمایش هم نرماله ولی دردم خیلی شدیده ومجبور به زدن مورفین میشم علایم ادراری هم ندارم فقط درد شدید .پنج‌سال پیش هم همین درد را داشتم که یکسال اذیتم کرد بعد قطع شد.ان زمان با امی تریپتلین کمی ساکت میشد درد ولی الان جواب نمیده فقط مورفین لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    طول آلتم در حالت شق ۱۰سانت..ایا حجم دهنده ... عوارض دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    با سلام خانم 30 ساله هستم متاهل

    ناتوانی در ادرار کردن، ادرار یکباره خارج نمی‌شود به دفعات خارج میشه گاهی قطره قطره و با تلاش

    درد و ناراحتی در پایین شکم

    نفخ پایین شکم

    تکرار ادرار

    گاهی خارج شدن ادرار به سختی شروع می‌شود.

    جریان ادرار ضعیف یا غیرروان

    احساس این که مقداری ادرار پس از تخلیه در مثانه باقی می‌ماند.

    احساس ناراحتی خفیف و دائمی در پایین شکم و دستگاه ادراری
    و تمام این مشکلات بعد از رابطه جنسی شدیدتر میشه
    خوردن مایعات و آب و هوای سرد هم مشکل رو حاد میکنه آزمایش و سونو انجام دادم انواع آنتی بیوتیک و ژل های واژینال مصرف کردم
    حتی سیستوسکوپی انجام دادم گفتن علائم شبیه سندرم مثانه دردناک یا سیستیت بینابینی هست 4 تا آمپول سیستیستات زدم که داخل مثانه تزریق میشد ولی تاثیر زیادی نداشت و بدلیل استفاده از سوند سوزش شدید گرفتم جواب سیستوسکوپی هست چند جلسه فیزیوتراپی هم رفتم احتمال داره مشکل ترابکولاسیون باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علایمتون به مثانه بیش فعال میخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۲ سال دارم و یکسال هست که اقدام کردم برای بچه دار شدن اما نتیجه نگرفتم و ازمایش اسپرم دادم گفتن که یکم ضعیفه
    و یک سری دارو مثل فولیک اسید و نولوامون و ویتامین c و.....تجویز کردن ولی بعد از گذشت دوماه هنوز اتفاقی نیوفتاده ....خیلی نگرانم ...اگر ممکنه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم از نظر بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر بهبود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    حدود دوسال پیش چندتا دونه داشتم رفتم دکتر گفت زگیل لیزر کرد تو دوسال هیچی نداشتم چهار ماه پیش یک دونه داشتم رفتم دکتر منجمد کرد و قرص داد خوردم الان باز دو تا دونه دارم نمیدونم زگیل هست یا نه یک سوال دیگه این همیشه در میاد هیچ درمانی نداره ازدواج میشه کرد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر بهبود دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب ندادین دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲۲ ساله هستم و مبتلا به زیگیل تناسلی نیستم . منتها میخواستم بدونم برای جلوگیری ، دقیقا از چه نوع واکسنی استفاده کنم ؟
    پارتنرم هم ۲۵ ساله هست و برای ایشون چه واکسنی مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      واکسن پس از ابتلا تاثیری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت پروفسور کرمی.
    آقای دکتر بنده سنگ حالب دارم به اندازه ۱۵ میل ، سال گذشته نیز سنگ داشتم که دکتر اسدی پزشک بیمارستان نجمیه با استفاده از دستگاه سنگ شکن و از طریق مجرای ادرار بیرون کردند ، ولی بعد از ۵ جلسه . حالا می خواهم نظر شما را بپرسم و ببینم در چند جلسه میتونید سنگ حالب بنده را شکسته و ما را از این درد نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام بدید و به مطب مراجعه کنیپ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام. چند ماه پیش عفونت اوره آ پلاسما داشتم که داکسی و ازیترو خوردم و خوب شد، چند وقت بعد این بهبودی دوباره سوزش پس از ادرار و ناراحتی در قسمت بالای الت ایجاددشد که آزمایش ادرار و کشت دادم که عفونت نداشت و به توصیه شما سفیکسیم و وزیکیر برای ۲ هفته خوردم و رفع شد. الان یک هفته است که قرص قطع کردم. پنج‌شنبه جمعه آب خیلی کم خوردم و از دیروز شنبه دوباره سوزش و ناراحتی بالای الت برگشت. دوباره عفونت برگشته یا بخاطر مصرف کم آب هست؟ نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف بیشتر مایعات بهبود پیدا میکنید در صورت عدم بهبود باید آزمایش بدید
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      همیشه این ناراحتی وجود نداره، رنگ ادرارم معمولا روشن نیست از بعد شروع این ناراحتی، با توجه ب توصیحاتم احتمال عفونت مقاوم زیاده ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش ادراری مجدد تکرار یشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ayat سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایت شاهیوند سن 33 حدود 6ماه سنوگرافی دادم در بیضه چپ کیست اپید یدیم به دیا متر 10mmمشهود شده دکتر بهم گفت هیچ مشکلی ندارید ولی الان درد دارم حدود 10 روز لطفا راهنمای کنید چکار کنم دوباره به دکتر مراجعه کنم یا داروی خاصی مصرف کنم واسه درد خودم چک میکنم هیچ گونه بزرگی در بیضه نمیبینم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فقط مسکن برای درد مصرف کنید و ۳ ماه بعد سونوگرافی بیضه ها تکرار بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب