اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (201 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی من به طور مداوم و در حالت غیر نعوظ در حالت تحریک میباشد و یعنی آلت شل هست ولی در حال تحریک غیرارادی که بسیار اذیت کننده هست
    چیزی شبیه بیماری pgad مردانه
    سونو شکم و پروستات و بیضه و الت و کشت ادرار انجام دادم،نرمال بودن
    درمان داره این بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بیشتر توضیح بدید که منظورتون از اینکه در حالت غیرنعوظ تحریک می‌شوید چیه
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      به صورت مداوم و غیرارادی در حال تحریک جنسی هست،همون حالتی که معمولا در رابطه جنسی ادم پیدا میکنه یا حالتی که ادم با دیدن صحنه جنسی بهش دست میده
      بعضی اوقات که شدیدتر میشه،شبیه حالتی میشه که ادم نزدیک انزاله در حالی که آلت شل هست و بسختی کنترل میکنم خودمو
      اگه نعوظ انجام بدم و انزال صورت بگیره،بدتر میشه بعدش
      مانند pgad مردانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دائم این علائم باهاتونه؟ حتی موقع رانندگی با حضور در جلسه ی مهم؟
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله همیشه و هرساعتی
      حتی بعضی مواقع که بدتر میشه از خواب بیدارم میکنه
    5. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله همیشه و هرساعتی
      حتی بعضی مواقع که بدتر میشه از خواب بیدارم میکنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      شما باید به روانپزشک مراجعه کنید ترجیحا سکسولوژیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر behzad یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    عرض سلام احترام و خداقوت به پروفسورکرمی و همه همکارانش ، سنگ کلیه دارم ۱۶ میل اخرین سونوگرافی یک سال قبل بوده بجز سنگ شکنی ایا روش دیگه ای هست برا بیرون آوردن سنگ از کلیه اگر هست روش معالجه و هزینه رو بگین ممنون میشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بستگی به جای سنگ داره میشه عمل pcnl رو هم انجام داد
    2. تصویر کاربر behzad جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      هزینه عمل چقد هست ؟ بیمه قبول میکنید یا ازاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمارستانو بیمه شما داره بنده هم خصوصی هم دولتی در خدمت شما هستم همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.۵ سال پیش حضورتون عمل پروستات بدخیم انجام دادم.این چند سال همیشه آزمایش psaانجام میدادم.این سری رقم psa به ۲ رسیده.خواستم ببینم احتیاجی به پیگیری هست.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش‌های psa قبلی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    بررسی احتمال بدخیمی پروستات در بیمار ۵۲ ساله بدون بیماری زمین‌های و با سابقه bph و سرطان پروستات در پدر (درگذشته در سن ۷۶ سالگی وعمو درگذشته در سن ۵۸ سالگی.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدا را شکر بدخیمی برای شما مطرح نیست سالانه آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۷ ساله هستم سال گذشته درد بیمه داشتم رفتم دکتر متخصص ارولوزی سنو انجام دادم گفتن واریکوسل گرید۳/۶ دارید و همزمان آزمایش اسپرم دادم که تعدادشان ۸۰۰ تا بود طبق دستور پزشک مربوطه قرص استفاده کردم بعد از شش ماه آزمایش مجدد تعداد اسپرم هایم به ۱۲۰۰ رسیده ولی متا سفانه الان که یکسال از جراحی می گذره سنو جدید انجام دادم طبق سنو واریکوسل مجدد چپ ۲/۹ و راستی دارم باید چکار کنم دستور بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      قصد باروری دارید عمل جراحی انجام شد؟
  • تصویر کاربر عسل جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    بنده ۵۰ سال سن دارم از حدود ۳ ماه قبل هنگام رابطه جنسی مشکل نعوظ دارم. آلت حالت نعوظ پیدا می‌کند اما سفتی آن برای رابطه کافی نیست. ضمنا شهریور ۱۴۰۲ عمل pcnl انجام دادم که از همان زمان مشکل در رابطه داشتم یعنی گاهی اوقات در حین رابطه چند مرتبه آلتم خارج می شد. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دیابت یا فشار خون؟ سیگار میکشید؟
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیر دیابت ندارم سیگار هم نمی کشم.
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فشار خون بالا هم ندارم.
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فشار خون بالا هم ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    سه ماه قبل برای اولین بار دفع سنگ کلیه داشتم نوع سنگ اگزالات و سه در دو میلیمتر بود- بعد از اون هم مشکل خاصی نداشتم- ۴۱ سال سن دارم و و آزمایش چکاب کامل انجام دادم که مشکل مشاهده نشد- بیماری خاصی هم ندارم
    سوال این هست میتونم روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله منعی جهت روزه گرفتن ندارید
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    درود برشما اقای دکتر وقتتون بخیر
    پدربنده با ۶۳ سال سن به دلیل مشکل عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر اورولوژ مراجعه و پس از انجام سونوگرافی دستور psa دادند که با نتیجه 7مجدد بهشون مراجعه کردیم پس از ان دستور نمونه برداری پروستات دادند
    خواستم اگه امکانش هست تصویر را خدمتتوم ارسال کنم و شما واسم تفسیر فرمایید که به چه مرحله ای هست و ایا خطرناک هست یاخیر
    ممنونم از لطفتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      در نمونه برداری انجام شده بدخیمی رویت نشده اگر مشکل عدم تخلیه ادرار ادامه‌دار شد بهتره نوار مثانه انجام بشه جهت اینکه نیاز به عمل داره یا خیر ۶ ماه بعد هم حتماً باید آزمایش psa تکرار بشه
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    همسرم ۴۹ سالس، دارای بزرگی پروستات به حجم ۴۸ سی سی هست ، یکساله تحت درمان دارویی پزشک متخصص مجاری اداری تو استان خودمون هست ولی دارو ها تا حال هیچ‌تاثیری بر کوچک شدن یا رفع پروستاتش نکردن، خیلیییی نگرانم و وحشت دارم از تبدیل شدن به بدخیمی، در اخرین سونوگرافی چند ماه پیش هم نوشته بود قسمتی از پروتروژن پروستات داخل مثانه مشهوده ، این به چه معنیست ،لطفا و خواهشا واضح و کامل در مورد درمان پروستات توصیح بدید و اگه لازمه حضوری خدمت برسیم ، فقط خیلیییی وحشت دارم و همیشه ایام بخدا هر روز فکرم‌فقط درگیر پروستات همسرم هست و وحشت دارم از تبدیل شدن بدخیمیش
    و اینکه چرا پروستات رو قبل تبدیل شدن به بدخیمی با عمل جراحی خارج‌نمیکنن چون‌من شنیدم بعد بدخیم‌شدنش خارج کردنش فایده ای نداره و دوباره عود میکنه و مریضو تلف میکنه و این مورد منو همیشه آزار میده ، لطفا و خواهشا راه درمان پروستاتو بفرمایید ،دعاگویتان خواهم بود، اجرکم عنداا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      اگر آزمایش psa انجام شده بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب