اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشد وتشکرفراوان ازخدمات عام المنفعه ورایگان شما
    بنده مدت 20 سال است که پس از دسشویی رفتن وتخلیه کامل ونسبتا راحت ادرار ، خروج قطره ای وبی اختیار ادرارم را مشاهده میکنم انگار مجاری من دیرتر جمع وبسته می شود گاها این خروج به مدت 20 تا 30 دقیقه ولی درحد بسیارکم 5 تا 10 قطره به طول می انجامد هیچ درد وسوزشی ندارم فقط آزار دهنده است در فصول سرد یا سرد بودنم این حالت تشدید می شود . بنده 20سال پیش تنگی مجاری داشتم با عمل وتست سیستوسکوپی برطرف شد ولی این بی اختیاری پیش آمد دوباره 7 سال پیش ازم تست سیستوسکوپی گرفتند موردی مشاهده نشد وپزشکانم فقط دارو وورزش جمع کردن ماهیچه مجاری رو تجویز کردند ، حل نشد وهنوز مشکل دارم . سوالاتم :
    1- آیا ممکن است این قطرات ادرار نباشند آیا روش pad test یا معرفی ر نگی که تشخیص ادرار دهد لازم است؟
    2- آیا با روش تست ارودینامیک یا گزراش روزانه bladder در تشخیص ودرمان مشکل من کمک کننده است ؟
    3- چه کنم که دریچه مثانه من ومجاری ادراری من مثل انسانهای سالم خوب وسریع بسته شود ومشکلم برطرف شود ؟ نصف عمرم رو توی دسشویی تلف میکنم آنقدر با دستمال ویا استبرا کردن نوک آلت وطول آنرا می فشارم تا زودتر قطرات متوقف شوند یا با پلاستیک آلتم را می بندم و بعد از نیمساعت دوباره آنرا می شویم . خیلی معذبم تورخدا کمکم کنید آقای دکتر عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم هر ۲۴ ساعت استفاده کنید اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام دهید.
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده آزمایش آنالیز اسپرم رو بنا به درخواست دکتر همسرم دو بار انجام دادم که بار اول تعداد اسپرم 1.36 و بار دوم که بعد از سه روز انجام دادم 1.04 بود که گفتن تعداد اسپرم کمه و بنده به دکتر اورولوژی مردان مراجعه مردم و ایشان دو نوع قرص به من دادند و گفتند بعد یک ماه دوباره آزمایش را تکرار کنم و برم پیششون.دکتر زنان بار اول با دیدن آزمایش اسپرم عمل ivf رو پیشنهاد داد.ایا راهی برای افزایش تعداد اسپرم هست . و اینکه ما در خانواده نه سابقه داریم و نه ضربه ای بهم وارد شده و همچنین دکتر معاینه کرد و گفت اندازه بیضه خانم خوبه.ازمایش رو براتون میفرستم.ممنون لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام یک سال برای بارداری تلاش کنید. اگر نشد iui انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    3 هفته ای هس ک یه لکه ی سفید رو التم هس که کم کم داره بزرگ تر میشه وقتی التم تحریک میشه نشونی از زائده ای نیس فقط لکه سفیده ..و چنتا دانه مانند زیر التم ..میخاستم بدونم چیه...درضمن من با کسی رابطه ای نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه مجدد عکس را بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام بنا به پرسش قبلی چون کودک ۵ ساله ام فتق لوپ راست داشت و بنا به پرسش از شما استاد گرامی هفته قبل عمل جراحی شد و همچنین بیضه نیز توسط دکتر پایین تر جاگذاری شد ولی متوجه شدم سایز بیضه راست ۲ تا ۳ برابر بزرگ تر شده و کودک درد دارد در حال حاضر چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بعد عمل طبیعیه ، بیضه ها را بالاتر نگه دارید، فرصت دهید
  • تصویر کاربر A. یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وقت بخیر
    بنده 17سالمه و همونطور ک توی عکس میبینین ی مقدار انحنای الت دارم خواستم بدونم این انحنا زیاده؟ بعدا مشکل ساز میشه؟
    ی موضوع دیگه هم ک هست اینه ک وقتی حالت نعوظ پیدا میکنم کل التم(همه آن، نه فقط قسمتی) ب سمت بالا و متمایل ب چپ بلند میشه
    این مشکلی نداره؟
    و اینکه جناب دکتر هروقت اون انحنا رو کمی با دست در جهت درست نگه میدارم هیچ دردو فشاری حس نمیکنم درنتیجه در آینده در رابطه جنسی مشکل ساز نیست؟
    و اینکه آقای دکتر من تا همین اواخر قلنج الت مو میشکوندم و خب دیشب متوجه شدم این کار اگر زیاد تکرار بشه باعث شکستگی آلت میشه
    ولی خب خداروشکر هیچ علائمی از شکستگی مثل درد یا کبودی یا سیاهی یا خون لختگی ندارم
    اما آیا امکانش هست مشکلی ساخته باشه و فهمیده نشم؟ (جناب دکتر متاسفانه نمیتونم ب سونو گرافی مراجعه کنم لطفا این موضوعو هم درنظر بگیرین) و اینکه آیا انحنای التم ب این موضوع میتونه ربط داشته باشه؟
    و اینکه من قبلا خودارضایی میکردم و خب اون نوع خودارضایی طوری بود که ب سمت چپ مایل میشد التم
    آیا این احنا بخاطر اونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر A. شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر عکس فرستادم و کلی متن نوشتم لطفا پاسخ همرو بدید
    3. تصویر کاربر A. شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اول
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بیش از ۳۰ درجه باشه در رابطه جنسی اختلال ایجاد میکنه. به نظر بیشتر است. ربطی به خود ارضایی نداره.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام ستیز آلتم کوچیک هست و به سمت پایین خمیدگی دارد و هنگام دخول خیلی زود شل میشه بعد قطر وسایز آلتم کوچیک هست
    ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر p.i شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر خواستم راهنمایی کنین ببینم زگیل دارم یا نه چند وقتی هست که روی پوستم حالت حوش زده بیرون اما نمیدونم جوش هست یا زگیل ممنون میشم راهنمایی کنین البته اینم بگم بدنم جوش زیاد میزنه اما خب گفتم ازتون بپرسم خیالم راحتر شه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر p.i شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر p.i شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه زگیل وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر anonymousmaj شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    حدود پنج روز پیش خارش شدید روی بیضه‌هام حس کردم که فرداش دیدم دونه های قرمز روی الت و بیضه‌هام ظاهر شد.
    به اورولوژیست مراجعه کردم گفت std نیست و عفونت قارچیه و قرص و پماد‌های برام تجویز کرد.
    الان تقریبا روی سر الت مخصوصا سر مجرای ادرتر و تفریبت بیضه‌‌ام این دونه‌ها پخش شدن. دونه ها اول قرمز بودن الان تیره تر شدن و عموما خشک هست. درد یا سوزش یا سوزش ادرار ندارم. فقط بعضی اوقات خارش شدید حس می‌کنم مخصوصا موقع خواب. وقتی خارششون زیاد میشه هم حالت رطوبت به خودش گرفته ولی تاول نیستن و نمی‌تکرن. بوی خاصی هم ندارن.
    عکس هم پیوست کردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر anonymousmaj جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اسم دارو ها رو فراموش کردم بنویسم
      کپسول کلوگزاسیلین
      پماد های کاندیزول و تتراتاپیک
    2. تصویر کاربر anonymousmaj جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول کلوگزاسیلین
      پمادهای کاندیزول و تتراتاپیک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با اون داروها بهتر نشد از پماد هیدروکورتیزون و کالامین استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام. ۳۸ ساله هستم.در کیسه چپ بیضه من علاوه بر بیضه حس میکنم علاوه بر بیضه یه چیز نرم حدود یک سانت وجود داره. البته نه درد می‌کنه و نه چیز خاصی هست. من هم از قبل چون هیچ بازدید بیضه نداشتم نمی‌دونم حالت طبیعی هست یا خیر یا ناشی از وسواس هست. خواستم راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در بیضه چیزی لمس میکنین سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مهراب شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر واریکوسل عمل کردم سمت چپ براثرضربه بوده اما بعداز جراحی یکم افتاده و رگ هاش حالت ورم داره یعنی رگ هاش از سمت راستی بیشتر تورم وبزرگتره آیا اگر خفیف باشه با دارو رفع میشه درضمن بیضه هام از حدنرمال کوچکترن اگر میشه برای برای اینکه بیضه هام از کوچکی به حد نرمال و طبیعی برسن دارویی تجویز کنید و آلتم خوب سفت نمیشه درحالت نعوض و اگر دارویی داره لطف کنید برامون تجویز کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      رگ های واریسی که در کیسه بیضه وجود داشته باشه ، بعد عمل هم دیده میشه. کوچکی بیضه باید بررسی سونوگرافی و ازمایش های هورمونی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب