اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    25 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوالتون چیست؟
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام 25 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم مدت دوسه سالی هست که بیضه سمت راست به انداره یک گلابی بزرگترشده وهیچ گونه دردی ندارد ازبزرگیش ناراحتم ممنون راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من متاسفانه از شریکی جنسیم مبتلا به اچ پی وی نوع ۵۳ و ۷۱ شدم رابطمون با هم خوبه ولی به خاطره این موضوع نمی دونم چیکار کنم باید ارتباطمو باهاش قطع کنم ؟ و اینکه اگه ارتباطمون ادامه داشته باشه هم امکان این هست که بدنم این ویروس رو خودش پاک کنه ؟ یا اینکه چون باهاش ارتباط دارم امکان پاک شدن ویروس نیست ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدین خیلی افسرده و ناراحتم 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به قطع رابطه نیست فقط بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    3هفته ای هس ک یه لکه سفید رو التم هس ک وقتی تحریک میشم نشونی از زائده ای نیس فقط لکه سفیده ..درضمن با کسی رابطه ای نداشتم و لکه سوزش و خارشی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 14346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من یه مشکلی جدیدا پیدا در ناحیه آلت تناسلی
    قبلش بگم 29 سالمه و حدود 3 سال هست ازدواج کردم
    روی بدنه آلت تناسلی ام دو رنگ شده و تیره و روشن شده به صورت لک و همینطور زیر کلاهک آلت تناسلی هم همینطور. عکس ازش گرفتم برای شما ارسال میکنم.
    و همچنین تعدادی خال هم روی بدنه و قسمت انتهایی آلت دارم که همسرم نگران آنها هم هست و میگه تعدادشون زیاده میخواستم بررسی کنید مشکلاتم رو.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتزیمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید و در صورت عدم تغییر با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر آرابو یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آزمايش اسپرم بنده رو تفسير ميكنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم ها مختل است. آزمایش را در یک مرکز نعتبر تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر کسری یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی،مدتی هست که با این دونه های قرمز رنگ سر سفید در ناحیه تناسلی مواجه شدم و یکمی بدتر شده..تشخیص شما چیه جناب دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد موپیروسین و کپسول سفالکسین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر کسری شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد چندبار در روز استفاده بشه جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خیلی وقتا مجبور میشدم که دیر به دیر دستشویی برم و این اواخر بخاطر کار زیاد چند روزی حدود 10 ساعت دستشویی خودمو نگه میداشتم
    از حدود 1 سال پیش درد خفیفی در ناحیه سمت چپ شکم داشتم که به پزشک گوارش مراجعه کردم و پزشک بعد از کلونوسکپی در ناحیه مذکور تشخیص التهاب دادن و خب درمان ها رو تا حدودی ادامه دادم اما با عوارض دارو ها روبرو شدم و البته دردم خیلی خفیف تر شده بود.
    اما این چند روزه که خیلی دیر به سرویس بهداشتی میرفتم درد اون ناحیه خیلی شدید تر شد و گویا زخمی در درون شکمم (لوله های خروجی از کلیه) ایجاد شده است که گاهی حتی 5 دقیقه نمی توانم ادرارم را نگه دارم و سریعا باید به سرویس بروم تا دردم شدید نشود.
    حتی هنگام دفع هم آن ناحیه درد میگیرد.
    حال می خواهم بپرسم آیا این هایی که من گفتم میتواند از علائم زخم یا سنگ کلیه یا موردی مربوط به کلیه باشد؟ و چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی کلیه ها سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من با یه اقای سکس بدون کاندوم داشتم و یه ضایعه مشکوک روی الت ایشون هست که خیلی شبیه زیگیل تناسلیه من چند وقت بعد از این رابطه ازمایش بدم معلوم میشه به زیگیل مبتلا هستم یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تست hpv dna و پاپ اسمیر انجام دهید. سالانه پاپ اسمیر تکرار شود
    2. تصویر کاربر ندا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر سوال اصلی من اینه چند وقت بعد از رابطه باید تست بدم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تست hpv dna تست کاملا دقیقی نیست ، میزان خطاش بالاست. میتونین همین الان هم آزمایش بدین و چک کنین ، اگر شریک جنسیتون hpv داشته ، و به شما منتقل شده باشه ، همین الان هم میتونه مثبت باشه. در موردی مثل شما ، انجام پاپ اسمیر سالانه خیلی مهمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید یه سوال داشتم چندسالی هست که دربالا وپایین بیضیه های من دوعدد نفطه مانند است که وقتی کمی فشارشان میدهم درد میگیرن وتا الان هم بزرگ شدنی در آنها حس نکردم آیا مشکل جدی است ومراجعه به پزشک لازم داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در بیضه ی خود زایده ای حس کردین بهتر است سونوگرافی شود. ولی اگر چن سالی تغییری نکرده احتمالا چیز مهمی نیست
    2. تصویر کاربر M شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه اصلا اندازه اش تغییری نکرده و بیضیه ها هم تو اندازه خودشون هستن
    3. تصویر کاربر M شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ممنون پس پیشنهاد میدین سونوگرافی بشم؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سر فرصت ، بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام شما رابه اعتقادات مذهبی وایمانی که به اهل بیت داری از شما کمک میخواهم واین دختر که از سلاله اهل بیت وسادات است از این مشکلی که گریبانگیر این دختر شد راهاییش کن سوال من مربوط به سوال ۲۱۴۳۵۵ میباشد وپاسخ داده بودید که حتما نوار مثانه وکشت ادرار بگیره کشت ادرار RBC وBwc وبقیه همه نورمال باکتری نداره لاکن نوار مثانه مقدور نیست با توجه به اینکه عرض کردم که این دختر ۲۱ ساله معلول ذهنی جسمی واز بچه های ps میباشد فقط سیستکوپی انجام دادیم همکار شما گفتن مثانه دختر بی حس شده تنگی مجرا هم مرتفعش کردم بعداز آن عمل بسته چند روز ادرارش طبیعی شده لاکن الان حدود سه هفته ادرارش فقط با سوند روزی سه مرتبه تخلیه میشه بعضی وقتها با آب ولرم روزی یک مرتبه هم تخلیه میشه دکترش دارو امنیک شبی یک عدد وباکلوفن هر ۱۲ ساعت وشربت نالیدیکسیک اسید شبی یک پیمانه تجویز کردن واخیر گفتن که قرص مایوکولین گلنوود هر ۸ ساعت اضافه کنید با دکتر قوامی همکار شما تهران مشورت کردم گفتن علاج بچه فقط سوند روزی سه مرتبه دیگر همکار شما داروی مایوکولین وامتیک تجویز کردن آقا دکتر کمکم کنید پدر هستم دیوانه شدم نمیدانم کدام صحیح وکدام غلط ضمنا بچه یبوست مذمن داره لطف کنید پاسخ بدید اورژانسی ازلحاظ جسمی بچه هم کر هم لال وهم از لحاظ پیاده روی هیچکدام از اینها نداره فقط به صورت خوابیدن امور روزمره اش انجام میدیم وزنش ۲۵ کیلو کدام دارو تجویز میکنید واز سوند ملاتون استفاده میکنیم سوند فولی هم مقدور نیست ضمنا آزمایش خون مربوط به کلیه وکراتین آن هم نرمال فقط سونو مثانه قید شده دیداره مثانه کمی ضخیم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام فعلا CIC انجام شود. با نلاتون تخلیه شود . در اواین فرصت نوار مثانه انجام شود تا به تشخیص برسیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب