اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، بنده حدود ۵ ماه پیش ، دردهای مبهمی زیر قفسه سینه ، اطراف کلیه و پشت کمر داشتم و دردها جابجا می شدند ، دو سه روز هم پیوسته سوزش نوک آلت خفیف داشتم ولی هنگام ادرار سوزشی نداشتم و این سوزش پیوسته بود ، دو مرتبه سونوگرافی کلیه و کل شکم انجام دادم سنگی دیده نشد، آزمایش کشت ادرار انجام دادم عفونتی نداشتم و خود به خود بعد دو هفته تمام دردهام خوب شدن، چند روز پیش مجدد اون سوزش پیوسته نوک آلت خفیف شروع شد و به شما پیام دادم گفتید ، آزمایش کشت ادرار بدم که مجدد دادم و نتیجه رو پیوست کردم. الان هم داره سوزش پیوسته بعد ۵٫۶ روز از بین می ره مثل سری قبل ، به نظر شما دکتر مشکل من چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت ادراری تدارید به نظر میاد مشکل ارولوژیک ندارید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      امکان داره دکتر مشکل تلقینی و یا بخاطر اعصاب و روان باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدعلی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آزمایش اسپرموگرام دادم و گفتن مشکل جدی داریم و هرچه سریعتر به اورولوژیست مراجعه کنم
    در 4 یا 5 سالگی چرخش بیضه داشتم که عمل کردم و خوب شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت پدر ارولوژیست ایران دکتر کرمی عزیز
    من ۵ سال پیش عمل فتق کشاله ران سمت چپ انجام دادم بعد از عمل رگهای متصل به همان بیضه شدیدً متورم شده بود و درد هم داشت به جراح مربوطه اطلاع دادم گفت مشکلی نداره و با گذر زمان بهتر میشه
    الان با گذشت ۵ سال اون رگها باز هم تورم دارند و یه ضایعه هم روی بیضه قابل لمس هستش
    الان نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    تست پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام دادم
    پاپ اسمیر مشکلی نداشت ولی اچ پی وی
    اخرین گزینه T 68: positive
    بود
    میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر نیلوفر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      تست پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام دادم
      پاپ اسمیر مشکلی نداشت ولی اچ پی وی
      اخرین گزینه T 68: positive
      بود
      میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام پسرم وقتی به دنیا آمد بیضه چپ نداشت 2سالگی عمل انجام داد پزشک گفت شاید بالا باشه که نبود الان 14سالش هست آیا در باروری تاثیر داره بچه دارمیشود یانه از چه سنی به پزشک مراجعه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر بیضه ی راست نرمال داشته باشه موردی جهت باروری نخواهد داتش
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.اقای دکتر دختر من تقریبا هشت و نیم سالشه و سه سال هست که شب ادراری داره .به وقتا چهار پنج روز شب ادراریش:قطع میشه ولی بعضی اوقات هرشب جاشو خیس میکنه و مجبور شدم مای بی بیش کنم که نمیدونم کار درستیه یا نه.یه مدت دکتر بهش قرص مینیرین میداد که خارجی بود بهتر شده بود ولی باز بعضی شبا جاشو خیس:میکرد .لازم به ذکره که یبوست هم داره.
    تند تند عفونت ادراری میگیره الان دکتر بهش قرص نیترو فورانتوئین ۱۰۰ داده که نصف صبح و نصف شب میخوره ولی دل درد میگیره و بعد پنج روز خوردن امشب حالش هم بهم خورد.دکتر گفته ۱۰ روز باید بخوره نمیدونم بهش بدم ۱۰ روز رو یانه .چون دکترش:گفت فقط عفونتش با این قرص یا امپول جنتامایسین رفع میشه .و این دو سه سال هم امپول جنتاماسین زده هم قرص نیترو رو خورده .
    نمیدونم دلیل این عفونت ها چیه ؟ممکنه از یبوست باشه و اینکه ایا سنوی رنگی مثانه لازمه ؟یبوستش هم این چندسال که انتی بیوتیک خورده بوجود اومده .ممنون میشم منو راهنمایی کنید که کلا چکارش کنم که این مشکلاتش حل بشه .بسیار سپاسگزارم از توجه و پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل ابتدا از شماست که به پزشک معالج فرزندتون اعتماد ندارید و سیر درمان رو کامل نمیکنید هم عفونت ادراری و هم یبوست هر دو میتونن منجر به شب ادراری بشن اگر این دو مشکل حل شدن و همچنان فرزندتون شب ادراری داشت باید تحت نظر روانپزشک اقدامات رفتاری تشویقی انجام بشه که همکاری بالای شما و فرزندتون رو میخواد پوشک هم نبندین به بچه
  • تصویر کاربر سالی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من میخواستم بدونم چیزهایی که روی پوستم در اومده بافت طبیعی هست یا زگیل تناسلی ،به ماما مراجعه کردم تشخیص زگیل داد اما از دوتا متخصص آنلاین سوال کردم تشخیص دادند که بافت طبیعی پوست هست البته من بعد از لیزر موی زائد پوستم ب ه این شکل در اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشن
  • تصویر کاربر موحدی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    پسری 35 ساله هستم و تا به حال به ویروس HPV مبتلا نشدم
    با توجه به شرایط شیوع زیاد بیماری HPV در بانوان ، میخواستم قبل از ازدواج واکسن 4 ظرفیتی گارداسیل بزنم، به این دلیل که مبادا فردی که در آینده میخوام باهاش ازدواج کنم، مبتلا باشه و خودش هم اطلاعی نداشته باشه
    آیا نیازی به زدن واکسن قبل از ازدواج هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما واکسن رو تزریق کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 969 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام آقای دکتر من ی مشکلی دارم برعکس همه که از شلی آلت رنج میبرند من از سفتی آلت رنج میبرم ینی آلت من در حالت نعوظ بسیار سفت عین چوب میشود و همین سفتی باعث کج شدگی آلت و مشکل در رابطه می‌شود حتی وقتی که آلتم در نعوظ هم نیست تنه آلت سفته
    من در طول روز تکرر ادرار دارم ینی مثانم کامل تخلیه نمیشه تقریبا هر یک ساعت باید بروم کم‌کم تخلیه کنم شاید در روز بالای ۱۰ بار ب دستشویی میرم و احساس میکنم ادرار به مثانه برمیگردد آقای دکتر همونخلاصه‌ علائم (من سفتی شدید) آلت در حالت نعوظ حتی زمانی که آلت نعوظ هم ندارد سفته_ تکرر ادرار_ تخلیه نشدن کامل ادرار_ درد هنگام نعوظ _ سوزش بعد از ارضا شدن_ و_ بی میلی شدید_سردی و رنگ پریدگی در آلت لذت نبردن از ارضا شدن بخاطر بی حسی آلت _ سردی و گرمی آلت_ و سوال من این است آیا سفتی آلت من و ما بقیه علائم ها میتواند بخاطر مشکل انقباض در کف لگن یا همون التهاب پروستات باشد‌ ؟ درضمن۲۰ سالمه درضمن در حالت عادی هم از درد شدید آلت رنج میبرم و این درد قسمت زیر آلت تناسلی ینی جایی که لوله مجاری ادرار هست اونجا درد می‌گیرد و یک نکته مهم این است که تمام علائم من هنگام نشستن و راه رفتن بدتر می‌شود و هنگام دراز کشیدن و ریلکس کردن بهتر می‌شود راجب نعوظ هم بگم من نعوظ صبحگاهی دارم و نعوظ دارم ولی در کل میلم نزدیک صفر شده در حالی که ۶ ماهه پیش بسیارمیل زیادی داشتم و آلتم بی حس شده درد داره مشکلات روحی و جسمی هم ندارم لطفا بگید مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید تا معاینه نشوید نمیشه جواب داد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده ۴۰ سال سن دارم.مشکل شدید زودانزالی دارم.ب هر دری زدم مشکلم حل نشد.کلی هم هزینه کردم.ولی یک درصد هم وضعیتم تغییر نکرده.
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب