اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    بنده 33 سالمه طول آلت جنسیم نزدیک ده سانتیمتره و این موضوع مشکلاته زیادی تو رابطم ایجاد میکنه میخواستم ببینم راهکاری وجود داره تا من طولشو بیشتر کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      هنوز پر دنیا راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 25سالمه سونوگرافی کلیه دادم دکتر در کلیه سمت راستم تشخیص کیست کلسیفیکاسیون رو دادن به اندازه دو سانتی متر
    الان یه مقدار نگرانم بابت این موضوع
    پزشک گفتن سه ماه دیگه سی تی اسکن انجام بدم که سی تی اسکن و عکس سونوگرافی رو واستون فرستادم
    نظر شما چی هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۶ماه تکرار سونو
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر این در حال حاضر خوش خیم هستش؟
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      و اگر نیاز به برداشتن چنین کیست هایی مبتنی بر کلسیفیکاسیون باشه میشه با جراحی برشون داشت؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمیان چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی گرفتاریم. پدرم سال 94 در سنندج عمل پروستات انجامداد و کل پروستات رو برداشتند بعد از آن دچار احتباس اداری شد پیش پزشکمعالج رفتیم گقتنددر گردن مثانه دچار تنگی شدهاست و ان رو تراش دادند تاالان حدودا چهار بار دیگر تراش دادند و هر بار باتوجه به صوند زنی مداوم دوباره تنگ میشود و دچار احتباس اداری میشود . لطفا مرا راهنمایی بفرمایید . سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پیش دکتر صوفی مجید پور بروید در سنندج
    2. تصویر کاربر کریمیان سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام .دکتر جان خود دکتر صوفی مجید پور پدرم رو عمل کرد و حتی دوبار هم ایشان تنگی رو تراش داد .اما نتیجه ای نگرفتیم ایا تنگی گردن مثانه درمان دارد یا نه مرا راهنمایی بفرمایید اگر صلاح می دانید تا خدمت شما برسیم برای ادامه روند درمان. با تشکر از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر کریمیان سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام دکتر جان .خود دکتر صوفی مجید پور عمل پروستات پدرم رو انجام دادند و حتی دوبار دیگر هم عمل تراش و رفع تنگی گردن مثانه رو انجام دادند اما متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد و یک ماه پس از اخرین تراش بازهم سوند رد نمی شود . حالا به نظر شما درمانی برای تنگی گردن مثانه هست؟ اگر صلاح می دانید برای ادامه درمان خدمت شما برسیم ؟ ممنونم از راهنمایی و توجه شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    ایا زیگیل تناسلی از بین میرود ایا شریک جنسی هیچ علایمی از hpvندارد و آزمایش هم منفی است ممکن است دچار نشده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پس جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    لطف کنیت ازمایش منو تفیسر کنیت جناب دکتر این ازمایش من بعد از هفت ماه عمل هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    با عرض پوزش
    آلت تناسلی من همانند قبل از سن بلوغه اما در حالت نعوظ ۱۱ سانتی متر میباشد و اینکه زیادی به سمت بالاست
    اول میخواستم بدونم این نوع آلت تناسلی مشکلی داره یا نه
    دوم مشکلی واسه ازدواج هست

    با تشکر از اینکه میتونیم مشکلمون رو با شما در میان بگذاریم و اینکه کسانی که این مشکل رو دارن از لحاظ روحی مشکلات زیادی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نرمال است راه بزرگ کردن وجود ندارد
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر
      یعنی مشکلی واسه ازدواج وجود نداره
      این نرمالی مشکل جنسی نیست یعنی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1055 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من یکسال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم بعد یکسال آزمایش انجام دادم تعداد اسپرم ها بیشتر شده ولی تحرک ۲۲ درصد هست
    میخواستم علت رو جویا بشم .آزمایش رو براتون فرستادم.
    ممکنه عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تعداد ۷۵ میلیون
      مورفولوژی ۲۱ درصد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عود نکرده نیاز به عمل مجدد نیست باید اقدام به باروری کنید
    3. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من مجردم
      میخواستم بدونم درمان دارویی داره کم تحرکی
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سونو را براتون ارسال میکنم لطفا سریع جواب با ذکر داروی مصرفی را برام بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سنگ اندازه کوچک دارد ودفع میشود مایعات زیاد بخورید
  • تصویر کاربر مجیدسلمانی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    majid slm:
    *حدود11سال میشه ک من مبتلاهستم ب تکررادرار،خودرارضایی زیادمیکردم ازسال 84 حتی چن بارتوی روز،ی رابطه مقعدی هم حدود11سال پیش داشتم قد فقط همون یکباربودوتکررادرارم چن وقت بعدازین خودارضاییهاشروع شد لحظه ارگاسم ی بخشی ازمنی ک خارج میشدازمجراناخودآگاه خودم جلوی تخلیه کامل رومیگرفتم و این ب دفعات زیاداتفاق می افتادتااینکه این مشکلوپیداکردم،الانم بعدازارگاسم شدن احساس نیازب دستشویی رفتنم خیلی بیشترمیشه

    موردبعداینکه رابطه مستقیم وجودداره بین احساس شدیدتکررادرارمن بااجابت مزاج ب این معنی ک وقتی مدفوع رودفع میکنم ب دلیل فشاری ک میادب روده ومقعدبعدازدفع این احساس ادرارب مراتب شدیدتروآزاردهنده تره وزمانیکه سعی میکنم ک مقاومت کنم دربرابرتخلیه ادرار دربیشترمواقع نیازب اجابت مزاج پیدامیکنم.مشکل یبوست وروده تحریک پذیرهم دارم

    *خوردن بعضی ازمیوه هامثل پرتقال،نارنگی،کیوی،خربزه،طالبی

    *خوردن آش وسوپ،نوشابه،چای،ماست ودوغ بشدت این تکرر ادرارو بیشتروحادترمیکنه ب گونه ای ک شب حداقل 2مرتبه من بیرون روی دارم خصوصاچای وآش،تقریبامیتونم بگم ک80درصدخوراکیهای معمول رومن نمیتونم مصرف کنم

    *موردبعدی اینکه ی وقتایی احساس نیازم ب تخلیه ادراربامیزان خروجی ادرارم همخونی نداره وگاهی این همخونیه وجودداره

    اضافه کنم ک بنده ب هیچ عنوان مشکل بی اختیاری ادرارندارم واینکه چ موقع احساس نیازب ادراروچ بعدازتخلیه ادراردرنواحی پهلوهااحساس فشارمیکنم ک توصیفش سخته درواقع ی احساسی شبیه ب احساس نفق،نتایج سونوگرافی وآزمایشاتمم نرمال بوده،داروهایی ک برام تجویزشده شامل ترازوسین،کلومیپرامین10،لگزوپرام،ویسول5،یوریناسین،اوکسی بوتینین واوفلوکساسین،اسپری دسموپرسین،باکلوفن،ی قطره کاهش حجم ادرارویه آمپول هم برای عفونت بوده ک برای سوزاک هم تجویزمیشه ک هیچکدوم اثری نداشته توبهبودبیماریم،جناب دکترشمارابخدا کمکم کنیدازکاروزندگیم افتادم دارم داغون میشم،موردآخراینکه پارسال بخاطرریزش موحدود3یا4ماه فیناستراید1میل مصرف کردم ولی بخاطرکم شدن حجم منی کنارگذاشتم،قبلش حجم وجهش منی خیلی خوب بودالان باوجودیکسال واندی ک ازآخرین مصرفم گذشته حجم وجهش اسپرمم عین سابق نشده واحساس لذت بعدازارگاسمم کم شده،آقای دکترمشکل من چیه؟چن وقت پیش هم ک دکتررفتم باانگشت ازراه مقعدپروستات رولمس کرد من دردنداشتم ولی فشارک داداحساس نیازب دستشویی رفتن داشتم هرچی بیشترفشارمیدادمثانه م بیشترتحریک میشد،برام لوفلوکساسین،موبیک وویسول تجویزکردحدود4روزه ک مصرف میکنم ولی اثری نداشته چنتاسوال دارم جناب دکتر،تصاویرسونوگرافی وآزمایش ونوارمثانه رودارم ک میفرستم براتون،یکی اینکه مشکل من واقعاچیه؟پروستاتیت مزمنه؟موردبعداینکه من فقط میخام ک تکررادرارم حل بشه وسه اینکه التهاب پروستات روی حجم منی ولذت جنسی اثرداره ک کمش کنه؟خاهش دارم ک جواب بدید دستتون رومیبوسم چون زندگیم روبشدت تحت الشعاع قرارداده این مشکل سوال آخرم اینه ک داروهای لوفلوکساسین وموبیک وویسول چن روزبایدمصرف شه ک تأثیرش روتکررادرارم معلوم شه،اگه میشه جواب روبصورت کامل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ‌سلام خواندم پست این شکایتها بیماری وجود ندارد سعی کنید با ورزش ونشاط خود را اسیر این مسایل نکنید
  • تصویر کاربر مهرك سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با عرض أدب و احترام
    بعد از انجام آزمايش Hpv مشخص شد كه من در قسمت لبياي مينور Hpv 6 و داخل واژن Hpv 6 53 و 58 دارم. آزمايش پاپ اسمير كاملا سالم بود .. براي زگيل هاي قسمت بيروني كرايو را انجام دادم و دكتر برام سفكسيم و پمادي براي أوم زگيل ها تجويز كرد ..
    همچنين توصيه كردن براي اينكه به نوع خطرناك Hpv مبتلا نشوم بهتره واكسن گارداسيل رو بزنم
    سوال من اينه آيا زدن واكسن الان براي جلوگيري از ابتلا به نوع پر خطر Hpv لازم است ؟؟
    و آيا اين ويروس در بدن من هميشه باقي مي ماند و در صورت إيجاد رابطه با يك فرد سالم به او منتقل ميشود؟؟
    آيا الان كه هر دو مبتلا هستيم ميتونيم به رابطه مون البته با كاندوم ادامه بديم يا بايد درمان كامل شود ؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به واکسن نیست۲-رابطه طبیعی را ادامه دهید۳-اتفاق جدید نمیافتد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب