اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ايدا پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    دكتر من اين لكه سفيدي رو روي لاييا ديدم،ممكنه زگيل باشه؟ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر ساجدی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم سونو گرافی شوهرم و بفرستم شما ملاحظه کنید خیلی نگرانشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام و آرزوی سلامتی جنابعالی.
    مرد بازنشسته با ۶۰ سال سن چند سال گذشته هم دچار عدم تخلیه کامل و تکرر ادرار بویژه در شب و سوزش نقطه‌ای در پایین پهلو بودم که با انجام توصیه های عمومی پزشکی
    مثل نوشیدن دمنوش و آبجو بر طرف می شد اما حالا چند هفته طول کشیده و علامت خاص و منحصر به فرد آن که اخیرا« پدید آمده : (در شب بجای سوزش عادی ادرار که موجب برخاستن از خواب میشود سوزش ملایم ولی مستمر و منتشر در پهلوها و گودی کمر در شب گاهی ۲ و گاهی ۴ بار برخاستن از خواب و هر بار تخلیه دو مرحله ای ادرار که ابتدا تقریبا سه چهارم بعد با ریختن آب گرم یک چهارم باقیمانده ادرار تخلیه می شود) برای پیگیری درمان لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تقدیم سپاس و احترام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر من ي سوال داشتم ، موقع انزال ، مايع منى ك ابتدا خارج ميشه بسيار رنگ طبيعى ( شيرى رنگ ) و غلظت مناسبى دارد
    اما اخراى انزال ( اون مقدارى ك اخر خارج ميشه ) خيلي شفاف ميشه رنگش
    دراوقع منظورم اينه اگر انزال رو ٥ جهش فرض كنيم
    ٣ جهش اول مايع منيم همه چيش اوكى هست اما ٢ جهش اخرش انگار ي مايع دگ بيرون مياد كاملا شفافه دگ اون روگ شيرى رو نداره . خواستم بپرسم جاى نگرانى داره يا طبيعيه؟ يا ممكنه نشان از نابارورى باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نرماله دوست عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ناباروری با آزمایش مایع منی مشخص خواهد شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت گرامی شما بخیر
    آقای دکتر در چه صورتی سرطان پروستات خطرناک هست و قابل درمان نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید ابتدا نمونه برداری شود بر اساس پاتولوژی و متاستاز
  • تصویر کاربر سرمدیان پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    پدرم بززگی پروستات دارند و یه چند ماهی است تحت درمان هست والان پی اس ۵/۸است راهنمایی بفرمایید باید جراحی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    پدرم با 77 سال سن و بدن ضعیف
    یک ماه پیش عمل برداشتن صفرا داشتن
    متوجه شدیم سنگ کلیه دارن در حالب و کلیه 16 میلیمتر
    قلب اریتمی و اکو نرمال
    متورال مصرف میکنن.سوند بهشون وصله
    میشه از سنگ شکن یا راه دیگه ای استفاده کرد برای خروج سنگ با توجه به وضعیت جسمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید ابتدا اوکی عمل از متخصص قلب بگیرید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    ببخشید ممکنه اینها زگیل تناسلی باشن؟
    و سوال دیگم اینه که بر فرض اگر دست یک نفر به زگیل بخوره و به کس دیگه دست بده و نفر دوم دستش رو به دهانش بزنه ممکنه منتقل بشه به دهان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال انتقال به روشی که گفتین بسیار کمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    پدرم با 77 سال سن و بدن ضعیف
    یک ماه پیش عمل برداشتن صفرا داشتن
    متوجه شدیم سنگ کلیه دارن در حالب و کلیه 16 میلیمتر
    قلب اریتمی و اکو نرمال
    متورال مصرف میکنن.سوند بهشون وصله
    میشه از سنگ شکن یا راه دیگه ای استفاده کرد برای خروج سنگ با توجه به وضعیت جسمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس رو‌فرستادم‌تلگرام براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      به شماره ی +98 910 114 2080 در واتس اپ ارسال کنید لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      09101142080
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسرن 20 سال سن دارم
    صبح چند ساعت بعد از خودارضایی کشان ران سمت راست شروع به درد کرد و با دکتر دیگه صحبت کردم گفت مشکلی نیست و حدود یکی یا دو ساعت درد داشتم بعد رفع شد و خوابیدم الان درد به اون حالت درد که رفع شد نیست و فقط در حد انگار یا یک سوزن فرو میکن یا یک مشت خیلی آروم درد خیلی خفیفی و کمی داره در حد همون سوزن و کسی گفته بود من حدود 2 روز درد داشتم و رفتم سونوگرافی و هیچ مشکلی نداشته
    آقای دکتر مشکلی پیش نمیاد و خطری نداره ببخشید من خیلی نگرانم مشکل خاصی نیست ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیسن
    2. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر باز مجددا درد داشت ولی خوب شد
      با این حال باز مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دوست عزیز موردی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب