اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر ، قسمتی از کلاهک آلت تناسلی من ، دچار خشکی پوست ، پوست پوسته شدن ، ترک های پستی و گاهی اوقات دچار زخم های سطحی میشه . الان چند ماه هست که اینطوریه و خوب نمیشه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    پدرم ۷۵ سالشه ، با سابقه بیماری خوش خیم پروستات ، البته سایز پروستات و هورمون آن نرمال ولی دفع ادار کمی طول میکشد ، اخیرا دچار تورم هر دو پا شده ،پس از سونو مشخص شد در کلیه چپ کیست قبلی مربوط به ۴ سال قبل که کوچک بود بزرگ شده و تست خون و اردار مشخص کرده کلیه ها پروتئین دفع میکنند . برای کیست چه میگیری کنیم ؟ آیا باعث مزاحمت در کارکرد کلیه میشود ؟ ضمنا تورم پاها با ‌قطع داروی پروستات و همچنین استفاده از قرص فورزوماید بهبود یافت . تصویر آزمایش بصورت pdfارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      کیست های ساده کلیه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21 سال سن دارم و خلق و خویی تقریبا عجولانه دارم و من از گرم مزاج هستم وتا حالا رابطه جنسی نداشتم همون اوایل بلوغ به خود ارضایی مبتلا شدم و الان کم کم دارم عوارض اون رو مشاهده میکنم . من کمکم میخوام ازدواج کنم و میخوام این مشکل رو دوا کنم.
    آلتم تناسلیم خیلی حساسه و اگه چند روز ازارضا شدنم بگذره مدت زمان خود ارضاییم کم میشه و اگه تعداد دفعات خود ارضاییم طی چند روز زیاد بشه مدت زمان اون تقریبا بالاتر میره
    اوایل 30 ثانیه بعد 1 دقیقه و نیم تا دو دقیقه میرسه و اگه چند روز پشت سر هم خود ارضایی کنم بیشتر میشه و بعد از ترک دوباره به همون سی ثانیه میرسه و تازگی احساس میکنم نوک آلتم حساسه و شندیم از طریق ترمیم ختنه میشه اقدام کرد آقای دکتر خیلی ممنون میشم من رو راهنمایی کنید قبل از ازدواج من خیلی به خاطر این مشکل دارم رنج میشکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با خودارضایی نمیشه زودانزالی رو تشخیص داد
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت دکتر جان. من ۲ سال در کلیه راستم ۲ تا سنگ داشتم که تقریبا دردی نداشتم و به همین دلیل اقدامی انجام ندادم البته قبلا هم چندبار دفع سنگ داشتم و حتی سنگ شکن رفتم .تا اینکه یک ماه پیش در ادرارم خون مشاهده کردم و بعد از چند روز دردها شروع شد .خلاصه ۳ روز پیش رفتم سونو کردم یک سنگ ۷ میلیمتری در حالب گیر کرده و یک سنگ ۱۱ میلیمتری در کلیه قرار دارد کلیه هم یک مقدار ورم داره. الان بنظرتون این سنگی که در حالب گیر کرده با دارو و فعالیت دفع میشه؟ و توصیه شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      احتمال دفع سنگ زیر ۵۰ درصد هست باید عمل TUL انجام بدین
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برادرم 24 سالشه که دو سال پیش ازمایش داده که ازوسپرم بوده و ازمایش خونش نرمال و ازمایش ژنتیک نرمال بود ولی میکروتسه گفتن اسپرم وجود نداشته الان میخوام بدونم ممکنه باز تغییر کنه عمسا رو هم میفرستم براتون ممکنه میکروتسه از یک بیضه باشه ؟ جواب لطفا یا پیام بشه یا داخل همین تلگرام ببینم چون تو سایت متوجخ نشدم سونو و ازمایش ژنتیک و ازمایش خون و عمل میکروتسه ارسال کردم لطفا اونا رو نگا کنید سلول بنیادی بند ناف مناسبه ما فریز کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جواب میکروتسه رو نفرستادید تو سوال قبلی هم درخواست کردم ازتون
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    مطمئن نیستم زگیل معمونی هست یا تناسلی کمی درد و سوزش داشت وقتی ورزش میکردم یا دست میزنم اما علائم دیگه نداشته کشاله ران زده شدن دوتای قبلی جاش مونده و یکی جدید دراومده نمیدونم !
    1. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دکتر الان زگیل هست یا نه
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      زگیل هست؟
    3. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عکس دیدید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مشایخی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من پسر ۱۰ساله دارم که ۳ سال پیش پیلو پلاستی انجام داده الان نزدیک دوهفته بود دوباره علائم داشت سونو گرفتیم دوباره کلیه ورم داره مگه بعد عمل امکان برگشت وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله امکان تنگی مجدد محل عمل وجود دارد
  • تصویر کاربر کلار سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    من مادرم ازقبل عید سنگ ۷میلی د رقسمت میانی کلیه چپ داره که بعد از مصرف دارو دفع نشد ودکتر گفت تا اذیت نمیکنه کاری نداشته باشیم سنگ در قسمت میانی هست میخاستم بدونم نظر شما چیه وخطرناک هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      تا وقتی منجر به درد و عفونت ادراری و انسداد نشده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر این موضوع برای چند سال پیش است سونوگرافی که انجام دادم در آن توصیه شده بود که رادیوگرافی انجام شود در آن زمان با مراجعه مکان‌های مختلف بیمارستان‌های مختلف رادیوگرافی و برای من انجام ندادند من به خاطر اینکه همسرم متوجه نشود سونوگرافی رو از بین بردم و دکتر برای درمان من به قرص ویگرا تجویز کرده بود می‌خواستم بدانم که راه درمان برای این بیماری هست یا باید قرص مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مشکلتون رو توضیح بدین
    2. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر مشکل من ، نعوظ من با کمترین فشار از دست میرود به دکتر که مراجع کردم گفتند که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و خون داخل آلت تخلیه می شود با تجویز قرص ویاگرا برای من مشکلم رو کمی حل کرده وای درمان نشده است می خواستم بدانم مشکل من درمان دیگری دارد خوردن قرص برای من مشکلات گوارشی ایجاد می کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین و به رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ho سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۴ سال سن دارم
    موقع ارضا شدن رنگ مایع منی اول سفیده بعد یه مقدار مایل به زرد هم هست
    یعنی یه جورایی یه مقدارش سفید شیریه یه مقدارش رنگ زد کم رنگ

    میخواسم بدونم مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر نرماله و مشکل خاصی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب