اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر said چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من كرايو كردم ولي داره بازم تكثير ميشه چه كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان باز کرایو است
  • تصویر کاربر فریدی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز.
    30ساله هستم و مجرد.
    از اوایل بلوغ خودارضایی دارم که خداروشکر خیلی کمتر شده نسبت به اوایل.از روزی چند مرتبه رسیده به ماهی یک مرتبه.بیشتر وقتی عصبی و بی حوصله میشم.
    به دلیل مشکل وسواس فکری و عملی شدید از اوایل بلوغ داروی ضد افسردگی و ضد وسواس مصرف میکنم.
    سیگار هم مصرف میکنم.
    به فاصله تقریبأ دو سال،دو مرتبه و به مدت هر مرتبه تقریبأ سه ماه، بعد از ادرار کردن و انجام استبرا ادرار به صورت قطره قطره و متوالی ازم خارج میشه.حتی با وجود نشستن طولانی و بشین پاشو برای تخلیه کامل باز هم خروج ادرار دارم.
    دوبار به فاصله دو سال از هم به ارولوژیست مراجعه کردم.
    سونوگرافی از کلیه ها،بیضه ها،پروستات و مثانه گرفتم که گفتن پسماند کمی از ادرار در مثانه دارید و واریکوسل خفیف سمت چپ دارید که به عمل جراحی نیازی ندارید و دلیل خروج ادرار قطره قطره پروستاتیت مزمن غیرباکتریایی هست و نیاز به مصرف دارو هم ندارید و مشکل خاصی نیست و ازدواج کنید حل میشه.
    آزمایش کشت ادرار هم عفونت نشون نداد.
    مشکل شب ادراری ندارم.
    سوزش ادرار هم ندارم.
    این مشکل زندگیمو فلج کرده و افسرده شدم،خصوصأ که نجاست ادرار روی لباسام وسواسم رو شدیدتر کرده.
    راهنمایی بفرمایید لطفأ.
    ازتون صمیمانه سپاسگزارم.
    خداخیرتون بده....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما وسواس است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر روانکاو بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saied چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    من يكسال نيم پيش شما كرايو كردم
    ٣ ماه پيشم ويزيت كردين عود نداشتم و گفتين سالمم
    حين اصلاح اندازه نوك انگشت از روى التم بوسيله ماشين كنده شد
    دو شب بعد با نامزدم
    رابطه لاپايى در حين اينكه شورتش هم تنش بود داشتم
    ميخاستم ببينم ايا احتمال انتقال ويروس از قسمت كنده شده پوستم هست ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرشته چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2105 مشاهده پرسش
    💖₣£ℜ₤$Ħt£💖:
    با سلام
    من دختر مجردی هستم
    طی روابطی زگیل تناسلی و دهانی گرفتم ،
    اما نمی‌دونم دچار زگیل معقدی هستم یا نه...چون رابطه معقدی هم داشتم..
    رابطه ی من یک ماه پیش بوده برا اولین بار ومن ده روزه متوجه این مریضی شدم و در پی درمان آن رفتم یه بار فریز تناسلی انجام دادم وفردا بازم نوبت فریز دوم من هستش و مدتی قرص آسیکلوویر خوردم اما بدنم ب لرزش افتاد وقرص رو قطع کردم و قرصایی مثل آزیترومایسین وسفالکسین استفاده کردم و میکنم
    داخل گلوی من زگیل زده این منو خیلی نگران کرده
    واین که چند تایی برآمدگی رو صورتم ب وجود اومده واینکه
    گوشه ی چشمم مدام خارش داره...
    البته سفیدک هایی داخل دهانم بود که ب مرور پاک شد
    که اگه اشتباه نکنم تبخال دهانی بود
    خواهش میکنم کمکم کنید میخام این بیماری از بدنم خارج بشه
    واینو بدونم آیا برا همیشه میتونم اینو از بدنم خارج بکنم یا نه ؟! 💖₣£ℜ₤$Ħt£💖:
    خیلی نگران ایندم هستم یا وقتی بخوام ازدواج کنم واین سلامتیم رو بخطر انداخته و اینکه مجبورم از خونواده پنهانش کنم ولی در پی درمانش هستم
    و اینکه نمیتونم فعلا تست پاپسمیر یاسرطان بدم چون هنوز دخترم واین منو بیشتر نگران می‌کنه...راه دیگه ای برای تشخیص نوع این ویروس هست؟!؟!
    واین که خواستم بپرسم آیا برا تحریک شدن جنسی یا سرما خوردن یا هر چیزی دیگه ای بازم این ویروس فعال میشه؟!
    آیا اصلا میشه برا همیشه اینو بیرون کرد از بدن چون من در اینترنت خوندم که داروی قطعی نداره...
    به هر دکتری ام نمیتونم اعتماد کنم
    ازتون خواهش میکنم راهنمایی کامل و واضح رو بهم بگید چون خیلی آشفته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر فرشته چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آهان...دکتر عزیز گلوم چی اونم کرایو باید بشه!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بود بله
    4. تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر من حس میکنم گلوم داره بزرگ میشه ...البته با درد خیلی کمی...نگرانم ...مسیرم دوره کرمانشاهم ..ودکتر گوش و حلق وبینی رفتم آزمایش نوشته فعلا...تروخدا بهم بگید ممکنه گلوم خوب نشع؟؟؟
    5. تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر امروز دکترم گفت که باید نمونه برداری بشه از گلوت...باید بیهوش بشی...آیا این کار رو بکنم؟!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر شک دارید انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر تمنا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب آقای دکتر کرمی من خانم هستن و 33 ساله . هفته پیش روی دستگاه تناسلی زگیل کوچک دیدم و آزمایش دادم HPV مثبت بود و از گرید 16
    خیل خیلی خیلی ترسیدم و نگران هستم چون هر چی مطالعه کردم دیدم خطرناکترین نوع همین گرید 16 هست و عامل سرطان هست .
    من میخواستن ببینم این به معنی سرطان هست ؟
    الان دکتر زنان به من گفته باید کلوپوسکپی کنم و بی اوبسی کنم تا نتیجه مشخص بشه.
    الان میخواستم به من راهنمایی بدین این موضوع خیلی خطرناک هست ؟
    و اینکه در مطب شما برای خانم ها هم کرایو انجام میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله 02122642744 تماس
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب. من جوانی 30 ساله هستم. چند سالی هست که هنگام رفتن به دستشویی و بعد از دفع ادرار احساس میکنم که ادارم کاملا تخلیه نمیشه و بعد از اینکه میخوام بلند شم و مثلا دستامو بشورم متوجه میشم که بصورت یک تا دو قطره ادرار در موقعی که بلند شدم ازم خارج میشه و این مساله باعث نگرانی من شده مخصوصا وقتی میخوام وضو بگیرم خیلی باعث ناراحتی ام میشه چون چندین بار مثلا پنج بار در هر بار که به دستشویی میرم مجبورم مجددا طهارت بگیرم و از نو وضو بگیرم. حالا به نظر شما من مشکل پروستات دارم یا نه و راهکار چی هست و باید چیکار کنم؟ خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دچار ویواس شدید وادامه ندهید بعد از استبرا پاک است
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب. من جوانی 30 ساله و مجرد هستم و چند سالی هست که بعد از دفع ادرار در دستشویی، وقتی از رو کاسه بلند میشم و مثلا میخوام دستامو بشورم بصورت قطره ای ادرارم خارج میشه و این مساله مخصوصا وقتی میخوام وضو بگیرم خیلی برام ناراحت کننده است چون چندین مرتبه مثلا پنج مرتبه در هر بار که به دستشویی مراجعه میکنم این مشکل رو دارم و مجبورم چندین بار از نو طهارت بگیرم و از نو وضو بگیرم. حالا به نظر شما علت چی میتونه باشه و چیکار باید بکنم؟ آیا ربطی به بحث پروستات داره یا نه و راهکار چی هست. خیلی ممنون میشم کمک و راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      به این اهمیت مدهید
  • تصویر کاربر تمنا جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خانم هستم و تست HPV دادم و جواب مثبت بود و از گرید ۱۶ بوده . متاسفانه هرجا خوندم این خطرناک ترین نوع هست و من فکر میکنم این یعنی من در شرف سرطان هستم ؟. الان قرار شده کولوپوسکپی انجام بدم تا مشخص بشه رحم درگیر شده یا خیر .
    و اینکه میخواستم بپرسم شما برای خانم ها هم که در ناحیه تناسلی زگیل دارن کرایو انجام میدین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تیت پاپ اسمیر دهید ومنفی باشد جای نگرانی نیست سالی یک بار تکرار کنید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام
    چند وقته یه ضایع خیلی کوچیک اندازه یه ارزن (هیچگونه ترشحی نداره کاملا خشکه کنار آلتم در اومده )خواستم بدونم ممکنه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تاولی است تبخاله وگرنه رگیل است
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر همسر بنده در ناحیه ختنه گاه دو عدد دانه ب اندازه یکی شکر یکی کمی دیگر بزرگتر همرنگ پوست و جنس پوست هست میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست 3ساله ازدواج کردیم ن بزرگتر شدن ن زیاد تر و ب منم منتقل داده نشده ایا زگیل تناسلیع ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب