جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریكوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینكه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریكوسل وجود ندارد. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دكتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی كلیه و مجاری ادراری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز.ببخشید اقای دکتر سئوالی داشتماگه راهنمایی کنیید ممنون میشم من رفتم دکتر ارولوژی ودکتر فوق بهم قرص ال-کارنیتن .وکیو100 پلاس برام نوشته .رفتم بگیرم 157هزار تومان میشد نگرفتم به نظر شما واجبه با داشتن واریکوسل گرید 3 دو طرفه گرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      اثر ندارد
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا نه روز پیشعمل واریگوسل دو طرفه انجام دادم و دوبار حموم کردم و متوجه شدم که جای عمل کبود شده موردی که ندارد به دکتر سربزنم یا نه در ضمن کی میتوانم با زنم نزدیکی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      با دكترتان در ارتباط باشيد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کریمی خسته نباشد سئوالی که داشتم اینه ایا میشه با داشتن واریکوسل باز احتمال بارداری همسر شد؟چون من فعلا وضعیت مالی خوبی ندارم باید چند ماهی را صبر کنم تا پس انداز کنم برای هزینه عمل .و ایا مشکلی پیش نمیاد برای فاصله انداختن عمل؟در ضمن ما 11 ماه میشه جلوگیری رو قطع کردیم ؟ازمایش سنو دادم وگرید 2 در ناحیه سمت چپ و کیست 22.5 م م مشهود بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      بیا با دفترچه کارتان را انجام میدهم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی. مشکل بنده این است که حدود 20 روز عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم .الان بیضه عمل شده خیلی بزرگ شده با اینکه استراحتم نیز خوب بوده است. و بعد از اینکه از روی صندلی پا میشم احساس سنگینی در بیضه چپم می کنم.ایا علتش هیدروسل است یا این بزرگی بعد عمل طبیعیه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2666 مشاهده پرسش
    آیاد بعد از عمل واریکوسل از سوند استفاده میشود یا خیر؟ و در صورت استفاده برای چه مدت باید مورد استفاده قرار گیرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      نه نیازی نیست
  • تصویر کاربر khaled سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده واریکوسل طرف چپ خیلی شدید داشتم ولی ازمایش اسپرم نرمال داشتم ، 2سال و نیم هست که عمل میکروسرجری انجام دادم ولی ظاهر اون زیاد تغییر نکرده و ازمایش اسپرم هم چند بار دادم ولی ایتم های اسپرم ضعیف تر از قبل از عمل شده و هنوز وقتی سرپا می ایستم خون داخل رگها جمع میشه و سنگینی میکنه.ایا این حالات طبیعیه؟دوم اینکه خیلی ظاهر بیضه ام بد هست و فشار روحی برام داره ایا میشه این وریدها را برداشت؟متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقای دکتر من واریکیدوسل دارم دکتر واسم سونو نوشت که زده راست درجه 1 وچپ درجه 2 دکتر بهم گفته 2طرف باید عمل بشه ایا درجه 1 هم عمل میخواد؟ بهدشم گفته با میکروسکوپ از لاپرسکوپی بهتره؟
    تو رو خدا جوابمو بدین گیج شدم که چیکار کنم؟اخه شما گفتین لاپروسکوپی خوبه؟ازمایش اسپرمم تعدادش مناسبه تحرک و شکلش بهم ریختس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 9 سال پیش)
      حضورا مراجعه نمایید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اگه ممکنه این ازمایش اس÷رم منو تفسیر کنید.semen volume1.50 semen ph 7.50 sperm count 200mill motile sperms21.62 progressive sperm 16.26 normal morphology 22 visicosity :normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 9 سال پیش)
      حرکت اسپرم صعیف است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر حدود 3 هفته پیش دچار خارش مجرای تناسلی شدم ولی بدون ترشح به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات ومقداری ازمایش دادند تا جوابها بیاید ترشح من شروع
    شد پس از دریافت جواب پروستات کمی بزرگ بود که دکتر گفتند با توجه به سنم طبیعی است(47 ساله)و عفونت ادراری هم نداشتم دکتر 3 عدد ازیترومایسین دادند وگفتند احتمال عفونت کلامیدیا هست که باید ظرف 10 روز خوب بشی و اگر نشدی باید سیستوسکپی بشی. البته بنده به هیچ وجه کار خلاف انجام نمیدهم .ایا 3 عدد قرص کافی است؟ وایا سیستوسکپی نیاز است؟لطفا مرا راهنمایی کنید که ایا داروی دیگری هم میتوانم استفاده کنم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 9 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام دهید
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 9 سال پیش)
      نه مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر