اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (201 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مشکل من این است که همیشه بعد ازخروج از دستشویی چند قطره ادرار از من خارج می‌شود و شلوارم نجس می‌شود.آیا راه درمانی دارد؟(استبرا هم میکنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه حس میکنم آلت تناسلیم خیلی کوچیکه وقتی که خوابه خیلی خیلی کوچیکه برا رفیق های خودم دیدم نسبت به من خیلی بزرگ تره حس میکنم آلت من میکروپنیس هست چون واقعا مال هرکسو دیدم از مال من بزرگ تره حالا عکسشو بارگذاری میکنم نگاه کنید واقعا افسرده شدم بابت این موضوع حس میکنم اصلا نمیتونم سکس داشته باشم به خاطر همین متاهل نشدم همش اظطراب استرس دارم خیلی نگرانم فقط در حالت شلی خیلی کوچیک میشه و به سمت داخل کشیده میشه ممنون میشم نگاه کنید به عکسش بببند میکروپنیس هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیر میکروپنیس نیست عکس از الت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فرستادم در حالت نعوظ به ۱۳ سانت میرسه
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      عکس فرستادم اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سایز آلت شما مشکلی نداره
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      عکس در حالت نعوظ دیدید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله رویت شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mbr سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من یه ضایع خیلی ریز توی کشاله رانم دیدم می خوام ببینم چیه خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      جدیدا ایجاد شده،
    2. تصویر کاربر Mbr دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فک کنم ۲ ماهیی هست ولی همینجوری ثابته
    3. تصویر کاربر Mbr دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ۲ یا ۳ ماهه ولی همینجوری بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل تناسلیه و باید کرایو انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جسارتا طبق عکسهای ارسالی آیا موارد فوق مرتبط به زگیل یا تبخال تناسلی هست؟البته بنده واکسن رو حدودا ۲ سال پیش تزریق کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر 35 سالمه با مشکل آتروفی مادرزادی هر دو بیضه برای باروری نمیخوام فقط قصد رابطه جنسی دارم زمان حفظ نعوذ 30 ثانیه اما با مصرف قرص سیلدنافیل 50(سردرد ایجاد می‌کند) این زمان به 11 دقیقه افزایش یافته نعوذ صبحگاهی گاهی دارم اکنون بدلیل کاهش سطح تستوسترون دچار برخی عوارض هورمونی نظیر، افسردگی،کاهش حافظه، کاهش سطح توده عضلانی و... شده ام حال از جنابعالی سوالی دارم کدام یک از درمان های زیر را پیشنهاد می دهید که به متخصص اورولوژی مراجعه کنم برایم تجویز کند
    کلومیفن،HCG،HMG،TRT
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      آمپول های hcg برای شما تاثیر بیشتری خواهند داشت
    2. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باتشکر از پاسخگویی شما 🙏
      دکتر با توجه به آتروفی بیضه و علائم کمبود تستوسترون من، آیا HCG انتخاب مناسبی است؟ دوز دقیق (IU)، تعداد تزریق در هفته، روش تزریق، مدت درمان، آزمایش‌های لازم و عوارض احتمالی را لطفاً مشخص بفرمایید
      آیا نیاز به داروی کمکی مثل کلومیفن یا آناستروزول هست؟
      اگر HCG جواب نداد، قدم بعدی TRT است یا روش دیگر؟
    3. تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      یادم رفت در سوال بالا بپرسم قرص‌های سیلدنافیل یا تادالافیل قبل رابطه استفاده نکنم همین HCG مناسب است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دوست عزیز باید معاینه بشید کامل مدارکتون رو کامل ببینم بعد تجویز دارو انجام بشه
    5. تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی ممنون خدمت میرسم 🌹
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    دخترم ۱۱ سالشه هنگام خندیدن زیاد خوداداری داره ونمیتونه خودش را کنترل کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام باید از نزدیک معاینه بشه ممکنه نیاز به نوار مثانه داشته باشه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سلام .خسته نباشید آقای دکتر:
      چون در شهرستان دور هستیم مراجعه حضوری برامون امکان پذیر نمی‌باشد اگر لطف کنید دستورات واقدامات لازم که باید انجام بدیم ممنون میشم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سلام برامون امکان معاینه حضوری وجود نداره چون از شهرستان مزاحم میشم اگر لطف کنید راهنمائی کنید که باید چکار کنیم ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باید به مراکز بیمارستانی که ارولوژیست اطفال دارند مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۱۰روزه یه لکه تقریبا سیاه روی پوست بیضه م ظاهر شده دست که میزنم درد داره حتی با لباس زیر برخورد میگه اذیت میشم آیا خطرناکه لطفاً راهنمایی کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام بهترین زل بزرگ کننده اسمش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      گول تبلیغات اینترنتی راجع به افرایش سایز الت با ژل و پماد و روغن را نخورید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آیا برای آزمایش اسپرم که صفر می باشد راهکاری هست ممنون میشم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دو بار ازمایش انجام شده؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. اقای دکتر 20 ساله هستم و مجرد . تقریبا 8 ساله که خودارضایی انجام میدم اما این سالهای اخیرعموما با شروع و توقف و با ساعات طولانی همراه بوده که باعث شده متوجه بشم که احتمالا زودانزالی دارم و دقیقا پس از نهایت نعوظ 40 ثانیه تا 1 دقیقه حس ارضا دارم که باید توقف کنم.نعوظ صبحگاهی دارم .در مواقعی که یک هفته یا بیشتر خودارضایی نمیکنم با اینکه حس تحریک بیشتری دارم اماحس کنترل بیشتری دارم .خواستم بدونم حین رابطه افرادی که دقایق زیادی رابطه دارن به شکل نان استاپ انجام میدن یا با توقف همراهه؟ بنظرشما درمان با دارو رو از الان شروع کنم ؟ . و یک سوال دیگه جسارتا ، چندباری پس از ارضا بدون استفاده از دست مثل حالت نگه داشتن ادرار ، مانع خروج منی شدم یعنی ارضا شدم اما خودخواسته مانع خروج شدم ، اما اینکار باعث میشد نعوظ خیلی سریعتری داشته باشم بعدش و انگار که ارضا نشدم اصلا ، و فقط کمی سوزش اداری داشتم بعد این کار ، ایا این کار میتونه برای پروستات ضرر داشته باشه یا ایجاد کیست های بیضه بکنه ؟ اگر مشکلی نداشته باشه همین روش رو انجام بدم برای رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      یکی از روش های طولانی کردن تایم رابطه تکنیک استارت استاپ هست جلوی انزال رو نگیرید ممکنه منجر به عوارض غیر قابل برگشت بشه
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب