اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1020 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب دکتر کرمی عزیز بنده از صبح آلتم شروع به خارش و سوزش گرفت تا زمانی که عازم سفر شدم تو مسیر مدام با دست از روی شلوار شروع به خاروندن میکردم تا اینکه سوزش شدیدی گرفت وقتی رفتم دستشویی دیدم که قسمتی از پوست آلتم کنده شده و به قسمت قرمز رسیده و زمانی که ادرار کردم و با آب سرد شستم سوزش خیلی شدیدی داشت لطفا راهنمایی بفرمائید که تو این وضعیت چه کنم متاسفانه جایی هستم که دسترسی به دکتر ندارم آیا از داروخانه میتونم دارویی تهیه کنم که موقت مشکلم رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی بگیرید هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمدت یک هفته ست متوجه ضایعه ای اطراف واژنم شدم خودم وشوهرم هیچ رابطه مشکوکی نداشتیم پنج ساله ازدواج کردم ممکنه زگیل باشه لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مدت یک هفته ست که متوجه اینهاشدم آیازگیل هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها مطلقا زگیل نیستند
    3. تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یه دنیاممنون آقای دکترمنوازسردرگمی نجات دادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۳۹ سال سن دارم و دچار بیماری فشارخون هستم که از متورال ۴۷.۵ و لوزار۲۵ روزی یک عدد استفاده میکنم در چکابی که جدیدا داشتم مقداری خون میکروسکوپی در ادرار دیده شده به پزشک داخلی مراجعه کردم با دیدن آزمایش معتقد بودن که به دلیل نرمال بودن میزان کراتینین و اوره و همچنین معاینه بالینی موضوع نگران کننده ای نیست با این اوصاف از اونجا که بنده به هیچ عنوان اهل دود و دم و سیگار نیستم ونگرش بر این نکته که حدود هفت سال پیش هم چنین چیزی برام پیش اومده بود و سونوگرافی کلیه ها کبد و مثانه نرمال بود خواهش میکنم راهنمایی لازم رو بفرمایید
    با تشکر از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1134 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده از 3 روز پیش به صورت ناگهانی دچار پرش و احساس نبض در ناحیه بالای بیضه سمت چپ ناحیه اسپرماتیک کورد شده ام که با لمس کاملا حس میشود علت این مشکل از نظر شما چیست سایر علائم همراه از قبیل درد وتورم و .. وجود ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام یه ده روزی هست کلیه سمت چپ درد دارم دردش شدید هستش نزدیک شش ساعت بعضی موقع ها درد دارم رفتم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت باید عمل شی با لیزر از طریق مجاری ادرار عمل میشی یه ده دقیقه هم بیشتر کار نداره عکس براتون میفرستم با دارو یا طناب زدن اب زیادی خوردن خوب میشم ایا 32 سالمه از بندرعباس ممنون باید چیکار کنم عمل نشم یا باید حتما عمل شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      گزارش سی تی را بفرستید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی بنده رو به پایین هست خیلی تا الان نمیدونستم یک نوع اختلال محسوب میشه الان که متوجه شدم میخواستم بدونم نیاز به عمل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر اشکال در نزدیکی ندارید دست نزنید
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ببخشید باز هم مزاحم شدم اگر به عکس ها توجه کنید خیلی انحناداره اینحالت نعوض کاملشه چطوری شمامیگیدنیاز به عنثمل نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    مثانه من خانمی 29ساله هستم حدود 2سال ونیم پیش دچار بیماری میلیت عرضی شدم که بعد از 1ماه خوب شدم اما از اون به بعد بی اختیاری ادرار و تکرر ادرار شدید گرفتم طوری که حتی تا نزدیکترین خیابان هم نمیتونم برم چون ادرارم می‌ریزه .تمامی قرص هام امتحان کردم.ویسول‌.دترونیزول.وخیلی های دیگه.که اصلا جواب نداد.نوار عصب مثانه دادم گفتن مثانه ام تیپی نورولوژیک شده.ایاجز تزریق بوتاکس راه درمان دیگه ای وجود داره .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید از نظر درگیری عصب مثانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من و همسرم حدود یک ساله تحت نظر متخصص زنان و زایمان برای بچه دار شدن اقدام کردیم بعد از پنج شش ماه خانم دکتر به خانمم گفتن باید هم شوهرتون هم تست اسپرم بدن ولی بعد از اینکه دو بار خانمم تست پس از نزدیکی ( pct ) انجام دادن و جوابها رو به دکتر نشان دادن گفتن شوهرت مشکلی نداره تست اسپرم لازم نیست و مراحل درمان خانمم را ادامه دادن ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم تا اینکه خانم دکتر گفتن باید آی یو آی انجام بدین که ماهم به این نتیجه رسیدیم بریم پیش یه دکتر دیگه.
    اون دکتر جدید هم توی اولین مرحله یه سری آزمایش برای خانم و برای من هم تست اسپرم نوشتن که من پس از دیدن نتیجه آزمایش اسپرموگرام احساس کردم مشکل دارم نتیجه این آزمایش و همچنین دو تا تست پی سی تی رو خدمتتون فرستادم اگه ممکنه بفرمایید آیا اسپرم بنده مشکل داره و اینکه چرا توی تست های پی سی تی خانمم حجم اسپرم و تعداد اسپرم های متحرک و ... من نرماله ولی توی تست اسپرموگرام تفاوت خیلی فاحشی داره و در حد صفره؟ دوم اینکه احتمال داره توی این فاصله برام مشکل بوجود آمده باشه مثلا دچار واریکوسل شده باشم آخه احساس میکنم اخیرا آلتم شل و کوچک شده و گاه گاهی هم توی بیضه چپم احساس درد و تیر کشیدن دارم ضمنا بنده کارمند هستم و روزانه حدود ده ساعت رو صندلی و زمین میشینم زیاد فعالیت بدنی ندارم
    نکته آخر اینکه من به صحت آزمایش اسپرم مشکوک هستم چون 35 دقیقه پس از نمونه گیری آزمایش انجام شده و اینکه شب قبل از نمونه گیری حس کردم محتلم شدم ولی مطمئن هم نبودم. لطفا بفرمایید چنانچه مشکل خاصی دارم آیا درمان آن در شهرستان امکانپذیر هستش یا باید خدمت شما برسم؟ ( بنده ساکن ارومیه هستم و تا تهران خیلی فاصله داریم)
    پیشاپیش از بذل توجه جنابعالی متشکرم
    1. تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من ازازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر یونس جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یعنی از نظر شما میشه به صورت طبیعی (بدون آی یو آی یا آی وی اف) بچه دار بشم؟
      و اینکه چرا میزان اسپرم های متحرک و پیشرونده و بی حرکت در تست های پی سی تی ارسالی با اسپرموگرام اینقدر تفاوت داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید ۱۸ ماه مداوم اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1987 مشاهده پرسش
    Homa:
    پدرم 83 ساله با PSA 4.6 در سونو ابعاد61*60*45 mm حجم 80cc همراه با هیپرتروفی لوب مدین به دیامتر 19 mm و باجینگ آن به درون لومن مثانه و پس از تخلیه 100 cc باقیمانده.
    پدرم توان جراحی را ندارد
    1 آآیا روش utr جواب میدهد
    2 آیاراه بهتری هست
    3 منظور از تست قبل از یوتی آر چیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    محمدایرانی:
    سلام محمد ایرانی هستم .
    در آزمایش اسپرم من همه چیز نرمال بود بجز
    میزان wbc که 1.68 میلیون بر مل بود . این احتمال وجود عفونت هست یا واریکوسل یا غیره
    ؟...اگر عفونت هست با دارو درمان میشه یا خیر؟
    ودر قسمت other cell ;
    Rbc [hpf] 2-3
    Wbc[HPF ] 8-10
    ....
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب