اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر َA شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام،
    پیشتر خیلی عذرخواهی میکنم، خواستم بدونم آیا مشکل من با جراحی قابل حل هست یا خیر، مشکل بطور مادرزادی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام،
    پیشتر خیلی عذرخواهی میکنم، خواستم بدونم آیا مشکل من با جراحی قابل حل هست یا خیر، مشکل بطور مادرزادی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام در دوران مجردی زیاد منی ازم خارج میشد دکنر رفتم قرص کلوامپین ده بهم داده خوردم بهتر شدم الان متاهلم منی از من خارج نمیشه ازمایش سونوگرافی رفتم مشکلی نداشت ازمایش ادار بعد از نزدیکی انحام دادم مشکلی نداشت شربت سود وافدرین خوردم تاثیری نداشت خالا میخوام بجه دار شم چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی زفتم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید معاینه بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ا شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر آیا این دانه ها که توی عکس ارسالی هست زگیل تناسلی است و آیا لازمه درمانش کنم یا خودش درمان میشه. اینها اول هر کدومشون یک نقطه خیلی ریز بودند بعد بزرگتر شدند. اطراف این محل ها و زیر حشفه و سر آلت هم خیلی خیلی خارش شدید داره
    1. تصویر کاربر م.ا جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی در زمینه حساسیت هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی، از شهرستان پیام میدم خدمتتون، مشکل من اینه که 3 هفته پیش به یکباره شکم درد گرفتم قسمت تحتانی شکم بعد که رفتم بیمارستان فشار خونم کاملا طبیعی بود اما خون در ادرار مشاهده شد با سه آمپول هیوسین، کترولاک و متوکلوپرامید دردم تسکین پیدا کرد اما همچنان یه درد خیلی ریز و خفیف در قسمت مثانه و بیضه چپ احساس میکنم، سه روز پیش رفتم دکتر نوشت سونوگرافی که سه سنگ در کلیه چپ نشون داد ولی دکتر گفت سی تی اسکن نیاز نیست و باید بری آزمایش خون و ادرار و جوابشو ببری سنگ شکنی انجام بدی، الآن سوالم اینه از حضورتون: نگرانم که شاید در حالب سنگ وجود داشته باشه از کجا میشه فهمید که سنگی در حالب نیست و فقط همون سه سنگ در کلیه چپ هست، سنگ شکنی بکنن، حالب سنگ گیر کرده باشه پشتش جمع میشن که بدتر میشه، آیا به نظر شما سی تی اسکن نیاز هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر فرید جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سلام، جناب دکتر تو تلگرام فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر فرید جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونو گرافی و نظریه رادیولوژیست رو تلگرام فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
    5. تصویر کاربر فرید شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر، پس بدون نیاز به ctاسکن فقط سنگ شکنی انجام بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدانپناه جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده سال 97 به علت تومور بیضه سمت راستش رو کامل با عمل و داشتن، و 18 جلسه رادیوتراپی انجام شد برای غدد لنفاوی شکمش، نوع تومور سمینوما کلاسیک بود، و هر 6 ماه چکاپ میشن، شهریور آخرین چکاپ رو انجام دادن که نرمال بود این ماه نوبت چکاپش هست، ولی دو روزه میگه وقتی نفس عمیق میکشه،وسط کمرش درد میکنه، دیشبم نفس می‌کشید عمیق دردش زیاد بود و حس تنگی نفس داشت و یکم لرز، که بردیم اورژانس سی تی ریه کردن چیزی نبود، فردا میریم دکتر رادیوتراپی مون، آقای دکتر خیلی نگرانم که نکنه از عود سرطان‌ باشه؟ متاستاز داده باشه؟؟ بیضه سمت چپشم چک کرده چیزی نیست، با توجه به اینکه شهریور ماه مقدار تومورمارکر ها خوب بودن، احتمال متاستاز و عود چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بدن
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سره کلاهک الت من قرمز شده بعد رابطه لطفا دلیلش چی هس
    خشک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میکنم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    من ۶۱ساله دیروزسونوگرافی کردم درکلیه راست دوکیست ۳۰ و۳۵ میلیمترودرچپ یک کیست ۲۰میلیمتر مشخص شد.آیا خطری داردویا درمان خاصی باید انجام دهم؟وزن ۸۶وقد۱۷۷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      هر 3 ماه سونوگرافی تکرار کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    ديشب سه بار بعد از دستشويى بلافاصله احساس دستشويى داشتم
    بدون سوزش
    نبات خوردم خوب شدم و خوابيدم
    علتش چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید،احتمالا عفونت ادراری گرفتید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام.
    متاهل 35 ساله مرد
    حدودا دو سالی است دچار کاهش فشار ادرار مخصوصا در صبح ها هستم و مثانه کاملا تخلیه نمیشود با تمرکز و قلقک باسن ادامه ادرار بصورت شر شر میاید.وقتی مدفوع میکنم فشار ادرار بهتر میشود.در طول روز بهتر میشد.
    رابطه جنسی کم دارم و میل جنسی کم.
    اخیرا خیلی شدیدتر شده و به دکتر مراجعه کردم.
    بدون ازمایش تشخیص دادن عفونت هست و ورم پروستات.
    پروترال 0.4 و سیپروفلوکساسین 500(این دوتا را خوردم)
    تادالافیل 10(اینو نخوردم)
    تجویز کردن و از شب اول خیلی خوب نتیجه داد و هفته اول خوب بود. اما از هفته دوم تاثیر دارو ها کم شد و الان کاملا بی تاثیر شده.
    ادرارم اول صبح خیلللی کم میاد. در طول روز شر شر میاد. در ناحیه شکم و لگن کمی درد دارم‌ جرات ندارم آب بخورم.
    لطفا بفرمایید باید چیکار کنم.ممنون. .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب