اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    کمی در سکس مشکل دارم
    با توجه به عکس با پلیکاسیون مشکلم برطرف میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر میتوانید دست نزنید بهتر است یعنی کمتر از ۳۰ درجه است
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور . بنده یکسال پیش بخاطر بزرگی پروستات، با سن ۴۶ سال خدمتت رسیدم .فرمودید چیزی نیست .اینجاب هیچ مشکلی ندارم ادارام راحت تخلیه میشه فقط در حالت عادی خصوصا شبها و در فصل سرما احساس سوزش و التهاب دارم(موقع ادرار کردن سوزش ندارم ) آیا لازمه بازم بیام خدمتت یا اینکه دستوری دیگر دارید ؟؟ حسینی از کرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام روی حرف خود هستم در سن شما نیاز به درمان خاصی نیست
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰ روز پیش پهلو سمت چپ به مدت نیم ساعت درد شدید داشتم بعد خوب شد سونو و ازمایش دادم رفتم دکتر دارو نوشت فکر کنم سنگ کلیه دارم الان دارم دارو مصرف میکنم ولی چند بار درد داشتم در حد بیست دقیق دوباره دیشب به مدت ۲ ساعت درد خیلی شدید داشتم اولش سر الت مقداری درد داشتم رفتم دستشویی ادرار کردم که درد پهلو به مدت ۲ ساعت شروع شد دوباره رفتم ادرار کردم ادرارم رنگ قهوه ای تیره بود دهان هم خشک شده بود و معده هم سوزش داشت همون لحظه حالا این دارویی که میخورم مال چی هست چرا دوباره درد شروع شد تو مطب هم ایستاده تو یه سطل ادرار کردم که دکتر گفت پمپاژ ضعیف است مثل ادم های ۶۰ ساله ادرار میکنی من خودم ۳۲ سالمه ممنون اگه راهنمایی کنین این درد مال جیه و این داروها مال جیه عکسهای سونو و دارو ازمایش هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مدارک خا را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    4. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      میگه مشکلی پیش میگه سیستم نمیاد
    5. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس انتخاب میکنم میگه مشکلی پیش امده نمیاد ولی پیام میاد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    در ابتدای مهر ماه با خروج لکه های زرو و تکرر و کمی تاراحتی در آلت مواجه شدم که با تجویز داروهای سفازولین و فنازوپریدین و مترونیدازول و جنتی مایسین و پنیسیلین و به بهبودی نرسیدم و دو زوز بعد با مراجعه به متخصص با تشخصیص عفونت آمیزشی (دو هفته قبلش ارتباط جنسی داشتم)با تجویز سیپپرو500 و داکسی 100 و سفتریاکسون وریدی بهد از دو هفته مصرف خوب شدم ولی حدود دو هفته بعداز بهبودی با ارتباط مجدد دوباره به علایم تکرر مواجه شدم و خروج لکه های زرد نداشتم و از آن زمان هر دارویی مانند سیپرو و داکسی و ... مصرف کردم خوب نشدم تمامی آزمایشات خون ادارار و کشت ادرار و ترشحات مجاری هم نرمال بودند فقط طی یک دوره 30روزه مصرف تاوانکس 500 و ویسول 5 در روز سیزدهم خوب شدم و حدود یک هفته خوب بودم و ویسول و تاوانکی را به مدت کلی 27 روز ادامه دادم ولی باز هم در طی 27 روز مصرف تاوانکس با اولین تحریک جنسی(فقط نعوظ آلت یکی دو بار در خواب بدون ارضا جنسی) دوباره علایم تکرر پدیدار شد سونو مپانه و کلیه و پروستات هم نرمال بودند و فقط در سونو علایم سیستیت مثانه مشاهده شد با توجه به فرمایشات شما درباره التحاب پروستات احساس میکنم گریبانگیر همچین شرایطی هیتم ولی درد لگن و کمر ندارم قبلا هم با شما مشاوره داشتم و گفتین فقط باید ورزش و بیخیالی و تشت آب گرم درمانش میباشد که باز هم بهبود نیافتم و حتی با کنر گذاشتن دارو ها حالت ادرارم با فشار و حجم کم و مثانه به سختی تخلیه میشد که شروع به مصرف تاوتنکی کردم که در بالاذکر کردم لطفا راهنماییم کنیداین علایم با نشسن به مدت طولانی در زمان کار روزمره و در جاهای سرد تشدید میشه 6/12 هم کلینیک نیکان حضوری میرسم خدمتتون
    متشکرم
    1. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در حال حاضر روزی یک عدد افلوکساسین 200 و دیلوفناک مصرف میکنم و دو سه شب هست که زمان خواب تعرق زیادی دارم و نمیتونم ملحفه یا پتویی روی خودم بندازم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما دچار ترس روحی وروانی شدید داروها را قطع کنید نیاز به درمان نیست ورزش را شروع کنید مایعات زیاد بخورید کافی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    28ساله هستم اولا اندازه آلت نرمال درحالت نعوظ نرمال چقد باید باشه؟ و من برای اولین بار در رابطه نعوظی شکل نگرفت و چندروز بعد دوباره همچنین دیگه رابطه نداشتم، ازمایش دادم پیش پزشک ارولوژی درچند نوبت همه چی مث هیپوفیزو تیروئید وچربی خون وقندخون وکم خونی سالم و نرمال بود فقط وفقط تیریگلیسیریدم 280 بود بقیه همه چیز نرمال، خواستم ببینم مشکل چیه؟؟؟ و به لحاظ خلقی یکم ادم حساسی هستم و شاید یکم ته وجودم ی افسردگی ای باشه اما طوری نیس ک کارای روزانمو انجام ندم و مختل بشه زندگیم، وبعداز اون رابطه ک نعوظ شکل نگرفت کمتر هم شده میل جنسیم قبل ازراون نعوظ صبگاهی ومیل جنسی درذهن خودم زیاد داشتم وخیلی خواستارسکس بودم اما بعد از اولین رابطه ک شرح دادم نعوظ صبگاهی خیلی کمتر و میل کمتری دارم،خواستم راهنماییم کنید و ایا نیازی هست ازمایشی درجهت قلب وعروق بدم؟ یا که مشکل چیه؟؟؟ لطف راهنمایی کنید ک نیازمند کمک شمام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بالای ۱۰ سانت نرمال است چکاب همرمون جنسی انجام دهید به نظر من بیشتر روحی است
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی ببخشید من 25سال سن دارم ولی اندازه آلتم در حالت نعوظ 15سانته آیا راهی برای بزگتر کردن هست یا خیر ؟ و از مشکل زود انزالی هم رنج می برم آیا راهی برای درمان هست یا خیر ؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بالای ۱۰ سانت طبیعی است
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . اینجانت 3 ماه قبل از شروع ب فعالیت افزایش طول اندام تناسلی مسئله تغذیه و خون سازی در بدن را افزایش دادم. و بعد از دوره سه ماه شروع به استفاده از خراطین به همراه روغن زالو در سه وعده در روز صبح ظهر شب استفاده کردم به صورت منظم و در هر بار تقریبا میانگین 15 دقیقه انگشت اشاره ب کمک شصت حلقه ایجاد کردم و از ابتدای الت تا انتهای الت خون رسانی به الت را تقویت کردم و قبل از انجام این کار به مدت 10 دقیقه ماهیچه pc را ورزش میدادم هر چند از قبل ان محیط زیر بیضه را که منتهی میشود ب ماهیچه توسط اب و گاهی بخار گرم میکردم و شروع به حرکت دادن خون ب داخل الت میکردم . و بعد ب صورت منظم فقط در وعده های شب بعد از انجام این عمل الت را ب وسیله وکیوم خون را به مدت 20 دقیقه در الت نگه میداشتم ک خارج نشود. و حالا بعد از گذشت سه ماه استفاده انجام این کار الت من یک سانت افزایش طول و نیم سانت حجم پیدا کرده است. سوال من این است این رشد ماندگار خواهد بود یا خیر ؟! غیر طبیعی است! و الت اسیب دیده ؟. رگهای الت هم کمی بزرگتر شده . و الان نزدیک به 20 روز هست ک کاری روش انجام نمیدم و هیچ تغیری نکرده. ایا انجام این کار ب صورت مجدد مشکل و عارضه ای ایجاد میکند یا خیر ؟ التم طبیعی هست و نه درد و تغیر رنگ ی هم ایجاد نشده است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت در دنیا نیست تبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    من میخواستم طول آلتمو بزرگ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در دنیا راهی ندارد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر
    من 31ساله ومجرد هستم احساس میکنم بعد ازمطالعاتی که دراینترنت داشتم احتمال مشکل زاویه آلت داشته باشم درحالت نعوظ کامل زاویه ای که با شکم میسازه حدودا مابین145تا140هست متاسفانه عکس که فرستادم علی رغم تلاشم درحالت نعوظ کامل نیست
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پوزش میخام من شرف متاهلی هستم بخاطرهمین سوال میپرسم شما با دیدن عکس نظرتون رو دادید یا زاویه ای حدودی که نوشتم؟
    3. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پوزش میخام نظرتون رو بعد ازدیدن تصویر بیان کردید یا با زاویه حدودی که خودم نوشتم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بر اساس تجربه عرض کردم اقدام کنید اگر مشکل داشتید من درست میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید اقای دکتر من 51 سالمه سالی یکبار آزمایش خون و چکاپ بصورت کلی انجام میدهم و تست psa هم انجام دادم یکماه پیش جواب psa روی عدد 4.3 بوده که من هیچگونه علائمی شامل تکرر ادرار و یا عفونت و قطره قطره کردن ادرار ندارم . الان من باید چکار کنم . سونوگرافی انجام دادم BPH نشان داده mm*48*40*39 تصویر پیوست می باشد . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در این سن باید دوباره ارمایش را تکرار کنید اگر همین باشد بهترین کار نمونه برداری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب