اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت دکتر کرمی
    وقت شما بخیر

    حدود دو سال هست که درگیر بیماری هستم اوایل سینوزیت شدید سراغم اومد که با تجویز متخصص داروهای تاوانکس ایزیترومایسین و دو اسپری بینی با مسوول استنشاقی و یکی دوتا قرص دیگه در حدود ۳-۴ ماه مصرف کردم ،امپول سفتریاکسن هفت هشت باری زدم و حرارت بدن بدلیل کبد چرب و چربی خون بالا سراغم اومد
    ک باعث تپش قلب ،گرگرفتگی گرمای شدید بدن و نبض تمام بدن در این مدت شد
    البته یکمدته ک رعایت کردم حالم بهتر شده ولی عوارض اون واریکوسل بوده ک خیلی اذیت شدم

    در این دوسال بیضه هام آویزان و به رنگ قرمز و سیاه درآمده بودند و ی مقدار درد داشتم
    اخیرا به دکتر اورولوژ مراجعه کردم ایشون سونو و آنالیز منی نوشتند که برای شما ارسال کردم متاسفانه در منی من هیچ اسپرمی وجود نداره و آزواسپرم هستم سونو هم دال بر واریکوسل هست میخواستم ببینم برای درمان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    جناب دکتر ، بنده قبل از عید موقع ارضا شدن احساس سوزش کردم و درد بین مقعد تا زیر بیضه داشتم .( مجردم و البته به خاطر کارم ساعات زیادی رو رو صندلی میشینم ) به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم که تشخیص پروستاتیت دادن و دارو تجویز کردن که پس از مصرف یک ماهه بهبودی حاصل نشد .باز به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و ایشونم تشخیص پروستاتیت دادن و یه مقدار دارو تجویز کردن که با مصرف یک ماهه باز بهبودی حاصل نشد و درد بین مقعد و بیضه پا برجا بود.از ابتدا مشکلی در دفع ادرار نداشتم ولی روزای اول به صورت خفیف در انتها احساس سوزش میکردم. دوباره به پزشک ارولوژی مراجعه کردم که گفتن سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام بدم و جواب هردو بدون مشکل و طبیعی بود . دوباره یک ماه دارو مصرف کردم و باز درد و داشتم . به پزشک ارولوژی دیگه در استان دیگه ای مراجعه کردم و ایشونم همون تشخیصو دادن و گفتن پروستاتیته و دارو تجویز کردن . الان پس از یک ماه مصرف داروهای تجویزی ایشونم درد بین مقعد و بیضه رو هنوز دارم وچند روزی هست که یکم پاهام ورم کردن وبیش از اندازه نگران شدم . البته ناگفته نمونه که هنوزم کارمو انجام میدم و ساعات زیادی پشت میز میشینم . یه مدت از روی صندلی نشستن پرهیز کردم ولی فایده نداشت و درد همچنان ادامه داشت. ممکنه درد و ورم پا به خاطر نشستن زیاد باشه ؟الان پنج ماهی هست درگیر این بیماری هستم لطفا کمک و راهنمایی کنید
    عکس داروهایی که این مدت مصرف کردم و سونو گرافی و آزمایش اسپرممو براتون ارساس میکنم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر پاتون ورم کرده باید به متخصص داخلی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    منی پارتنرم کف دستم ریخت ایا اگر زیگیل تناسلی داشته باشه منتقل میشه به من ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به هر حال ار راه دور که ارضا نشده جایی بدن شما با آلت ایشون در ارتباط بوده یا خیر
    2. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و وقتی مالش دادم الت پارتنرمو ارضا شد منیش ریخت کف دستم فقط دستم درتماس بوده
    3. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و درحالت مالش با دست بودم که منی اون کف دستم ریخت
    4. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و درحالت مالش با دست بودم که منی اون کف دستم ریخت فقط دستم در ارتباط بوده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه ایشون زگیل دارند و دست شما آلوده شده امکان انتقال هست ولی بسیار اندکه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan. جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 38 سالمه و در حالت نعوظ انحراف رو به پایین دارم به گونه ای که رابطه ی سخت با همسرم دارم چه راهکاری داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام نیاز به جراجی دارد با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر Ehsan. پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این توضیح رو بدم که من بچه دارم و مشکلم بچه دار شدن نیست فقط سختی در رابطه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی جهت بهبود رابطه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام، من با یک دست فقط قفسه سینه یک خانم را چند ثانیه لمس کردم
    و چند لحظه بعد با دست دیگر خود ارضایی کردم
    احتمال ابتلا به زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر پدر پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    عرض سلام ووقت بخیر
    دختری دارم 10ساله در سه سالگی متوجه شدم که رفلاکس کلیه داره وبا گرفتن عکس وازمایش وسونو مشخص شد که ایشون گرید 3هست
    با نظر چندتا پزشک گفتن الان عمل لازم نیست فقط تحت مراقبت باشن جلوگیری از گرفتن عفونت تا با گذشت زمان وبزرگ شدن بچه مشکل رفع میشه الان چند ماه پیش باز همون ازمایش وعکس وسونو تکرار کردم برای چکاب خوشبختانه گفتن دیگه چیزی نیست ونشون نداده
    ولی خوب دخترم حین روز تا رسیدن به دستشویی وهمچنین شب اداری داره مدتی شب ادراری رو با قرص تولتردین کنترل کردیم ولی باز هموجوری هست با بوی بسیار بد ادرار ولی هیچ درد یا سوزشی در ناحیه پهلو یا مستانه ندارد به نظر شما چکار باید انجام بدهم ایا نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر کبری پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم از سال گذشته که برای چکاپ سونوگرافی کلیه گرفتن فقط شن کلیه داشتن ، اما به مرور به تبدیل شد و در طی یک سال به 22 میل رسید. ماه گذشته عمل سنگ شکن انجام دادن ، که خوشبختانه اثری از سنگ 22 میلی نیست و ازبین رفتن ظاهرا ، اما از قبل یه سنگ 4 میلی در کالیس تحتانی وجود داره که متاسفانه بعد از سنگ شکن هم وجود دارد.
    حال سوالم از شما اینه که الان مادرم چه داروهایی باید استفاده کند ، و اینکه میتونن از سنگکل استفاده کنند؟
    یا اینکه باز میتونن از دستگاه سنگ شکن برای شکستن  سنگ 4 میلی در کالیس تحتانی استفاده کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۴ میلی کالیس تحتانی نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله مبتونن استفاده کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر ، من حدود یک ماه پیش هم سوال پرسیده بودم ازتون ولی متاسفانه درمان نشدم با راهکاری که ارائه دادید. پوست کلاهک آلتم نازک شده و تو چن تا جا بصورت رنگ قرمز دیده میشه.
    میترسم بخاطر رابطه یا خودارضایی نباشه و مریضی خاصی داشته باشم و بخاطر همین نگرانم.
    سوزش یا خارش خیلی شدیدی ام نداره و مدت زمان رابطه یا خودارضایی منم 3-4 روز یک بار اتفاق میفته و خیلی نیست که دلیلش این باشه. همونطور که گفته بودید از روان کننده هم استفاده کردم این یک ماه رو و ویتامین A+D هم بصورت موضعی استفاده کردم ولی تاثیر چندان زیادی نداشت.
    پرس و جو کردم پماد ترمیم کننده ناندل و رژودرم رو توصیه کردن ولی خواستم ازتون بپرسم که اگه ممکنه پماد یا دارو معرفی کنید چون خیلی نگرانم. ارادتمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید میتونید به متخصص پوست هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم از شما هزینه عمل آندوسکوپی  بزرگی پروستات را بپرسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید مدارکتون بررسی بشه دوست عزیز
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به مدت 12روز است ک سوزش در ناحیه نوک الت دارم و گاهی مایه سفید رنگی مانند عفونت خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب