اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عزفان شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر،آقا و ۳۵ ساله هستم
    من حدود یک ماه ونیم پیش بود که دوتا از انگشتهای دستم در حد ۷ ثانیه با ترشحات خانمی به صورت سطحی تماس پیدا کرد،بعد از حدود ۱۰‌ دقیقه به دستهام الکل زیادی زدم و اونها رو به هم‌ مالیدم و بعدش با دست دیگم(که به ترشحات نخورده بود) الکل رو به آلتم هم‌ مالیدم،الان تواینترنت خوندم الکل ویروس hpv رو از بین نمیبره،خیلی استرس دارم‌ که به خودم منتقل کرده باشم،آیا از این طریق امکان پذیره؟ باید چقدر صبر کنم تا اگر ضایعاتی نبود مطمین بشم که نگرفتم و به کسی منتقل نمیکنم؟
    ببخشید دور قبل سوال کرده بودم شماره پیگیری رو گم کردم
    من نمیدونم ایشون زگیل داشت یا نه ولی طی اون چند ثانیه چیزی حس نکردم و ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال بسیار اندک است نگران نباشید شاید اصلا زگیل نداشته الکی نگران نشید
    2. تصویر کاربر عزفان چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر
      آقای دکتر فقط باید چه مدت صبر کنم که اگر ضایعه ای مشاهده نکردم دیگه مطمین بشم نگرفتم و به کسی هم انتقال نمیدم؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نمیشه دقیق ۱۰۰٪ گفت نگران نباشید
    4. تصویر کاربر عزفان پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یه مقدار استرس دارم،بعد از یک ماه هم یه تست hpv از مجرای ادرار دادم که منفی شد،این تست ارزشی داره؟!
      اگر حالا ۱۰۰ درصد هم نباشه معمولا تا کی خودشو نشون میده؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تا ۲ ماه
    6. تصویر کاربر عزفان جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
      ببخشید زیاد سوال پرسیدم،فقط خواستم‌ بدونم‌ اون تست مجرا که دادم‌ و منفی شد ارزشی داره؟ میشه روش حساب کرد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله ارزش اخباری داره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده دچار آنحنای آلت تناسلی بیش از حد مادرزادی هستم
    میخواستم بدونم قابل درست شدن و صاف شدن هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    57 ساله هستم، جانباز شیمیایی. حدود 12 سال هست هر مدت یکبار در قسمت بیضه دچار خارش میشم (مخصوصا در فصل گرم سال) گاهی اوقات خارش در قسمت ران هم ایجاد میشه، تا حدی زیاده بعد از خارش نواحی زخم میشه. هر دارویی هم استفاده کردم یه مدت کوتاه خوب شده دوباره خارش برگشته و جوابگو نبوده، حتی داروهای اعصاب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر یاس چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام، جناب دکتراین ام آر آی مال دو هفته پیش هست جهت پیگیری درمان بعد از عمل توده کلیه راست ۱۴۰۱،بی زحمت نظرتان را برای ام آر آی و پیگیری ادامه درمان بفرمایین. جای نگرانی هست یانه جتاب دکتر؟؟! متاستاز نداشته؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر جای نگرانی نیست ۶ ماه بعد تصویر برداری مجدد انجام خواهد شد
  • تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر کرمی
    به تازگی متوجه جوشی بالای آلت (نزدیک بدنم) شدم، آیا با توجه به عکس تشخیص شما زگیل هست؟ و راه درمان رو لطفاً معرفی بفرمایید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح نیستند
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب احترام خدمت شما من کلیه راستم سنگ ساز هست الان حدود ده سال هست دومرتبه سنگ ساخته دفع شده سال 402دوعدد سنگ دوباره در کلیه ساخته شده حدود 4و6میلی بود ته کلیه راستم هستن اردیبهشت سنو مجدد گرفتم 10و5میلیمتر افزایش یافتن روی سنگ‌ها یک کیست ساده دارم پزشک ارولوژی که تحت نظرش هستم گفته فقط با سنگ شکن دفع می شودولی متاسفانه به دلیل کیست روی سنگها قرار دارد نمی توانی درد ندارم گاهی اوقات کمی درد همراه با تکرارادرار با سورش ادرار دارم نگران هستم که چون ته کلیه هستن عفونت کنن وکلیهام را از دست بدهم فشار خون نداشتم جدیدا کمی اسد اوریکم رفته بالا و ناگهانی فشارم هم بالا رفته نزد پزشک فشار خون رفتم گفتن نمک نخور ر و پیاده روی کن سوال من این هست من کلیپ های شما را دنبال می کنم شهرستان هستم آیا می توانم نوبت بگیرم تهران مزاحمتان شوم با عمل بسته لاپاراسکوپی هم سنگها را برام خورد کرده و بیرون بیاورید هم کیست را عمل کنید یا خیر سنوگرافی وازمایش ها را هم در واتس اپ فرستادم خدمتتان سوالم را مطرح کردم پاسخ دادن در گوگل مطرح کنم آیا تهران خدمت برسم عمل می شوم ومشکل حل می شود یا خیر آمدن من بی فایده هست ممنون از لطف ومحبت شما درضمن عمل سرپایی هست چند روز باید در تهران اقامت داشته و تحت نظر باشم سپاسگزارم از لطف و عنایت جنابعالی به بنده در پناه خداوند شاد وسلامت باشید روزتان به خیر منتظر پاسخ شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بیمار خانوم 23 ساله در ناحیه سمت راست شکم درد و سوزش دارن ک به سمت پشت هم ادامه پیدا می‌کنه سونو و آزمایش ادرار گرفتیم ک ارسال میکنم واستون
    علت فولنس خفیف در لگنچه کلیه راست به قطر قدامی خلفی 15 میلیمتر چی هست ؟
    واسه رفع درد و سوزش کلیه چه دارویی تهیه کنیم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سنگ کلیه دارم ۳ سال پیش هم پی سی انل انجام دادم چند بار سنک شکن انجام دادم الانم رفتم میگن باید دوباره عمل کنم من میتونم بیام پیش دکتر کرمی یا نه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    میخواستم ببینم این توده ی دیده شده در سونوگرافی مادرم آیا خطر ناک هست ؟! و برای درمان حتما باید جراحی انجام بشه ؟! و کلا توضیح در مورد این توده میخواستم بدونم.
    خیلی نگرانم.ممنونم از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از سونوگرافی مادرم
    2. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      من عکس سونوگرافی رو ارسال کردم.نمیدونم ارسال شده براتون.یا نه ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید امروز غروب متوجه شدم که لکه سیاهی عین کبودی یا خون مردگی در دستگاه تناسلی خود شدم علت خاصی داره؟ راه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب