اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    ب علت جراحی ناحیه ادراردرکودکی وختنه وگوشت اضافه درمحیط ب علت امکان بازگشت مشکل اکنون درسن 32 بامشکل کوتاهی آلت و مخفی شدن آلت درهنگام نشستن و راه رفتن مواجه هستم. راهی برای افزایش طول آلت و مخفی شدن آلت درپوست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر arman شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام.
    پسر دوماه ونیمه دارم از بدو تولد هیدروسل داره درسونو هیدروسل خفیف تا متوسط گفته شده اما بیضه هاش رفته رفته دارن بزرگتر میشن واندازه شون درطول روز متغیر هستن وکم وزیاد میشن بعضی مواقع بالای بیضه ها هم سفت میشه مثل اینکه ورم داره در ضمن بچه اکثرا ارومه و زیاد گریه نمیکنه .پیش متخصص اوروژی اطفال که بردیمش چیز خاصی نگفت وگفت فعلا ختنه نکنید .من خیلی از این بابت نگرانم ممنون میشم اگه لطف کنید راهنمایی کنید وبگید کی ختنه اش کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    من ۴۷ ساله و از حدود ۴ سال پیش درگیر پروستاتیت مزمن بوده و تامسور مصرف می کنم خرداد ماه پس از ادرار چند قطره خون در انتهای ادرار بود و به توصیه پزشک حدود ۳ ماه قبل سیستوسکوپی با دستگاه فلکسیبل انجام دادم
    در این بازه معمولا psa در محدوده ۱.۵ تا ۱.۷ در نوسان بوده
    در زمان سیستوسکوپی عدد ۱.۷ بود
    نتیجه سیستوسکوپی نشانه جزیی از ضخامت جداره مثانه و اصطلاح کیسینگ در مجرا بود
    حدود ۲ هفته قبل دچار درد در زمان انزال شده و اندکی خون در منی مشاهده شد و چند روز قبل تست psa و cbc دادم که psa رو ۳.۵ و نتایج cbc در محدوده نرمال بود
    حساسیتم به موضوع زیاد شده و بیماری هم هر چند وقت یک شکلی از خودش رو نشان میدهد
    توصیه شما چیست؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما جای نگرانی ندارد وهیچ اقدامی نمیخواهد
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من کلیه درد دارم رفتم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت باید عمل شی با لیزر .
    نمیشه با اب زیاد و ورزش سنگ بیفته عمل نخاد
    یه ده روزی میشه درد دارم اولین بار هستش اینجوری میشم اولش درد یک ساعت داشتم سه روز بعد یا ذره روز بعد 7 ساعت درد داشتم هر روز دارم الان دیگه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط همین دادن کاغذ در رابطه با گزارش ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ان را بگیرید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر. حدود دو ماه هست که دوتا لکه سفید رنگ روی‌ بدنه آلت تناسلیم ایجاد شده. نه خارش داره نه سوزش. ممنون میشم اگه بفرمایید دلیلش چی هست و اگه پماد مخصوص هست که بزنم خوب بشه راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دکتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم .پوستش پوسته پوسته میشه و کنده میشه و زیرش پوست صورتی پر رنگ هست و گاهی اوقات مثل زخم و قرمز رنگ حتی خون هم کم میاد گاهی اوقات و با سوزش همراهه . از کرم AD و استریل چشمی A هم استفاده کردم که بهتر نشد و فقط سوزش کمتر میکنه و نرم تر میشه ولی داستان از بین نمیره , متاسفانه اول میزان وسعتش کمتر بود ولی هر چند وقت یکبار بیشتر میشه وسعتش و به جاهای دیگه آلت هم انتقال پیدا میکنه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر باور یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1878 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، با تشکر که سوال ها میخونید و جواب میدید من 30ساله و مجرد وبیکار که دو ساله دارم آزمون میدم یجا قبول شم که شاید زندگیم سروسامان بگیره ماه بعد هم امتحان دارم اما مشکلی هست که اجازه درس خواندن به من نمیده و مجدد زحماتم برای آزمون بعدی داره به باد میده من در حدود یک ماه پیش خودارضایی داشتم که بعد از آن یمدت احساس درد بیضه داشتم و بعضی وقتهام درد در کمر از پشت واحساس سرما (نه لرز شدید) و فشار اندکی در ناحیه مقعد که موجب میشد برا کاهش فشار دسشویی برم (نه ادرار فقط مدفوع)، دکتر رفتم خودشون دستگاه سونوگرافی داشتن سونو کردن (بدون عکس فقط نگاه کردن)گفتن کلیه هات چرا باد داره؟ یکمم رسوب پروستات داری قرصات بخور خوب میشی دارو نوشتن افلوکساسین ۲۰۰ من دوهفته مصرف کردم و در طول این دوهفتع یکبار خودارضایی داشتم یکمم مایع منی زرد خیلی کم رنگ بود و حالم خوب بود و احساس سرما هم نداشتم بعد از چهار پنج روز از قطع دارو یکبار ک خود ارضایی داشتم احساس سرما میکنم بدون هیچ مشکل دیگری طوری که نگرانشم شبا و با همین احساس سرما از خواب بیدار میشم در ضمن نه تب دارم نه سوزش ادرار نه قطعی ادرار نه مشکل دیگر، فقط یمدت ادرارم رو به تیرگی میرفت که با مصرف اب رنگ ادرار هم خوب میشد، ازمایش ادرار هم داشتم عفونتی نبود فقط یک لخته خون کوچک در ادرار بود که دکتر گفت در این حد نیاز به ازمایش مجدد نیست ولی بعد از قطع دارو برا اطمینان ازمایش بده که امروز رفتم هم ازمایش خون دادم هم ادرار و نتیجش چند روز دیگه میاد به نظر شما مشکل من چی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید نتایج ازمایش که اومد براتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من اگر چکاب سالم باشد باید به دکتر روانکاومراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر نتایج آزمایش اومد که براتون میفرستم ، که دکتر گفتن یه لکه خون کوچک در آزمایش ادرار هست که مشکلی نیست احتمالا سنگ ریزس لطف کنید نگاه کنید، بنظرتون آیاپروستاتیک میتواند دلیل لکه خونه باشه؟ چون خودارضایی اخری که داشتم و در بالا توصیف کرده بودم در انتها علاوه بر احساس سرمای اندک یه دردی حس کردم (ضمنا علاوه براین آزمایش ها، آزمایش ادرار دوهفته پبش مجدد دادم باز هم همین لکه خون توش بود) وآیا پروستاتیک احساس سرما نمیده؟ چون همانطور ک قبلا گفته بودم دو سه روز بعد اززمانی که داروهای افلوکساسین شروع به مصرف کردم احساس سرمام تمام شد و تا چهار روز بعد از قطع افلوکساسین هنگام خود ارضایی مجدد یه حس سردی داشتم
    3. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نتایج ازمایشات
    4. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه آزمایش ۱
    5. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ۱
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشات نرمال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده حدود 2/5 سال پیش، یعنی مرداد ماه سال 95 به شما مراجعه کردم و مشکلم که سوزش ادرار و گاها درد خفیف و تیرکشیدن در ناحیه پایین شکم، به خصوص بعد از تخلیه ادرار یا انزال، بود را با شما مطرح کردم و به درخواست خودم در مطب سیستوسکپی انجام دادید. نظر جنابعالی این بود که بنده مشکل خاصی ندارم و به قول شما باید بی‌خیال قضیه شوم. اما آقای دکتر بنده به خاطر حساسیتی که به موضوع دارم بعد از آن موقع حدودا سه مرتبه دیگر آزمایش PSA و سونوگرافی انجام دادم. سونوگرافی‌ها نرمال بودند. عکس آن سیستوسکپی که جنابعالی در سال 95 انجام دادید و همچنین آزمایشات PSA که در سالهای 96 و 97 انجام دادم را برایتان ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.و اینکه آیا نیاز است کار دیگری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من هنوز به حرف خودم هستم که شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر حشین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی بزرگوار، بنده ده روز قبل توسط جنابعالی عمل تی یو آر پی داشته ام. ضمن سپاس و قدر دانی از شما ، آیا خون آلود و کدر بودن و سوزش هنگام دفع ادرار ده روز بعد از عمل تی یو آر پی طبیعی میباشد؟ لطفا بفرمایید چند روز بعد از عمل این عوارض ادامه خواهد داشت و اگر عیر طبیعی است چه پیشنهاد میفرمایید. سفلکسیم چهارصد را تجویز کرده بودید. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است اب زیاد میل کنید ارام برطرف میشود
    2. تصویر کاربر حشین جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۵ سالمه و مجردم و هیچ رابطه جنسی نداشتم ..کف پام دوسال پیش زگیل کوچکی داشت ک درمان نکردم‌بعد از دوسال واژن و مقعدم هم زگیل زد.الان تحت درمان کرایو تراپی هستم و تا الان دو جلسه گذشته.میخواستم بدونم احتنال اینکه باز هم ناحیه تناسلیم زگیل بزنه هست ؟تورو خدا جواب بدید اقای دکتر من خیلی درد دارم اگه واکسن بزنم قطعی درمان نمیشه ؟خواهشا جواب بدید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب