اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    چندوقتیه درد تو بیضه دارم رگهاشم هم متورم شده مثه بادکنک سر خالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید سونوگرافی ساده و کالر داپلر بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    هم کوتاهیه هم چرک مانند درمیاد خشک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر تصویر آزمایش براتون ارسال شد آیا مشکلی در باروری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر مشگلی جهت باروری ندارید
    2. تصویر کاربر امیری شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آیا نیازی به داروی تقویتی ندارند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر مصرف مکمل ضروری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام
    مصرف سیلدنافیل با چه قرص هایی تداخل داره
    من صبح تاصبح‌ آسنترا 50 میخورم
    حالا مصرف سیلدنافیلد عوارضی داره یا نه و اینکه من قرص سیلدنافیلد 100 رو به 4 قسمت میکنم و یک چهارم یا حتی کمتر از اونرو‌هم که میخورم اثربخشی خوبی داره اما شنیدم قرص رو نباید نصف کرد آیا مشکلی داره؟
    و اینکه من با کمترین مقدار سیلدنافیلد هم نعوظ خوبی دارم ولی این مقدار خیلی کم استفاده میکنم هم گاهی حالم بد میشه یعنی صورتم گور میگیره مشکلی نداره و با قرص دیگه ای هست که عوارض خیلی کمتر داشته باشه
    و اینکه خوردن قهوه دوسه ساعت قبل از خوردن قرص مشکلی داره یا نه و همینطور مصرف این قرص برای افرادی که تریاک مصرف میکنن چطوره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اگر بدون قرص مشکلی جهت نعوظ ندارید بهتره اصلا استفاده نکنید میتونید از قرص پروسیال ۵ میلی گرمی یا تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید تداخلی با داروهایی که گفتید نداره مصرف تریاک رو توصیه نمیکنم و همیشه اینو در نظر بگیرید که این داروها ممکنه منجر به افزایش فشار خون ناگهانی و عوارض غیرقابل جبران بشه
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر

    من توی سن ۱۲ سالگی ختنه انجام دادم از وقتی یادم میاد این ضایعه‌های گوشتی زیر الت تناسلیمه خاستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه با تشکر.۲۴سالمه رابطه‌جنسی هم نداشتم مجردم این ضایعه‌ها ن تغیر کرده ن خارشی داره ن خونریزی ن چیزی ن زیاد شدن ن کم همون اندازن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر

    من توی سن ۱۲ سالگی ختنه انجام دادم از وقتی یادم میاد این ضایعه‌های گوشتی زیر الت تناسلیمه خاستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه با تشکر.۲۴سالمه رابطه‌جنسی هم نداشتم مجردم این ضایعه‌ها ن تغیر کرده ن خارشی داره ن خونریزی ن چیزی ن زیاد شدن ن کم همون اندازن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بفرمایین
    4. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اقی دکتر عکس اومدبراتون گه نیود لطف میکنید ی شماره بزارید ی جا دیگه براتون بفرستم شرمنده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    اگر در ازمایش psa۷ باشد چه پیشنهاد میفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ قبلا آزمایش داشتید؟
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین بنده ۲۲سال سنمه بیضه سمت راستم ورم کرده زیاد سفت نیست البته شبا ک میخوابم ورمش کمتر میشه صبح ک بیدار میشم ب محض اینکه روی پام وای می ایستم یا راه میرم دیگه برمیگرده ب حالت اولش یعنی اینکه دوباره ورم میکنه یا مثلا وقتی سرفه میکنم انگار ی چیزی مث اب یا همچنین چیزی درون خودش ترشح میکنه ک تو سایزشم تاثیر میزاره البته درد هم زیاد ندارم درحال حاضر ممنون میشم اگه راهنمایی کنی اقای دکتر ک باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید سونوگرافی انجام بشه ممکنه فتق باشه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر اگر فتق باشه حتما باید عمل کنم یا با دارو هم برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      فتق با دارو برطرف نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من بک سال یبوست شدید دارم حدود دوماه پیش تکرر ادرار در موقع پیدا کردم دکتر رفتم سونوگرافی زد ضخامت مثانه و پی اس آیم حدود ۰/۲۵ بود دکترم یه قرص داد به محض خوردنش ادرار کلا بزور میامد قطع کردم و یه دکتر دیگه رفتم ایشون قرص دیگه بمن دادن مجدد تکرر ادرار پیدا کردم از ترسم دو روز قطعش کردم و وقتی دیدم ادرار به سختی میاد دوباره مصرفش کردم ولی انگار دیگه روم تاثیری نداشت-لطفا راهنمایی کنید
    در ضمن ۳۶سالم قرص فشارم میخورم که به تازگی دوز جدید برام دادن بعضی وقتام حس میکنم شاید از موقع قرص فشار جدید این اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ببینید ابتدا باید یبوست شدید شما درمان بشه چون میتونه منجر به علایم ادراری بشه در ضمن سن شما برای شروع علایم ادراری خیلی پایینه احتمالا همین یبوست منجر به علائم ادراری شما میشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر الان من باید دارو مصرف کنم؟من از اون موقع که اولین قرصی که دکتر شهرمون واسم تجویز کرد خوردم ادرار خیلی سخت میاد در صورتی که قبلش فقط تکرر ادرار داشتم موقع خواب-الان جرات نمیکنم داروهاشو مصرف کنم که نکنه وابسته داروهاش شم-لطفا راهنمایی کنید ایا داروها وابستگی میاره ؟یا اصلا چه دارویی بخورم تا قبل از درمان یبوستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مویدی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی تقریبا پنچ سال پیگیر بزرگی پروستات هستم با مشاهده صبحتهای شما و شرح عمل‌های جراحی انجام شده اگر امکان دارد جهت مشاوره و راه حل نهایی از خدمات شما بهره مند شوم در ضمن این مدت تحت برنامه های جناب دکتر سیم فروش بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مویدی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام شب بخیر جناب دکتر کرمی بله اقای دکتر تو فایلها خدمتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مویدی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ارسال نشده تو سایت اپلود کنید
    5. تصویر کاربر مویدی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر مجددا ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید مجددا نمونه برداری انجام بشه برای شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب