علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (119 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز.بنده ۳۰سالمه ۳سال متاهلم قبل ازدواج خودارضایی داشتم.الان مشکلی ک من دارم زود انزالی هست و در هنگام رابطه نعوظ به حد خودش نمیرسه و شل میشه و سیدنافیل ک مصرف میکنم سرم میترکه ودر ضمن زود عصبی میشم میشه راهنمایی کنید و راه درمانش بگین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر کانتین شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . خسته نباشید. من حدود ۱۵ ساله که خود ارضایی میکردم. الان حدود ۱ ساله نعوظ ندارم .خیییلی کم. خییییلی زود ارضا میشم.خیییلی اذیتم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      ابندا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر برزی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشی‌خدمت‌آقای دکتر.اینجانب‌مرد۶۳ ساله‌دارای سه فرزند هستم که از زمان ازدواج کمتر و الآن بیشتر شده اززودانزالی‌رنج‌میبرم‌وبعضی‌موقع‌‌درحین‌نزدیکی‌الت‌ازسفتی‌میفته‌ودرحال‌بیحالی‌الت‌ارضا میشم‌هم‌خودم‌ناراضیم‌وهم‌همسرم‌ و ارتوئید روماتوئید دارم و قرص ۵میلی پردینزلون روزی یکبار مصرف میشه جهت درمان راهکار چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقایی هستم 40 ساله که 3 ساله از همسرم جدا شدم و تو این مدت رابطه کمی داشتم تقریبا 1 ماه هست که کلا میل جنسی خودمو از دست دادم چطور میشه مشکل برطرف بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      ازمایشات کامل داده شود اگر طبیعی باشد مشکل جسمی نیست و باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدایلیا جمعه ۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    بنده۳۰سال سن دارم ومشکل زودانزالی دارم فقط بطوری که رابطه جنسی ام ۲الی ۳دقیقه طول میکشه لطفأ راه درمانی برام بزارید چون مشکل نعوظ وغیره ندارم وفقط مشکلم زود انزالی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      زمان بیش از یک دقیقه زودانزالی محسوب نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشی‌خدمت‌آقای دکتر.اینجانب‌مرد۴۳ساله‌ای هستم که اززودانزالی‌رنج‌میبرم‌وبعضی‌موقع‌‌درحین‌نزدیکی‌الت‌ازسفتی‌میفته‌ودرحال‌بیحالی‌الت‌ارضا میشم‌هم‌خودم‌ناراضیم‌وهم‌همسرم‌ومن‌قندخونم‌لب‌مرضه‌وباسیاه‌دانه‌کنترل‌میکنم‌وفشارخونم‌دارم‌که‌ازقرص‌لوزار۵۰وهمچنین‌ازمترال‌۵۰برای‌تپش قلب استفاده میکنم‌‌وگاهی موقعاگرنزدیکی‌کردنم‌دوربشه خودبه‌خودبعدازادرارم‌آب منی‌ازم‌خارج‌میشه‌خواهش میکنم مشکل منابرطرف کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42سال سن دارم 16سال است ازدواج کردم از اول مشکل زود انزالی داشتم نزدیک 3سال است دچار اختلال نعوظ شدم مدتی است اول نعوظ کامل دارم قبل از اتمام سست میشە لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      بررسی های ازمایش قند و چربی و تیرویید اولین کار است
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هنگامی که با شریک جنسی وارد رابطه میشوم در اول نعوظ لازم را برای دخول دارم اما بعد از چند دقیقه آلتم نعوظ رو از دست میده چکار کنم چه دارویی مصرف بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا قند و چربی و تیرویید چک شود اگر نرمال باشد احتمالا منشا روحی و عصبی داره این قضیه ، ترجیحا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید.
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    من نرگس هستم چهار سال پیش ازدواج کردم من 45 سالمه و همسرم 46 سالشه . دو ساله که همسرم هیجانی برای سکس نداره پیش نوازی نمیکنه و داره سیلدنافیل مصرف میکنه و ظاهرا همیشه مصرف میکرده اما من بی اطلاع بودم . قبلا قرص دیگه ای مصرف میکرده که هیجان بالایی داشت و با سکس طولانی منو راضی میکرد اما حالا دیگه خبری نبست و اگه قرص نخوره ماهی یکبار هم هوس نمیکنه . پروستاتش سالمه . اما مشکل ناباروری داره . نمیدونم ناثیری داره یا نه؟
    به من بگویید چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی جنسی و تیرویید و قند و چربی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام 41 سال دارم 4 ماه میل جنسی خیلی کم شده خیلی کم نعوظ میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      قند و تیرویید و چربی چک شود اگر طبیعی باشد ، مشکل روحیه نه جسمی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر