اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر این جواب آزمایش اسپرم من هست
    می خواستم بدون آیا مشکلی دارد؟؟؟
    ایا برای بچه دار شدن مشکلی هست با این شرایط اسپرم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.میخواستم بدونم کجی آلت تناسلی من در حدی است که نیاز به عمل جراحی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در یکس دارید باید درست شود وگرنه نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 30 سالمه و دارم ازدواج میکنم اما طول التم در حالت نعوذ 10 سانت معمولا ولی تو سکس یکم بیشتر میشه الان واقعا سر یه دو راهی قرار گرفتم نمیدونم چیکار کنم اگه کلا 10 سانت باشه نباید ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی برای درست کردن بیشتر نیست تبلیغات دروغند
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی ازدواج نکنم بهتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا اندازه شما نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    یک ماهی است تعدادی جوش کوچک شبیه زگیل کوچک اطراف الت تناسلی ام و همچنین سه جوش دیگر مشابه بر روی ران پای چپم شکل گرفته.
    ایا این جوش ها زگیل تناسلی است؟ خطرناک هستند که نیاز به درمان داشته باشند؟!
    عکس هم فرستادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی. آقای دکتر پدرم مرداد 96 توسط شما عمل رادیکال پروستات در نیکان انجام دادن psa ایشان هر دو ماه که مراجعه کردن آخرین بار سه ماه پیش 7 دهم بوده که الان هشت مام هست ماهی یک آمپول دستور دادید ترزیق کنند. سو.الم اینه آقای دکتر این آمپولو تا کی باید استفاده کنند. آیا عوارض داره/ البته گرگرفتی که از اول تا حالا دارن که گفتید طبیعیه ولی این گرگرفتگی اذیت میکنه درمان نداره/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر.من 47 ساله هستم و اندازه پروستاتم 44 میباشد.ازمایشpsa free0.156 و psa total 0.986 میباشد.ممنون میشم راهنمایی کنید که جای نگرانی هست.ونیاز به بیوپسی داره ؟و این که این یعنی سرطان پروستات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا نیاز به چنین کاری نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    درد پهلوها رو به بالا به مدت دو هفته
    خواب الودگی و خستگی در کل روز و عدم تمرکز
    عطش با وجود مصرف اب فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشات خوبند
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز
      BUN , Cortisol خیلی پایین بودند.
      ایا این خواب الودگی و عدم تمرکز به خاطر کورتیزول پایینه درمانی هم دارد.
      لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر fm جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما پزشک محترم
    من و همسرم مشکوک به اچ پی وی شدیم
    همسرم به دکتر زنان مراجعه کردن و دکتر با یک بررسی مختصر اچ پی وی تشخیص دادن
    اما به دلیل اینکه هیچکدام ما ٬هرگز رابطه ی دیگه ای نداشتیم نتونستیم بپذیریم
    خصوصا که ایشون گفته بودن نیازی نیست تا رفع زگیلهای همسرم از رابطه جلوگیری کنیم و گفتن برای آقایون مشکلی ایجاد نمیکنه!
    اما شرایطی که ما رو مشکوک کرده به این شرحه
    ۱. ۶ماهه ازدواج کردیم و هرگز رابطه ای خارج از ازدواج نداشتیم .(هرگز اپیلاسیون خارج از منزل نداشتیم ولی
    من قبلا چند همخانه داشتم که ممکنه از تیغ یا لیف من استفاده کرده باشن.)
    ۲. دو هفته ی پیش هر دو در پرایوت اریا دچار موارد بی سابقه ای شدیم ؛به این صورت که من روی کلاهکم یک جوش با سر سفید مشاهده کردم که دردناک بود و بدون دخالت من سفیدی از بین رفت ولی جاش باقی مونده که سوزش و خارش نداره ولی تحت فشار کمی آزاردهندست. وضعیت همسرم به شکل عکس هستش که ابتدا نرمتر و شاید کمتر برجسته بود ولی حالا زبر تر شده و تحت فشار آزاردهندس . همسرم ابتدا فکر میکنه جوش هست و از پوست جداش میکنه اما چیزی جاش یا کنارش
    درنمیاد.
    ۳. همسرم لیزر کندلا انجام میدن اما سر مخصوص خودشون رو دارن و هربار با الکل استریل میکنن.
    ۴.ما هرگز رابطه آنال نداشتیم.
    ۵. برای همسرم دکتر کپسول فلوکلونازول ٬ قرص آسیکلوویر، پماد آلوویر و پماد کلوتریمازول تجویز کردن . ایشون از اثر مثبت داروها هنوز اطمینان ندارن اما بنظرشون بعد از استعمال داروها ناحیه حساس و خشن شده.
    با توجه به موارد و عکس بیصبرانه منتظر پاسخ شما هستیم.
    باسپاس از وقت ارزشمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر fm چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      برای خودم یا خانومم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر fm چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر دوتا عکسه . یکی خودم یکی خانومم . عکس مربوط به من شبیه یه جوشه روی کلاهک آلت
      هر دو گیل هستن ؟
      هزینه کرایو چقدر هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله زگیل واضح است ودرمان کرایو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستم 25 ساله متاهل و بدون فرزند باوزن 95 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر ، که در اثر تصادف شاخک لگنم شکسته و مجرای ادرارم را قطع کرده و دو سانت از مجرام از بین رفته و الان تقریبا هشت ماهه که سوند داخل شکمم هست و از لحاظ رابطه جنسی ونعوظ نیز به مشکل خورده ام ساکن قم هستم وتوسط تمام دکترهای قم مورد معاینه قرار گرفتم و عمل من در توان انها نبوده در نتیجه در بیمارستان شهدای تجریش توسط اقای دکتر سید جلیل حسینی مورد معاینه قرار گرفته ام و توسط ایشان سیستوسکوپی شدم و مدارک پزشکی ان موجود است اما به دلیل ازدحام بیماران هنوز در لیست انتظار برای عمل هستم.
    الان درد زیادی دارم و گاهی اوقات ادرار بجای رد شدن از سوند از شکمم خارج میشه و دکترهای قم نظرشان این است که مثانه ام کوچک شده است و زودتر باید عمل بشه .
    سوال من از شما این است که امکانش هست شما منو زودتر عمل کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیمارستان شهدا تجریش روزهای دوشنبه دکتر حسینی این کارها را انجام میدهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر طول الت من در حالت راست شده حدودا ۹ تا ۱۰ سانتی متر هست.میخوام از دستگاه وکیوم استفاده کنم.این دستگاه باد کش هست و این طور که میگن خون رسانی رو بیشتر میکنه.لطف میکنید راهنمایی کنید که چیکار کنم.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا استفاده نکنید اندازه نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب