اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی من به طور مداوم و در حالت غیر نعوظ در حالت تحریک میباشد و یعنی آلت شل هست ولی در حال تحریک غیرارادی که بسیار اذیت کننده هست
    چیزی شبیه بیماری pgad مردانه
    سونو شکم و پروستات و بیضه و الت و کشت ادرار انجام دادم،نرمال بودن
    درمان داره این بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      بیشتر توضیح بدید که منظورتون از اینکه در حالت غیرنعوظ تحریک می‌شوید چیه
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      به صورت مداوم و غیرارادی در حال تحریک جنسی هست،همون حالتی که معمولا در رابطه جنسی ادم پیدا میکنه یا حالتی که ادم با دیدن صحنه جنسی بهش دست میده
      بعضی اوقات که شدیدتر میشه،شبیه حالتی میشه که ادم نزدیک انزاله در حالی که آلت شل هست و بسختی کنترل میکنم خودمو
      اگه نعوظ انجام بدم و انزال صورت بگیره،بدتر میشه بعدش
      مانند pgad مردانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      دائم این علائم باهاتونه؟ حتی موقع رانندگی با حضور در جلسه ی مهم؟
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله همیشه و هرساعتی
      حتی بعضی مواقع که بدتر میشه از خواب بیدارم میکنه
    5. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله همیشه و هرساعتی
      حتی بعضی مواقع که بدتر میشه از خواب بیدارم میکنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      شما باید به روانپزشک مراجعه کنید ترجیحا سکسولوژیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر behzad یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    عرض سلام احترام و خداقوت به پروفسورکرمی و همه همکارانش ، سنگ کلیه دارم ۱۶ میل اخرین سونوگرافی یک سال قبل بوده بجز سنگ شکنی ایا روش دیگه ای هست برا بیرون آوردن سنگ از کلیه اگر هست روش معالجه و هزینه رو بگین ممنون میشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      بستگی به جای سنگ داره میشه عمل pcnl رو هم انجام داد
    2. تصویر کاربر behzad جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      هزینه عمل چقد هست ؟ بیمه قبول میکنید یا ازاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمارستانو بیمه شما داره بنده هم خصوصی هم دولتی در خدمت شما هستم همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.۵ سال پیش حضورتون عمل پروستات بدخیم انجام دادم.این چند سال همیشه آزمایش psaانجام میدادم.این سری رقم psa به ۲ رسیده.خواستم ببینم احتیاجی به پیگیری هست.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش‌های psa قبلی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    بررسی احتمال بدخیمی پروستات در بیمار ۵۲ ساله بدون بیماری زمین‌های و با سابقه bph و سرطان پروستات در پدر (درگذشته در سن ۷۶ سالگی وعمو درگذشته در سن ۵۸ سالگی.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدا را شکر بدخیمی برای شما مطرح نیست سالانه آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۷ ساله هستم سال گذشته درد بیمه داشتم رفتم دکتر متخصص ارولوزی سنو انجام دادم گفتن واریکوسل گرید۳/۶ دارید و همزمان آزمایش اسپرم دادم که تعدادشان ۸۰۰ تا بود طبق دستور پزشک مربوطه قرص استفاده کردم بعد از شش ماه آزمایش مجدد تعداد اسپرم هایم به ۱۲۰۰ رسیده ولی متا سفانه الان که یکسال از جراحی می گذره سنو جدید انجام دادم طبق سنو واریکوسل مجدد چپ ۲/۹ و راستی دارم باید چکار کنم دستور بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      قصد باروری دارید عمل جراحی انجام شد؟
  • تصویر کاربر عسل جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    بنده ۵۰ سال سن دارم از حدود ۳ ماه قبل هنگام رابطه جنسی مشکل نعوظ دارم. آلت حالت نعوظ پیدا می‌کند اما سفتی آن برای رابطه کافی نیست. ضمنا شهریور ۱۴۰۲ عمل pcnl انجام دادم که از همان زمان مشکل در رابطه داشتم یعنی گاهی اوقات در حین رابطه چند مرتبه آلتم خارج می شد. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      دیابت یا فشار خون؟ سیگار میکشید؟
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیر دیابت ندارم سیگار هم نمی کشم.
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فشار خون بالا هم ندارم.
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فشار خون بالا هم ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    سه ماه قبل برای اولین بار دفع سنگ کلیه داشتم نوع سنگ اگزالات و سه در دو میلیمتر بود- بعد از اون هم مشکل خاصی نداشتم- ۴۱ سال سن دارم و و آزمایش چکاب کامل انجام دادم که مشکل مشاهده نشد- بیماری خاصی هم ندارم
    سوال این هست میتونم روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      بله منعی جهت روزه گرفتن ندارید
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    درود برشما اقای دکتر وقتتون بخیر
    پدربنده با ۶۳ سال سن به دلیل مشکل عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر اورولوژ مراجعه و پس از انجام سونوگرافی دستور psa دادند که با نتیجه 7مجدد بهشون مراجعه کردیم پس از ان دستور نمونه برداری پروستات دادند
    خواستم اگه امکانش هست تصویر را خدمتتوم ارسال کنم و شما واسم تفسیر فرمایید که به چه مرحله ای هست و ایا خطرناک هست یاخیر
    ممنونم از لطفتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      در نمونه برداری انجام شده بدخیمی رویت نشده اگر مشکل عدم تخلیه ادرار ادامه‌دار شد بهتره نوار مثانه انجام بشه جهت اینکه نیاز به عمل داره یا خیر ۶ ماه بعد هم حتماً باید آزمایش psa تکرار بشه
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    همسرم ۴۹ سالس، دارای بزرگی پروستات به حجم ۴۸ سی سی هست ، یکساله تحت درمان دارویی پزشک متخصص مجاری اداری تو استان خودمون هست ولی دارو ها تا حال هیچ‌تاثیری بر کوچک شدن یا رفع پروستاتش نکردن، خیلیییی نگرانم و وحشت دارم از تبدیل شدن به بدخیمی، در اخرین سونوگرافی چند ماه پیش هم نوشته بود قسمتی از پروتروژن پروستات داخل مثانه مشهوده ، این به چه معنیست ،لطفا و خواهشا واضح و کامل در مورد درمان پروستات توصیح بدید و اگه لازمه حضوری خدمت برسیم ، فقط خیلیییی وحشت دارم و همیشه ایام بخدا هر روز فکرم‌فقط درگیر پروستات همسرم هست و وحشت دارم از تبدیل شدن بدخیمیش
    و اینکه چرا پروستات رو قبل تبدیل شدن به بدخیمی با عمل جراحی خارج‌نمیکنن چون‌من شنیدم بعد بدخیم‌شدنش خارج کردنش فایده ای نداره و دوباره عود میکنه و مریضو تلف میکنه و این مورد منو همیشه آزار میده ، لطفا و خواهشا راه درمان پروستاتو بفرمایید ،دعاگویتان خواهم بود، اجرکم عنداا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      اگر آزمایش psa انجام شده بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب