اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر A.k چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان خسته نباشيد تقريبا ٥سال پيش اومدم پيشتون بدليل ريزش ادرار وشما زحمت كشيديد نوار مثانه ازم گرفتيد گفتيد عفونت ادرارى دارم دارو خوردم ولى متاسفانه خوب نشدم الان ٢٧ ساله اين مشكل رو دارم ٤٧ سالمه و هر روزهم از نوار بهداشتى استفاده ميكنم واسترس شديد دارم فشار خون دارم اكثرا١٤رو ١٠و ٥سال هست كه صرع ٣٠ ثانيه منو داره اذيت ميكنه روزى دو بار توپيرامات ١٠٠يك عدد صبح و يك عدد شب ميخورم حالا شما بفرمايي بنده با اين همه مشكل چه كنم تاريخ ٩٧/١١/٨هم ازمايش ادرار ٢٤ ساعته دادم كه الان وقت اينترنتى گرفتم پيش شما متاسفانه ٢٢اسفند بهم وقت دادن ازمايش رو ميارم خدمتتون كليهام هم مدام درد داره و شوزش ادرار هم دارم و اين نوار بهداشتى كه گفتم كلا باعث افسردگى بنده شده وهيجا نميتونم برم مثلا باشگاه🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با نوار مثانه خارج از نوبت با این شماره تماس وبیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی۵۰۰
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 48 سال دارم به تشخیص پزشک مشکل عفونت پروستات دارم و50روز هست انواع انتی بیوتیک و تامسولسین میخورم هنوز بهبودی حاصل نشده وسوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      داروها را قطع کند واب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    در اوایل هفته گذشته رنگ ادارام قهوه ایی شد بعد از مراجعه به پزشک و دادن آزمایش ادرار وجود خون در ادرار مشخص شد و بعد سنوگرافی دادم که در جواب سنگ گرافی کلیه سمت راست دو عدد سنک 5و6 وجود دارد و اندازه کلیه به از حد طبیعی کوچکتر شده و سایز آن هشت شده و چروک هم شده و کلیه سمت چپ بزرگتر شده ولی هیچ مشکلی دیگری ندارد که دکتر سنو گرافی گفته که این حالت کلیه و کوچک شدن آن در طولانی مدت اتفاق افتاده ولی بنده هیچ گونه درد و یا حالت تهوه و یا سر گیجه و یا نشانه دیگری نداشتم و تنها درد در ناحیه کمر نزدیک به پایین تنه را احساس می‌کردم
    سوالم این است که آیا کلیه سمت راست از کار افتاده و یا اینکه با جراحی می‌شود ترمیم شود؟ ویا اینکه نیاز به دیالیز هست؟ ویا اینکه بدنم با یک کلیه هم می‌تواند به کار خود ادامه؟
    آیا کلیه کوچک شده قادر به دفع سنگ میباشد؟ لطفا تشخیص خود را بصورت واضح بفرمایید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها مصرف مایعات هر ۲ساعت یک لیوان اب کافی است
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر،
    بنده ساکن ترکیه هستم و چند سالی هست که قصد بچه دار شدن رو داریم از همون سال اول در تحلیل اسپرم مشخص شد که هم تعداد اسپرم ها کم هست و هم ضعیف هستند. یکبار آی وی اف انجام دادیم نتیجه نگرفتیم. واریکوسل در بیضه سمت چپم تشخیص داده شد. در ضمن گزارش تحلیل اسپرم هم وجود گلبول های سفید در مجاری ادراری و اسپرم های ضعیف و بی حرکت را نشان می دهد.آزمایش هورمون هم انجام داده ام و مقادیر نورمال نشان می دهند. فایل های مربوطه را برای شما ارسال می کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید که با این شرح اوضاع امکان رفع عفونت احتمالی و رفع بیماری واریکوسل یا بچه دار شدن از راه طبیعی و یا آی وی اف وجود دارد؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اگر در معاینه واریکوسل شدید دارید عمل کنید برای درمان عفونت باید بر اساس کشت وانتی بیوگرام دارو بخورید تا رفع شود نتیجه را بفرمایید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از شما آقای دکتر
      ولی در نظر دارم که عمل جراحی را در ایران و اگر امکانش باشد شما انجام دهید ویا معالجه عفونتی که نشان می دهد. امکانش هست که وقت ملاقات بدید برای بررسی بیشتر؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      02122642744 00989351142080 تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تغریبا یه ماه از عمل واریکسلم میگذره و از بعد عمل طناب بیضه هام سفت شدن و هنوزم همونجوری هست آیا مشکل جدیه یا معمولیه
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است بیایید ببینم
  • تصویر کاربر ماریادارایی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    ورم کلیه نوزاد دوماهه که عکسvcuG گرفتیم گفتن برگشت ادرارنداره ودرکل توعکسش هیچ مشکلی نبود،تااینکه اسکن هسته ای انجام دادیم وگفت کلیه راست انسدادداره upj,وسونوکلیه ولگنچه وسونوی spine روهم انجام دادیم ضخامت پارانشیم کلیه راست 56بودوقطرلگنچه28ولی مثانه وسونوی spine مشکلی نداشت ودرکل مشکل دیگه ای توسونونبود،ازتون خواهشمندم که پاسخ سوالموبدین خیلی نگران کوچولوم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید عمل شود
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3739 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    پدرم که 54 ساله هستن اظهار می کنند در 8 ماه گذشته رگی در ناحیه سمت راست آلت تناسلی خود حالت برجسته بودن(اندازه 4 یا 5 چوب کبریت کنارهم) دارد و ابتدا خیلی کم بوده ولی اکنون پس از 8 ماه دچار برجستگی بیشتری شده است و نیز مقداری درد در بین ناحیه کشاله ران(دقیقا محل وصل ران به ناحیه کمری-لگنی کنار قسمت عضله مثلثی، بالای آلت وزیرشکم، عضله addoctur longus سمت راست) دارد.
    لازم به ذکر است هیچ گونه جسم سنگینی بلند نکرده اند و سابقه پریدن از ارتفاع بلند هم ندارد فقط بهمن ماه سال 96 که به مطب شما جهت پیرونی مراجعه کرده بودیم فرموده بودین مشکلی به نفع پیرونی دارند و درمان دارویی خاصی توصیه نکردید و اکنون در مورد پیرونی اظهار می کنند که اون توده سفتی که در ناحیه آلت که سال پیش لمس می‌کردند اکنون وجود ندارد و نیز آلت دیگر دچار کجی نشده است(فقط کجی خیلی جزئی ذکر می‌کنند که آن هم در حالت نعوظ برطرف می شود).
    اکنون مشکل اصلی برجسته شدن و ورم رگ آلت بصورت غیرعادی و درد های هرازگاهی مخصوصا بعداز نعوظ که فقط در ناحیه سمت راست بین کشاله ران و عضله مثلثی راست دارند و نیز با نشستن طولانی مدت در ماشین احساس خواب رفتگی در قسمت رانی پای راست و لگنی دارند.در ناحیه های بیضه درد ندارند و کیسه بیضه حالت طبیعی قبلی دارد.
    جهت بررسی بیشتر سونوگرافی ها را نیز ضمیمه می کنیم.
    آیا این مشکل هم ربطی به پیرونی دارد یا مشکل دیگری می باشد و پیرونی بهبود یافته است؟
    خیلی ممنون میشیم توضیح درمورد بیماری ودرمانش بفرمایین چون پدرم خیلی در رابطه با پیرونی نگران هستش.
    با تشکر از وقتی که می‌گذارید. بعنوان یک همشهری از شهر اردبیل به داشتن همشهری عزیز و موفقی مثل شما به خودمان میبالیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیماری پیرونی میباشد که درمان ندارد ومطالب وب سایت من را بخوانید کاملا توضیح داده امwww.drkarami.com سوال اضافه داشتید در خدمتم
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام. بدلیل اقدام به بارداری و عدم نتیجه، به گفته دکتر زنان همسرم آزمایش اسپرم دادم و در نتیجه گفته شد که مشکل خاصی وجود ندارد. بعد از گذشت مدتی و عدم نتیجه گیری مجدداً به گفته دکتر زنان به پزشک اورولوژی مراجعه نمودم که ایشان تجویز سونوگرافی کردند. در سونوگرافی قید شده: «تعدادی ساختمان لوله ای serpingeous با قطر 2-3 میلیمتر در سطح تحتانی رویت شد که مطرح کننده واریکوسل دو طرف می باشد.»
    خواهشمندم راهنمایی بفرمائید که آیا نیاز به عمل هست یا خیر. از لطف شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تشخیص قطعی واریکوسل با معاینه است که نیاز به عمل را مشخص میکند
  • تصویر کاربر said چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من زگيل تناسلي داشتم و كرايو كردم ديگه چيزي مشاهده نشد ايا ممكن كه شريك جنسيم از الان به بعد مبتلا بشه و ايا خطري داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از درمان شدیدا الودهگی کاهش پیدا میکند
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    من امروز از خواب بیدار شدم یک جوش ته گلوم درآورده میخواستم نظر شما بدونم ممکنه سرطان یازگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این اصلا جای نگرانی ندارد الوده کننده نیست دکتر گوش حلق بینی بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب