اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 16947 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    ببخشید من 31 سالنه مدتی است که معمولا هر بیست دقیقه یا نیم ساعت به مقدار خیلی کم آب چسبنده بیرنگ(منی نیست) بی اختیار ازم دفع میشه میخواستم ببینم مشکلم چیه؟ در ضمن سوزش ادرار و هیچ دردی ندارم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این ترشحات مجرا است ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    سلام. بنده از مهره پنج و شش گردن دچار ضایعه نخاعی شده ام. بدین لحاظ در نعوظ با مشکلاتی مواجه هستم. با استفاده از قرص هایی مثل ویزارسین و ... به نعوظ کامل میرسم اما در حین رابطه بعد از چند ثانیه، نعوظ را از دست میدهم. اما اگر رابطه انجام ندهم، در حالت نعوظ به شکل مطلوب باقی میماند. در این باب راهنمایی فرمائید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر دکتر ستون فقرات اجازه دهد قرص تادالافیل ۱۰یک ساعت قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۸ ساله و مجرد هستم تاکنون نزدیکی نداشته ام و سه ماه پیش یک مرتبه خون از ادرار خارج شد و تکرر ادرار و آهسته امدن ادرار و خارج شدن منی در اواخر ادرار با پزشک مطرح گردید و آزمایش مثانه و پروستات دادم و مشخص شد مثانه کامل تخلیه نمی شود و قرص کوتریموکسازول و پروستاتان تجویز گردید.
    از سنوات قبل هر روز نعوظ کمتر شده و الان در حد چند ثانیه دارم. استرس کار و زندگی زیاد هست اکنون احساس دارم زود انزال هستم.
    میخواهم ازدواج کنم اما موارد فوق آزار دهنده شده است و نمیدانم باید چکار کنم.
    خوشحالم که کمک میکنید و با بیماران در ارتباط هستید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیخودی نگرانید اقدام کنید اگر مشکل داشتید در خدمت هستم الان مشکلی ندارید وتلقین نکنید
  • تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    خواستم بگم دختر مجردی هستم که متاسفانه دچار زگیل تناسلی و دهانی شدم ..خواستم ببینم کاملا از بین می‌ره ؟! واینکه به تموم بدنمم دانه های زگیل داره ظاهر میشه ومن خیلی نگرانم ...سیستم بدنم ب هم ریخته باید چکار کنم ...قرص اسیکلوویر استفاده کردم بدنم ب لرزش در اومد قطش کردم ودر حال حاظر دارم سفالکسین میخورم ویکبار هم کرایو انجام دادم که دوروزه آینده جلسه بعدیم هستش ومن بیشتر نگران گلو وصورتم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عسل جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چطور بفرستم بلد نیستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا بفرستید با موبایل
    4. تصویر کاربر عسل دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر نمی‌دونم چرا نمیشه...من از تلگرام بازم مشکلم و گفتم وعکسم فرستادم
      این نام کاربری جدیدمه
      j48tc8152547
      لطفاً اونو جواب بدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام. آرش31 ساله هستم از کرج .مجرد و حدودا 2 سالی هست که متوجه افتادگی در بیضه سمت چپ شدم ولی چون درد خاصی نداشتم بهش اهمیت ندادم. تا اینکه کمی درد احساس کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون آزمایش و معاینه کردند و گفتند واریکوسل خفیف داری ولی تو آزمایش مشکلی از لحاظ اسپرم و بچه دار شدن در آینده نداری ولی بهتره زودتر پیگیری کنید!من روش معاینه ای که داخل سایت محبت کرده بودید و گذاشته بودید رو انجام دادم و پشت بیضه ی چپ به خوبی رگ ها قابل لمس هستند !
    میخواستم بدونم که
    1. آیا باید حتما عمل بشم یا راهکاری بدون عمل جراحی وجود داره؟
    2. هزینه ی تقریبی عمل رو میخواستم بدونم؟
    3. اگر باید حتما مراجعه کنم به مطب یا بیمارستان کدوم راه به اقدام سریع تر منجر میشه؟
    و در آخر ممنون که وقت میگذارید برای بیمارانتون🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر وارمایش منی انجام دهید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر میعاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده دو‌ماه پیش چند تا جوش کوچیک سر سفید ریز زیر شکمم بود ک فک میکردم جوشه و فشار دادم یکی رو یکم ازش چرک سفید خیلی کوچیک خارج شد و بیشتر فشار دادم خون اومد و دیگه دست نزدم
    اصلاا علایم ندارم
    خارش نداره
    اذیتم نمیکنه
    اصلا انکار هیچی نیس
    ولی الان متوجه شدم
    گسترش پیدا کرده و‌علاوه بر زیر شکمم روی الت تناسلیم(نه سر الت)
    پیدا شدن
    من ویروس تبخال هم دارم و هر سال دو‌سه بار دور لبم تبخال میزنه بخاطر از خواب پریدن ک‌چند روزه خوب میشه
    اگر صلاح میدونید میتونم عکس بفرستم ک واضحتر باشه
    ممنون میشم توضیح بدید چون بشدت نگرانم و‌چون خارج از کشورم اینجا کسی نیس هیچ علایمی ندارم
    سکس اخرمم بار اخر ایران بودم با نامزدم بوده ک 6 ماه پیش بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تاولی وپاره میشود تبخال است وگرنه زگیل است
  • تصویر کاربر Ab جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    A M:
    آقای دکتر بنده متاهل هستم و از زمانی که پاپ‌اسمیر همسرم مشکوک به hpv شد خیلی نگران شدم
    اولا خواستم بدونم که این دانه های که روی آلت هست میتواند خطرناک برای خانومم باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام و درود فراوان...بنده سی و چهارسالمه و دارای پروستاتی ب حجم 40 میباشم که پنج سال پیش هم سی و هشت بود و آزمایش و سونو هم ک رفتم خداروشکر مشکل خاصی ازجمله سرطان نداشت در بچگی ی ضربه توپ فوتبال ب بیضم خورد و بیضم آب آورد ولی خب چون آبش برگشت دیگه پیگیری نکردم فقط شکل یکی بیضه هام در اثر ضربه کمی تغییر کرد و تخمش دراز ترشد مشکل خاصی نداشتم فقط بعد نعوظ و تحریک جنسی درصورتی ک ارگاسم نداشتم در بیضه هام و بالای آلتم درد داشتم به مدت یکی دو ساعت و بعد تموم میشد ولی الان این درد در صورت نعوظ و آب شهوت ک برامن زود میاد و نرسیدن ب ارضا خیلی شدیدتر هست و ب مدت طولانی تر شاید هفت هشت ساعت جوری ک نمیخوام و سخته راه برم و حتی لمس بیضه هام و بالای آلتم هم دردناکه همینطور درد تا زیر شکم و مقعد هم میرسه همینطور دوتا سنگ کلیه چپ هم داشتم ک یکی در پشت مثانه گیر کرده و یکی هم کلیه ک پنج شیش ماهه قبل رفتم سونو و منتظر موندم دفع شن ولی نشدن خواستم ببینم با این درد بعد تحریک و نعوظ چه کنم ک خوب شه؟ همچنین بنده ب علت مصرف دو سه ساله قرصهای آرامبخش مخصوصا(آلانزاپین)آلتم تقریبا نعوظشو از دست داده بود و تحریک خیلی کم داشت و آلتم همیشه تو پوست بود و جمع میشد ولی الان ک ترکشون کردم خیلی بهترشده و نعوظ دارم ولی خب اونجور ک میخوام محکم و پایدار نیست و آلتم خیلی وقتا مچاله و جمع میشه تو خودش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما این سکایات بیشتر عصبی است وبا ورزش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر سپید جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1171 مشاهده پرسش
    درودبرشما. توی سونوگرافیم همه چیم خوبه. فق نوشته باتوجه به نمای سینوس مرکزی کلیه چپ احتمال دوپلیکاسیون سیستم پیلوکالیسیل ان مطرح است.
    میخاستم ببینم مشکل حادیه. احتیاجه برم دکتر کلیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این مادرزادی تست ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر چندین لک قهوه ای ریز بر روی پوست الت وبیضم بوجود اومده که نگرانم کرده لطفا بمن بگید چکارکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا ازمایش hpv test pcr دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب