اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .سوال از من خدمتتون اینه که آیا تنگی عروق شریانی که باعث عدم نعوظ و یا نعوظ ضعیف میشه قابل تشخیص و قابل درمانه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید با بررسی قطعی شود
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام پدرم نمونه برداری انجام دادند از پروستاتشون 67 سالشونه متاسفانه گریسون سمت راست تعدادی 3+3 و دو تا 3+4 هست و سمت چپ 4+4 در همه نمونه ها جواب نمونه برداری رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا بفرمایید چه درمانی باید انجام بدیم و چقدر احتمال درمان هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید جراحی کند بیایید خارج از نوبت ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ الی۵۰۰
    2. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      برای روز شنبه پدر رو میارم خدمتتون فقط خیلی نگرانیم آقای دکتر به نظر شما با دیدن جواب نمونه برداری احتمال این هست که به جاهای دیگه هم زده باشه سرطان و ما زمان طلایی رو از دست داده باشیم ؟
    3. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب اسکن استخوان رو هم خدمتتون ارسال میکنم .
    4. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب اسکن استخوان رو هم خدمتتون ارسال میکنم
    5. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اسکن استخوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر .ببخشید سوالم طولانی است. 27 سالمه- مجرد- وزن 59 کیلو. یک سال قبل در خدمت سربازی وسایل سنگین برداشتم و بعد از آن بیضه هایم درد می کرد وتیر می کشید بضه سمت راستم تیر می کشد مخصوصا بیضه چپ و حتی دردش هم توی شکمم طرف چپ شمکمم میندازه چهار بار دکتر مراجعه کردم دکتر اول سونوگرافی کرد گفت واریکوسل داری هر دو طرف راست وچپ بیضه درجه 2 باید عمل کنی دکتر دوم معاینه کردند گفت سمت چپ خفیف عمل کنی درد سمت چپ بیضه ات خوب نمی شود ازمایش اسپرم نوشتن اما سه بار سعی کردم ازمایش اسپرم بدهم اما نتواستم ازمایش بدهم دکتر بعدی رفتم قزوین گفتند اصلا واریکوسل نداری قرص هایی برای درد بیضه تجویز کردن دو هفتهای خوب شدم وقتی وسایل سنگین برداشتم دردش شروع شد الان حدود هشت ماه قبل دوباره سونگرافی کردم گفتند اصلا واریکوسل نداری بیضه هایت کم کار است در سونرافی نوشته بود یک کیست کوچک به اندزه4mm در بیضه ات وجود دارد آقای دکتر الان 9 ماه است که سرکار می روم وکارم برداشتن وسایل سنگین و12 ساعت ایستاده باید کار کنم همین امروزسرکار بیضه سمت چپ تیر می کشد ودرد را به پهلوم ام شکمم انتقال می دهد الان 8 ساعت است که درد می کند نمی دونم تا کی ادامه دارد بعضی موقع ها هم بیضه سمت راستم هم تیر می کشد هفته قبل یک سونوگرافی جدید انجام دادم جواب به شرح زیر است: 1- ورید های واریکوءید ظریف به قطر حداکثر mm 3.4 درسمت چپ بدون وجود ریفلاکس وریدی مشهور است.
    2-در سمت راست واریکوسل واضحی رویت نشد.
    3- علاءمی به نفع هیدروسل وهرنی اینگونال در طرفین رویت نشد.
    حالا اقای دکتر تکلیفم چیه برای رفع درد بیضه باید چیکار کنم لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این درد ارتباطی به بیضه ندارد نیاز به عمل ندارد با عمل خوب نمیشود
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 46 سالمه خواستم بپرسم روابط جنسی بیشتر در بهبود پرستات موثر است چون من ازدواج کردم و یک بار در هفته رابطه داریم آیا این ارتباط کم باعث بزرگ شدن پرستات میشود یا ربطی به نزدیکی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      برای پروستات خوب است
  • تصویر کاربر وحیدالله چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده واریکوسیل دارم و دردی هم در قسمت کش سمت راست دارم تحمل میکنم نزد چند متخضض مراجعه نمودم گفتند قابل تشویش نیست .
    تا اینکه این اواخر یک جسم سختی در داخل بیضه ها جدا از بیضه احساس کردم و درد هم حالا شدید تر شده است میخواهم نظر تانرا در این باره
    بدانم خواستم از شما وقت بگیرم متاسفانه زودترین وقت 10 برج سال جدید بود که متاسفانه آماده نمیتوانم اگر لطف کنید یک وقت تو همین هفته آینده بدید ممنون میشم خیلی اذیت هستم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ليان چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام من سوال اولم رو جواب نگرفتم اما سوالي دوباره داشتم شما در كليپي گفتين كه اين بيماري از بين ميرود ايا خود زگيل از بين مي رود يا ويروس ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان ۹۵ در صد زگیل از بین میرود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام.من چند تا چیز هایه خیلی ریز روی آلت تناسلی شوهرم دیدم.خیلی میترسم نمیدونم زگیل هست یا نه.اما خودم حدس میزنم باشه نسبت به چیزهایی که در موردش خوندم.اما الان نمیدونم باید چیکار کنم.تورو خدا راهنمایی کنید الانم میخواستم نوبت بگیرم از آقای دکتر اما نوبت واسه بعد از عید هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید سریعا کرایو فیلم من در سایتم را ببینید02122642744 02171062300
  • تصویر کاربر میلی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام.من چند تا چیز هایه خیلی ریز روی آلت تناسلی شوهرم دیدم.خیلی میترسم نمیدونم زگیل هست یا نه.اما خودم حدس میزنم باشه نسبت به چیزهایی که در موردش خوندم.اما الان نمیدونم باید چیکار کنم.تورو خدا راهنمایی کنید الانم میخواستم نوبت بگیرم از آقای دکتر اما نوبت واسه بعد از عید هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرجام چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من دو ماه پیش تو فوتبال یه ضربه به بیضه ام وارد شد از اون روز من التم به نعوض نمیرسه و التم در حالت خوابیده ولی کمی سفت و رو به جلو قرار گرفته است.سونوگرافی و انژیو انجام دادم.بهم کفته شده که دو تا از رگها تو بیضه بهم چسبیده شدن و در یک نقطه خون مردگی بوجود اومده.لطف کنید راهنماییم کنید که چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید همان مسیر را همان دکتر امبولیزه کند
  • تصویر کاربر ليان چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود يكسال پيش زگيل تناسلي داشتم با فريز درمان كردم الان در درون دهانم انتهاي گلو دو دانه زرد رنگ بوجود اماده ايا زگيل تناسلي دهاني ميباشد و راه درمان پيشنهادي جناب دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب