روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

هر بیماری از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف به پزشک مراجعه می کند باید کاملاً از نظر تشخیص دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است.

به بررسی هایی که امروزه در مراکز پیشرفته علمی دنیا برای بیماران بی اختیار انجام می شود می پردازیم:

1- گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

2- دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

 یا نوار عصب مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

1- سرعت پرش ادرار شما در ثانیه

2- مقدار ادرار باقیمانده

3- حس مثانه

4- حجم مثانه

5- عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه

6- وجود انسداد در مجاری ادراری

7- فشار مثانه

8- پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

3- انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

4- سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

1- حجم پر مثانه

2- ادرار باقیمانده

3- وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه

4- وضع کلیه ها

5- گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

5- سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

6- تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

7- Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند.
8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    من بعد از اینکه ادرار میکنم و طهارت میگیرم هرچقدر هم که آلت تناسلی رو میشورم باز هم بعد از خروج از توالت و موقع خم شدن مثلا موقع نماز خوندن چند قطره ادرار ازم خارج میشه که واسه نماز خیلی ب مشکل میخورم.
    میخوام بدونم آیا درمانی داره یا خیر.
    بنده ساکن مشهد هستم،در صورتی ک پزشک خوب در مشهد سراغ دارید معرفی کنید البته اگه نیاز ب پزشک هست.
    خیلی وقته اینطوری ام.
    من 26 سالمه مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 4 سال پیش)
      بیشتر وسواس است
  • تصویر کاربر lio چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.
    من دیروز با یک خانم نزدیکی داشتم و امروز تب کردم دکتر عمومی رفتم و 2تاامپول زدم تاکمی بهتر شدم بعد الان تو ادرارم خون دیدم.
    ممکنه از امپول ها باشه؟در چه صورت نیاز به پیگیری داره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 4 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر غلامحسین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر بنده به دلیل بزرگ شدن پرستات (بد خیم ) عمل جراحی نمودند که بعد از گذشت حدود شش ماه از این عمل ، مجاری اداری ایشان مرتب مسدود می شود و تا کنون دو بار هم به اتاق عمل رفته تا با دستگاه مجاری اداری کنترل و گشاد بشود و بنا به نظر پزشک معالج ایشان هر روز از سوند نولتون استفاده می کند ( دو هفته اول هر روز و هفته شوم دو روز یکبار ) اما همچنین مشکل باقیست ، لطفاً راهنمایی بفرمایید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 4 سال پیش)
      باید تحت نظر دکترترتان باشید
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام حدود 5ماه است ادرارم کم کم میاید زرد هم هست هر چی آب میخورم احساس ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 4 سال پیش)
      آزمایش دهید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    پسرم بعد از 5روز از مسافرت شمال دچار بی اختیاری ادرار شده ازمایش وسونوگرافی اش خوب بود وبعداز ظهرها تکررش بیشتر می شود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار عفونت دارد اگر ندارد مهم نیست
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛
    بنده 38 دارم و به علت بیماری پمفیگوس ولگاریس مدت 14 سال است که پردنیزولون خوراکی مصرف میکنم.می خواستم بدانم که آیا اکنون که 10 میلی گرم پردنیزولون مصرف می کنم این مسئله می تواند روی جنین اثر بگذارد و شما پیشنهاد بچه دار شدن را به بنده می دهید یا نه؟با کمال تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      مشاوره با دکتر خودتان
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من از سال 1384 در سن 9 سالگی به دیابت نوع یک(وابسته به انسولین) مبتلا شدم.الان هم نزدیک به 3 الی 4 سال هست که مشکل بی اختیاری ادرار((بعد از ادرار کردن)) دارم.قند خون اینجانب هم دچارنوسانات زیادی می باشد و کنترل نیست.البته مقداری هم پروتئین هم دفع می کنم.آزمایش سونوگرافی هم که یک هفته پیش دادم نوشته بود که:ذرات دبری فراوان در داخل مثانه رویت می گردد.بررسی از نظر عفونت ادراری توصیه می شود.آزمایش ادرار هم که انجام دادم پزشکان گفته بودند که عفونت ادراری نداری و گفتند که بخاطر کنترل نبودن قند خون و عوارض عصبی دیابت((نوروپاتی)) هست و یکی از آنها برایم قرص((تولرین 1)) نوشت.توصیه شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر x دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    دکتر اصلا میدونید نوره چیه؟ دکتر پنج دقیقه هم نمیشه برین روش تحقیق کنید( تو اینترنت هست) و بعد هم حتما جواب منو بدید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ی جوون 21 ساله هستم و ی ی هفته ای هست ک دسشوای رفتنم واس ادرار خیلی زیاد شده یعنی الان ک میرم دسشوای تو فاصله 2دقیقه باز احساس میکنم دسشوای خیلی شدیدی دارم ولی وقتی میرم در حد چند قطره ادرار است خیلی دارم از این وظعیت عذاب میشکم شبا تا نصفه شب خوابم نمیبره نمیتونم مسافرتیم برم خیلی اذیت میشم بزودیم قراره برم سربازی چیکار کنم ؟راه حلتون چیه.
    من 6ساله بدنسازی کار میکنم بار ها از مکمل های بدن سازی استفاده کردم همین ی هفته پیشم دوباره رفتم تو دوره ایا میتونه ربطی ب اون داشته باشه؟
    از لحاظ سنگ کلیه اینام مشگلی ندارم 2ماه پیش ازمایش دارم وضعیتم داره بد تر میشه چیکار کنم اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      عصبی است نوار عصب مثانه 02122642744 بگیرید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      سپاس اقای دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارمیس سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من تقریبا نزدیک به یکماهی است در کشاله ران خود دارای درد مختصری هستم اما این درد همیشگی نیست و درد بیشتر در قسمت باسن و کمر من هست من یک عکس mri گرفتم در اون نوشته شده است
    mild centrolateral protrusion of L3-L4 , L4-L5 with Mild discopathy are noticed ایم مربوط به کمر هست در لگن نوشته شده :
    lateroversion of uterus toward left side is present '
    Follicular cysts is present ate left adnex
    Subserosal fibroma alose is present at uterine wall
    sacroiliac joint is normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      جراح ستون فقرات بروید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر