اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (206 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    اقای دکتر در مورد کیستی که فرمودید پیگیری کنم این کیست حدودا ۴ ساله در کلیه بنده وجود داره و طی این ۴ سال حدود ۶ سونوگرافی جهت پیگیری انجام دادم که ابعادش تا الان ثابت بوده
    ضمن اینکه سی تی اسکن هم دادم همون ۴ سال پیش و پزشک گفتن فقط هر ۶ ماه با سونو پیگیری بشه
    الان مجددا سی تی بگیرم؟
    و سوال بعدیم اینکه فرمودید سیپروفلاکساسین مصرف کنم آقای دکتر بنده حدود ۳۰ روز این دارو رو مصرف کردم و بهبودی حاصل نشد آیا باز هم شروع کنم؟
    و الان کوتریموکسازول ۸۰۰ دارم میخورم مصرف همزمانش تداخلی نداره؟
    و تامسولوسین هم که مصرف میکنم انزال خشک دارم آیا دارویی شبیه عملکرد تامسولوسین هست که انزال خشک نداشته باشه؟
    در مورد ترشح هم که فرمودید در حالت عادی ترشحی ندارم فقط انتهای دفع ادرار موقع زور زدن ترشح شبیه منی خارج میشه آیا اونا عفونته؟
    میتونم کشت مجرا با سوآب انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      کشت مجرا با سواب بدید اگر کیست را قبلا بررسی کرده اید اقدامی نمیخواد جهت کاهش عوارض تامسولوسین از پروترال اپاس استفاده کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر عزیز فقط مصرف سیپروفلاکساسین با کوتریموکسازول تداخلی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      یا کوتری یا سیپرو اگر با کوتری راحت هستید کوتری ادامه دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودپازاج جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    قبلا این سوال رو از شما پرسیدم:
    (ضخامت پروستات به ۱۰۳ میلی متر رسیده. بعضی اوقات بی اختیاری ادرار به وجود می آید. و گاهی اوقات درد در دفع ادرار وجود دارد.)
    و جواب سوالاتی که شما پرسیده اید
    بنده 58 سال دارم. فشار ادرار کم شده بریده بریده می آید و گاهی هم با خیلی زحمت می آید.
    تعداد بیرون روی در شب به 4 مرتبه می رسد و فشار خون هم دارم
    مانده ادرار در سونوی جدید پیوست شده
    داروی پروستات به نام پروتار 4.5 درصد و پروستاتان و یک داروی ژله ای که حدود 5 سال است که مصرف میکنم. ولی تاثیر نداشته و پروستات بزرگتر شده
    و از نظر برنامه جنسی ضعیف شده ام.
    ( تشخیص ورم پروستات طبق گفته ی پزشکان قبلی خوش خیم بوده و خونریزی ندارد)

    خواهشمندم در صورت امکان تشخیصتان را نوشته و آیا به آندوسکپی پروستات نیاز دارم یا خیر
    و اگر نیاز است چون از شهرستان هستم نوبتی به بنده عنایت فرموده که در مورد درمان پروستات حضور شما برسم.
    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر با مصرف دارو وضعیت ادراری مناسب نیست و کیفیت زندگیتان را کاهش داده عمل کنید اما اگر با دارو اوضاع خوبه و راضی هستید که هیچ . عمل هم با توجه به سایز پروستات باز عمل میشه اگر تمایل به عمل دارید شماره تلفن و مشخصات کامل اینجا بنویسید با شما تماس گرفته میشه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده مهرماه به دلیل سنگ کلیه دچار درد شدید در کلیه چپ شدم
    که به پزشک مراجعه کردم و بعد ازمایش ادرار و خون گفتن سنگه و فردای اونروز هم سنگ کوچیکی دفع شد
    از اونروز تا به الان درد مثانه و ناحیه پروستات دارم
    حتی یه شب سوزش خیلی زیاد در مجرا و آلت تناسلی داشتم
    که ماه پیش به پزشک ارولوژی مراجعه کردم و درخواست ct scan از شکم و لگن دادن که پزشک سنگ ۵ میل داخل کلیه چپ دیدن و گفتن مشکل دیگه ای نیست
    و گفتن احتمالا عفونت هست
    و آمپول اسپکتینومایسین ۲ گرم یک دوز زده شد
    و برای ۳۰ روز سپروفلاکساسین هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی ۱ عدد مصرف کردم
    کمی شرایط بهتر شد اما همچنان اون درد مبهم داخل پروستات و مثانه را داشتم مجددا به پزشک مراجعه کردم که قرص کوتریموکسازول ۴۰۰ هر ۱۲ ساعت ۲عدد مصرف کردم همچنین ۵ آمیکاسین به بنده داده شد که یکی رو زدم و دچار وزوز گوش شدم و بقیه رو دیگه نزدم و پزشک هم گفتن همون کوتریموکسازول رو ادامه بدم
    همچنان بنده بهد از حدود ۴ ماه درد مبهم مثانه و پروستات رو دارم. در محل ابتدای کشاله ران هم درد دارم
    و همچنین ادرار هم فشارش کم شده
    آقای دکتر بنده رابطه جنسی اورال داشتم حدود ۲۰ روز پس از دفع سنگ ولی رابطه مقعدی یا واژینال نداشتم که دچار عفونت بشم
    حالا سوالم اینه باید چطور از شر این درد خلاص بشم؟
    ضمن اینکه آقای دکتر من قبل از رابطی جنسی دهانی این شرایط رو داشتم و احتمالا ربطی به رابطه اورال نداشته
    آیا اگر در پروستات میکروب و باکتری مثله سوزاک بوده باشه یا هر میکروب دیگه به فرض وارد شده باشد با اسپکتینومایسین درمان میشه؟
    آیا با کشت مایع منی و آنتی بیوگرام میشه نوع باکتری پروستات را تشخیص داد؟
    اصلا نمیدونم باید چکار کنم
    تصاویر آزمایش روز درد کلیه و همچنین آزمایشات بعد از اون روز رو واستون میفرستم
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر فراموش کردم
      من موقع ارضا هم دچار درد ناحیه پروستات و همچنین ابتدای مجرای منی بر یعنی ابتدای آلت میشم
      و هر وقت میرم ادرار میکنم هم بعد از ادرار اگر فشار بیارم تکه های ژله ای سفید در آخر میاد بیرون
      همچنین تا حدود نیم الی یکساعت بعد از ادرار اون درد مبهم ناحیه مثانه و پروستات به مقدار زیاد فروکش میکنه و مجددا شروع میشه
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      ناحیه بین مقعد و کیسه بیضه هم موقع نشستن یا فشار دادن درد میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر ترشح از مجرا بصورت سفید رنگ و یا زرد دارید باید کشت ترشحات مجرا دهید . نکته دوم اینکه ممکنه دچار التهاب پروستات شده باشید . اما نکته مهم تر در سونو ذکر شده که یک کیست داشته اید که با توجه به سپتا ذکر شده حتما باید با سی تی اسکن با تزریق شکم و لگن بررسی بشه و نباید ساده در نظر گرفته بشه. پس برای مشکلی که ذکر کردید سیپروبلوکساسین هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنید. نکته دوم اینکه حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق از جهت بررسی کیست کلیه شوید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام، با توجه به مدارک پیوست، من چند روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم. می‌خواستم بدونم احتمال بچه دار شدن به صورت طبیعی چقدر هست؟ با استفاده از روش های کمک باروری چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۳ ماه بعد ازمایش اسپرم را تکرار کنید و با این ازمایش مقایسه شود تا بشه نظر داد در طول این ۳ ماه اسپریژن مصرف کنید شانس در روش های کمک باروری طبیعتا بالاتر است
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما، با توجه به اینکه من در حال ازدواج هستم و این مورد برای ازدواجم خیلی دغدغه شده، ممنون میشم نظرتون را در رابطه با شانش بچه دار شدن به صورت طبیعی بیان کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      هیچ درصدی نمیتوان ذکر کرد. ۶ ماه جهت بچه دار شدن تلاش کنید بصورت طبیعی
    4. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      متشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،
    ی مدتیه کی انحراف التم ب سمت چپ ذهنمو به شدتتت مشغول کرده و این موضوع اذیتم میکنه.
    اگع امکانش هست به‌ چن تا سوال که میفرستم جواب بدین ک لطف بزرگی در حق من میکنین(۱۸سالمه و هیچگونه دردی در این قسمت ندارم،عکس رو هم پیوست کردم.،)
    اول اینکه ایا این کجی در این حد طبیعی هستش؟
    آیا میشه گفت حدودا کجی چند درجه هست؟
    آیا ممکنه تو سال های بعد کجی افزایش داشته باشه؟
    ایا در رابطه جنسیم مشکل ایجاد میکنه؟
    نیاز به جراحی یا اقدام خاصی دارم؟
    اگع نیاز به جراحی یا اقدام خاصی هست بیزحمت بگین اگع هم نه طبیعی بودنش رو بگین ک خیالم راحت بشه متشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر کجی زیر ۳۰ درجه باشه عمل نمیخواد . الان کمتر از ۳۰ درجه هست. در سال های بعد ممکنه پیشرفت کنه ممکنه نکنه اگر در رابطه جنسی در اینده مشکل داشتید برای عمل مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیلی متشکر.
      یعنی الان طبیعیه و نیاز به اقدامی ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقدامی نمیخواد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در ادامه سوال قبلی که فرمودید یبوست دارم و داروی اعصاب مصرف می کنم نه خیر یبوست نداشته و داروی اعصاب هم مصرف نمی کنم و انزالم گاها خشک می شود نه همیشه /واسه دردهایی با منشا عصبی یعنی نوروپاتی به خاطر عوارض بسیار زیاد داروها مثل گاباپنتین نمی توانم مصرف کنم شما چه توصیه ای می کنید و حتی اگر دارو مصرف کنم بعد از قطع دارو دوباره علایم درد بر می گردد ؟ یعنی دارو جنبه مسکن دارد؟ و درمان قطعی ندارد دردناک بودن انزال؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      خير این دردها منشا عصبی دارد و گاباپنتین داروی نسبتا خوبیه در دوز پایین
  • تصویر کاربر سوران جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در مورد اون سوالی که پرسیدم در مورد لکه تیره رنگ آلت تناسلی فرمودید اهمیتی ندارد تغیرو پیگمان پوستی است گفتید ضایعه مهمی ندارید .مهلت ثبت پاسخ به اتمام رسید نتونستم این سوال رو هم بپرسم ازتون دکتر جان یعنی آلت تناسلیم مشکلی نداره یعنی مشکلی نیست جای نگرانی ندارد تشکر این سوالم را جواب بدید خیالم راحت بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر در حد عکسی که فرستادید مشکلی نبود
    2. تصویر کاربر سوران جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خوب آقای دکتر منم در حد عکس میگم در عکس آلت تناسلی دیده میشه اگه شما میگید مشکلی نیست یعنی نیست فقط بگید که آیا جای نگرانی هست یا نه آیا طبیعیه چون الان تمام خیالم راحت نشده خیلی مهمه برام شرمنده دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقا طبیعیه
    4. تصویر کاربر سوران جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر قربونتون برم دستتون درد نکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قهرمانی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    بیوپسی پروستات انجام دادیم vol 50ccو psa8,070 وGleasons grade3+4=7,10 لطفاً نظرتون را در این مورد تمنا میکنم ممنون میخواستم چه درمانی را شما پیشنهاد میکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ بیماری زمینه ای از قبیل دیابت یا مشکل قلبی ندارند ؟ اسکن استخوان انجام شده ؟ عکس را مجدد اپلود کنید نیامده . همچنین نام و نام خانوادگی و مدارک خود را به واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    پروستات 60cc جراحی بسته turp انجام میشود؟ آیا برگشت پذیر است؟ گزارش کار مورخ ۱۴ دی ماه ۴۰۱ را این پایین فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ مشکل ادراری به چه شکلی است ؟ شب ها چندبار از خواب بلند میشوید و به دستشویی میروید ؟ قطر ادرار باریک ؟ باتوجه به سایز باز بهتر است
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      67سال ، شبی دو یا سه بار بیرون جهت ادرار میرم قطر ادرار قبلا بهتر بود از دیشب که سیستوسکوپی انجام دادن قطر ادرارم باریک تر شده و تکرر ادرار بیشتری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      بعد از سیستوسکوپی طبیعیه درست میشه اگر دارو برای پروستات مصرف میکنید و از ادرار کردن راضی نیستید باید عمل شوید . اگر با مصرف دارو اوضاع خوب است عمل نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم /چند وقتی هست بعد از یبوست شدید دچار انزال دردناک شده و در تبریز به چندین ارولوژیست مراجعه کردم ولی درمان نشده و آنها تشخیص درد عصبی دادند و قرص گاباپنتین 100 هر 12 ساعت تجویز نموده و من به خاطر عوارض بسیار زیاد آن مصرف نکردم /میل جنسی من هم به خاطر درد کمتر شده ولی نعوظم خوب هست و هنگام نعوظ درد جزیی در آلت دارم و یک حالت سردی در آلت /سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام داده سایز پروستات 38 سی سی بود و دکتر قبلی تشخیص التهاب پروستات داده و سه ماه آنتی بیوتیک سفیکسیم و لووفلوکساسین و داروی پروستات ساوپالمتو کمپلکس مصرف نموده بعد دوباره سونوگرافی کردم که سایز پروستات به 29 سی سی رسید/ولی هیچ کدوم از علایم ادراری مانند تکرر ادرار یا سوزش ادرار یا ادرار قطره قطره را ندارم/آزمایش پروستات و کشت ادرار و آزمایش مایع منی رو خدمت شما ارسال می کنم /با تشکر 33 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر علایم ادراری ندارید پروستاتیت مطرح نیست هنوز یبوست ادامه داره ؟ داروی اعصاب مصرف میکنید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      نه یبوست ندارم و داروی اعصاب مصرف نمی کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      بیشتر مسائل عصبی مطرح است همان گاباپنتین با دوز پایین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من پسری هستم که از سن 13 سالگی به صورت نامنظم خود ارضایی رو شروع کردم
    روزای اول اصلا نمیدونستم که این آبی که از من خارج میشه چیه ولی در کنارش لذت میبردم
    همین روند رو ادامه دادم تا اینکه نسبت به آبی که از بدنم خارج میشه اطلاعاتی کسب کردم و تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشتم
    بعدنا که فهمیدم خودارضایی ضرر داره سعی به ترکش کردم و نهایتش بعضی اوقات خود ارضایی میکردم
    از سن 18 سالگی تا 20 سالگی خود ارضاییم کمتر شد و به صورت نامنظم انجام میدادم
    الان نزدیک 2 ساله که خودارضایی رو ترک کردم و هیچ خودارضایی ندارم
    من الان که 22 سالمه نامزد کردم
    همش احساس میکنم که اگه بهش نزدیک بشم انزال میشم و چند باری هم که از روی لباس تماس داشتیم تا مرز انزال رفتم ولی تونستم کنترلش کنم
    کلیه تکنیکا رو تست کردم برای اینکه بتونم قوای جنسیمو قوی کنم
    مدتی هم هست که دارم روی تقویت ماهیچه پی سی بدنم کار میکنم که بتونم انزالمو کنترل کنم
    خلاصه همه کارا رو من انجام دادم
    نزدیک 2 ساله که خود ارضاییمو ترک کردم - ورزش میکنم - سعی در تقویت قوای جنسیمو دارم - از حمام آب سرد استفاده میکنم که شنیدم واسه تقویت سیستم عصبی بدن خیلی موثره و ....
    ولی هنوز که هنوزه اون اعتماد به نفسمو پیدا نکردم واسه نزدیکی با نامزدم و از ترسش هنوز که هنوزه بهش نزدیک نشدم چون میدونم که با برخورد کوچیک انزال میشم
    اگه ممکنه منو بیشتر راهنمایی کنید
    به کمکتون خیلی نیاز دارم
    تشکر میکنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام و درود

    در خصوص سوالی که ازم پرسیدین جناب دکتر باید بگم که نعوظ اصلا ندارم و در کمتر 10 ثانیه به ارضا میرسم

    کد سوال p93c659
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی حضوری شوید
  • تصویر کاربر ََArash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    می خواستم بدونم روشی به غیر از عمل برای بهبود یا جلوگیری از تشدید بیماری واریکوسل وجود دارد ؟
    مثلا در جایی خوندم که زالو در مانی خوبه می خواستم بدونم ایا زالو درمانی اثری دارد یا نه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها روش درمانی جراحی است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زود انزالی بودم به دکتر مراجعه. کردم اسنترا 100میل بهم داد استفاده کردم 3ماه نتیجه. عالی بود
    ميخواستم بدونم عوارض داره این دارو مصرف و قطع کردنش؟
    چه مدت دیگر باید مصرف بشه تا بدونه دارو حل بشه مشکلم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب داده در قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر دنیا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    بنده چند روز پیش با علایم درد شدید در ناحیه زیر شکم،سمت راست، تکررادرار، دفع مقطع ادرار
    تهوع و استفراغ به شما مراجعه کردم. شما فرمودید دلیل درد احتمالا سنگ کوچکی بوده که دفع شده اما مثانه را تحریک کرده، و سبب تولید درد شده و قرص مسکن هر8ساعت تجویز نمودید و برای سایر علایم هم قرص یوریناسین برای 1 ماه. اما با گذشت چند روز دردم همچنان ادامه دارد و حتی این درد تا قسمت ران پا منتشر میشود. و به شدت آزار دهنده هست. خواستم اگر براتون ممکن هست راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دردی که به پا وران منتشر شود مال کلیه نیست از نظر دیسک بررسی کنید
  • تصویر کاربر طلا شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از راهنمايي هاي مفيدتون
    من نيازمند مراجعه به يک روانشناس مجرب آقا در زمينه ي کم کاري شديد جنسي براي آقايي هستم که از نظر جسمي کاملآ سالمه و اين مساله صرفآ روحي و فکريه و نيازمند بررسي در زمينه روانشناسي
    امکانش هست که براي کمک به من و حل اين مشکل از همکاران روانشناس متخصص تون در زمينه کم کاري جنسي کسي رو معرفي کنيد که مورد تاييد شخص شما باشن
    بسيار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان امریکا هستند 1 ماه بعد میایند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب