جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریكوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینكه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریكوسل وجود ندارد. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دكتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی كلیه و مجاری ادراری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر anvar جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی حضور جناب دکتر کرمی عزیز
    بنده شش ماه قبل عمل سنتی واریکوسل سمت چپ را انجام دادم بعد ار عمل درد بیضه ام بیشتر شد چند بار هم به دکترم مراجعه کردم گفتند که طبیعیه در حالی که قبل از عمل شدت درد کمتر بود. حالا چند روزیه که دردش بیشتر هم شده بیضه ی سمت چپ هم همچنان پایینه. دیگه خیلی نگرانم کرده نمیدونم بازم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      أصلا نگران نباشيد
  • تصویر کاربر زارع چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام
    شوهر من تعداد اسپرماش39.00 و حرکت اسپرماش7.09 هستش آیا امیدی به درمانش هست و چه زمانی طول می‌کشه که به حد طبیعی برسه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      واریکوسل دارد؟
    2. تصویر کاربر زارع یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام نمیدونم فعلا جواب آزمایشاتش نیومده
    3. تصویر کاربر زارع دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر شوهرم امروز معاینه شد و جواب آزمایش اومد دکترش گفتن واریکوسل خفیف دارن ولی اسپرماش و حرکتشون خیلی ضعیفه حالا بنظر شما چه دارویی مصرف کنن بهتره
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      نتیجه اسپرمشان را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام دکتر: بنده عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما درد بیضه خوب نشده وهم ین طور واریکوسل درجه 1در سمت راست دارم لذا بنده را دراین امر راهنمایی فرمایید وایا همبستری با خانم مشکل ایجاد مشکلی ایجاد می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      نه درد طبیعی است
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    مردی 42ساله ام ،2سال قبل خانمم سقط داشت ومن مرتبا آز دادم،آخریش به شرح زیر است:volume 1/8
    Count 70
    Non motile l 60
    Sl motility 'll 20
    Fast motil lol 20
    Abnormal forms 30
    Deform neck 5
    Round head 10
    Small head 10Defo
    rmed head
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      خوبه ارتباط سقط با ازمایش وجود ندارد
    2. تصویر کاربر منصور شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون از شما،میشه بگید با این وضعیت ميتونيم بچه دار بشیم؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر بابت پاسخ سوال قبل
    استدعا دارم دقیقا بفرمایید طبق تعرفه یعنی چقدر تا بنده امادگی داشته باشم
    بنده بیمه تامین اجتماعی هستم
    بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      نمیدانم
  • تصویر کاربر المیرا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.دکتر من عمل واریکوسل نزد شما انجام دادم و اسپرم هام هم ضعیف بودن شما دوقرص کلومفین و قرص دیگه ای که برای تحریک اسپرم هست برای من تجویز نمودید حال نمیدانم مصرف قرص ها را بلافاصله بعد از عمل شروع کنم یا بگذارم سه ماه قبل از اقدام به بارداری زیرا من دوهفته پیش عمل کردم و شش ماه دیگر قصد اقدام دارم قرص را الان بخورم یا بگذارم سه ماه اینده ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      شروع کنید
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفاً اگه ممکن هست قیمت جراحی واریکوسل (لاپاراسکوپی و میکروسرجی) را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      تعرفه
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام .
    بعد از مراجعه به متخصص کلیه و مجاری ادراری متوجه شدم واریکوسل دارم و دکتر گفت که تنها راه درمان آن جراحی است .
    در طب سنتی درمان هایی نظیر حجامت و بادکشی و زالو درمانی و موارد زیر برای درمان واریکوسل وجود دارد
    در طب سنتی: در این مورد با اصلاح مزاج و انجام حجامت و تنظیم تغذیه معمولا تا گرید 2 درمان میشود.
    1- اصلاح مزاج و تنظیم تغذیه
    2-مصرف صبحانه مفصل و شام سر شب و نهار نصفه
    3-عرق شاهتره روزی یک لیوان
    4-انجیر شبی 7 عدد میل شود
    5-دمکرده اسطوخدوس شبی یک لیوان
    6-حجامت عام و کمر و ساقین
    7-مالیدن روغن کنجد روزی سه مرتبه روی بیضه ها تا 40 روز
    8-پرهیز از مصرف غذاهای مضر

    آقای دکتر به نظر شما آیا این درمان ها را انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      اصلا سر کاری است
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من همانطور که دستور فرمودید سونوگرافی بیضه انجام دادم و نتیجش این شد
    بیضه راست 41*20 و بیضه چپ 39 * 22
    اپیدیدیم دو طرف دارای شکل و اندازه طبیعی
    تصویر Mass یا ضایعه cystic در بیضه ها مشهود نیست
    دیاتاسیون شبکه وریدی pampniform هر دو طرف در طی مانور والسالوا و حالت ایستاده مشهود است
    به طوریکه قطر آن در سمت چپ در حالت rest 3 میلیمتر و در حالت ایستاده 3.5 میلیمتر میرسد واریکوسل گرید 2 مطرح است در سمت راست نیز در حالت rest 2 میلی متر در حالت ایستاده2.4 میلیمتر است
    در اسکروتوم ضایعه فضا گیر مشاهده نشده
    لطفا بفرمایید من چه باید بکنم بنده 31 ساله و مجرد هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتان چطور است
    2. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      دکتر سلام اینو هنوز آزمایش ندادم اگه لازم هست انجام بدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شقایق جمعه ۱۲ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام استاد
    شقایق هستم دانشجوی دندانپزشکی شهید بهشتی
    سوالی خدمتتون داشتم
    نامزدم امروز عمل واریکوسل چپ درجه 2دارن احتمال میدم عمل باز انجام بشه برای ایشون
    چون ایشون سرباز هستن عملشون در بیمارستان مربوطه انجام میشه
    سوالم اینه که بعد از عمل اطرافیان چه کاری بایستی برای ایشون انجام بدن
    چه مراقب هایی لازمه که انجام بدم؟
    با تشکر از لطفتون
    سبز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام و تشکر بعد از عمل استراحت نسبی فقط کافی است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر