اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بنده مجردم و سالهاست از نوجوانی یا قبلتر، چند زائده در زیر آلت و نزدیک ختنه گاه داشتم که فکر میکردم زائده گوشتی ناشی از ختنه هست و درد یا خارش یا... نداشت اما با دیدن زائده ای نزدیک کیسه بیضه ها که نمیدانم از کی ایجاد شده به زگیل مشکوک شدم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس از پاسخ تون، میشه راهنمایی بفرمایید چی هست دقیقا؟ آسیب زننده ست و نیاز به اقدام درمانی با دارویی هست؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما، میشه راهنمایی بفرمایید چی هست و خطر داره یا نه و نیاز به اقدام درمانی یا دارویی هست یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ، چیز نگران کننده ای نیست. اگر از نظر ظاهری اذیتتون میکنه میتونین به متخصص پوست مراجعه کنین جهت برداشتن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دكتر
    چند سال پيش دو زائده كوچك زير ناف بالاي آلت تناسلي بنده ايجاد شده. ميخواستم بدونم اينها زگيل تناسلي هستند يا خير
    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر
    پسری ۲۳ ساله هستم
    حدود ۷_۸ ساله خودارضایی دارم
    متاسفانه در این سالها هفته ای چندبار خودم رو تحریک کردم و مانع از انزال شدم
    الان در حال ترک هستم؛ علایم ادراری مثل سرعت کم و باریک شدن ادرار و شب ادراری و نشت ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم..
    گاهی اوقات از دستشویی میام حس میکنم در ناحیه التم ادرار هست تا چند دقیقه. بعدش از گذشت چند دقیقه این حالت از بین میره
    ولیکن ادرارم سرعت و شدت خوبی داره، فقط گاهی حدود ۴ تا ۷ ثانیه تاخیر در شروع دارم

    امکان داره مشکل بزرگی یا عفونت پروستات داشته باشم؟
    (پیش از این سوال با کدپیگیری jpEJ0216806 رو مطرح کرده بودم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست. التهاب پروستات با علایمی چون عدم تخلیه ادرار ، درد ، سوزش مشخص میشه
    2. تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      متشکر از پاسختون
      درد ادامه دار بین بیضه و مقعد درسته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام .دختری 34 ساله هستم هفته گذشته در ادرارم خون مشاهده کردم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت در سونو من یک سنگ مثانه حدود 2 میلی متر در uvj بود و دبری های اکوژن شناور در مثانه رویت شد دکتر کپسول سفالکسین و قرص فنازومکس تجویز کردن یک هفته استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت دوباره به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی دوباره نوشتند سونوگرافی کردم سنگ مثانه دفع شده بود و دهانه uvj چپ ملتهب رویت شد که می تواند مطرح کننده recent passage stone باشد جواب سونو بنده بود والبته دکتر سونوگرافی گفتند شن ریزه در مثانه مشاهده می شود،دکتر برای من پودر کفالکس تجویز کردند و گفتند آب زیاد بخورم الان دو روزه دارم استفاده میکنم اما هیچ تاثیری نداشته و همچنان ادرار من خونی است،به نظر شما علت این ادرار خونی چیست؟ت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگتون کوچیکه و خودش دفع میشه جای نگرانی نیست. از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید و مایعات خیلی فراوان
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز ، اقای 43 ساله هستم که چند روزی هست دچار تکرر همراه با ادرار قطره قطره شده ام . حدود دو هفته بود که زمان دفع ادرار شنریزه های قرمز رنگی داشتم البته بدون درد و سوزش ، متاسفانه روز قبل از مشکل فوق در طول مسیر محل کار تا منزل نیاز به دفع ادرار فوری پیدا کردم که به دلیل عدم دسترسی به سرویس بهداشتی حدود یک ساعتی تحمل کردم ولازم به ذکر هست مدت شش ماه بود بخاطر فشار خون 14 توسط پزشک قلب قرص لوزامیکس اچ - پرانول 10 تجویز و همچنین ویتامین های D , E , زینک به همراه C مصرف میشد.با بروز تکرر و ادرار قطره قطره شدن سونو شکمی انجام دادم که اعلام شد سایز کلیه راست 103 و کلیه چپ 104 ، سایز پروستات 30*32*33 میلیمتر و حجم 15 سی سی همراه با اکوی پارانشیمال هموژن و طبیعی دیده شده همچنین مشاهده 3 عدد شنریزه در سیستم کالیسیل هر یک از کلیه ها و مقادیری ذرات اکوژن معلق در داخل فضای مثانه دیده شده . ضمنا در حال حاضر انتی بیوتیک لووفلوکساسین وسیپروفلوکساسین 500 + تامسولوسین اپاس 4℅ + سلکسیب 200 + رواتینکس مصرف میشه حال از شما استاد محترم باتوجه به مشکل تکرر ادرار و گاه به گاه اورژانسی با وجود مشکلات مراجعه بدلیل شیوع ویروس کرونا تقاضای راهنمایی و درمان دارویی را برای این حقیر اعلام بفرمایید. باتشکر فراوان لطفا استاد بزرگوار اقای دکتر کرمی لطفا در خصوص درمان مشکل تکرر و ادرار قطره قطره راهنمایی و درمان دارویی را برایم اعلام بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به وجود سنگ بهتر است سی تی اسکن شوید تا اندازه دقیق و محل سنگ ها دیده شود. اگر کوچک باشند با قطره سنکول بهتر میشود. از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد هم استفاده کنید
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر عزیز خواهشمند است در خصوص فایل پیوست در صورت امکان توضیحاتی هرچند مختصر ارائه دهید و اینکه من مشکل دارم یا خیر ؟شرایط امکان بارداری با همسرم را داریم چون جایی نوشته شده بود که باید جهندگی پیشرونده حداقل 25 باشد و من 16.5 می باشم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارید. مجموع a , b باید بالای ۵۰ باشد
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید ،ببخشید،من ۴۲ سالمه ،واندازه آلتم در حالت خوابیده ۳ سانت و در حالت نعوظ حدود ۶ سانتی متره ،و همیشه با استرس اقدام به نزدیکی میکنم ،چون در بیشتر مواقع همسرم ارضاء نمیشه ،خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید ،چه کار کنم ،تزریق ژل چربی رو پیشنهاد میکنید؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر اضافه وزن دارید باید وزنتون رو کم کنید و معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدونی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    Mehrab:
    سلام دکتر بیضه های من از حد طبیعی کوچکتر هستن ومتاسفانه اسپرمم صفر هست آیا لازم هست حضوری مراجعه کنم و دارویی هست که شاید بیضه ها رو نرمال کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام قدم اول ازمایش LH , FSH , TESTOSTRON و کاریوتایپ داده شود
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام چند وقته من گاهی بی اختیاری ادار شبانه دا م، البته مثانه کوچک، سه سال پیش هم جراحی ستون فقرات داشتم، و یکسال پیش هم تخلیه رحم و چسبندگی به مثانه که عمل کردن، نا گفته نماند قبل عمل رحم قبلا یک بار همین حالت دست داد و موقت خوب شدم، الان باز یک ماهه بی اختیاری دارم و شبی سه بار هم حتما دستشویی میرم، میخاستم ببینم مشکل چیه البته فوق العاده آدم استرسی وکم خوابی دارم و الان دوماهه عصبی حالت فشردگی گلو از بیرون دارم چکاپ کامل سونو دادم و گفتن تیروئید و نودل هستش ولی کوچک، علائم ت اظطراب و استرس هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهیدگ جهت ویزیت و انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد جناب اقاي دكتر
    رويه كيسه بيضه ام جوش هاي سفيد رنگ زده يكى دوسالم هست كه نميرن
    ميخاستم بدونم اقا جز ليزر و جراحي راه ديگه اي براي درمان وجود داره ؟ مثلا پمادي دارويي؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس رو فرستادم اقاي دكتر
    3. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اين هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      غدد چربی ن. جای نگرانی نیست. اگر از نظر ظاهری اذیتتون میکنه میشه برداشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب