جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و درمانی آن را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ناتوانی جنسی

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (115 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    32سالمه و3یا 4ماه که هنگام رابطه الت تناسلی نیمه بلند میشه یا هنگام دخول میخوابه و حسی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا از نظر مشکلات روحی و فشار و اسنرس های زندگی تعدیل شود ، همچنین بررسی قند و چربی و تیرویید انجام شود
  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا استفاده از داروی سیلدنافیل را جهت درمان عدم نعوظ توصیه میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      داروی تادالافیل بهتر است. عوارضش کمتر است
  • تصویر کاربر علی،احمدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۳۹ ساله هستم و مجرد
    در سال ۹۰ تصادف کردم و دچار پارگی مجرای ادرار و شکستگی لگن شدم که بعد ازانجام جراحی و پیوند مجرا مشکل عدم نعوظ داشتم .در سال ۹۲ در بیمارستان شهدای تجریش به منظور بهبود نعوظ جراحی داشتم که متاسفانه بهبودی حاصل نشد که با انجام آزمایشات در کلینیک آلفا در میر داماد و رادیولوژی بیمارستان شهدای تجریش مشکل لیک وریدی تشخیص داده شد در یک مرحله هم قرص سیلد نافیل استفاده کردم که فایده ای نداشت.
    ایا در حال حاضر و با پیشرفتهای علم پزشکی راه درمانی به غیر از پروتز وجود دارد؟ و اینکه ایا مصرف قرص سیلد نافیل برای مجرد یا متاهل فرق داره رو تاثیر گذاری دارو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      باید انژیوگرافی عروق پودندال انجام شود ، ممکن است نیاز به عمل ریوسکولاریزاسیون باشد. اگر به اینها و تادالافیل جواب نده پروتز مناسب است
  • تصویر کاربر عقیل دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    باسلام 39سال سن دارم الان تقریبا 15سال ازدواج کردم .و6سال هستش به شدت میل جنسی ندارم .وبچه دارهم نشدم واریکوسل داشتم سال 95 عمل کردم .وبه تازگی هم درد زیر شکم داشتم که سونو دادم دکتر گفته فتق کوچیک کمی سوراخ شده طی فشاری که میاری بادکتر جراح مشورت کن واحتمالا باید عمل کنی .وبه شدت بی میل جنسی هم هستم .عمل واریکسول هم دوطرف رو انجام دادم .خواستم بدونم چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      در صورت فتق باید عمل شوید. برای بررسی میل جنسی ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر ندارم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر..من43سالمه.فشارخون.دیابت2.سنگ کلیه دارم.دوسال پیش برای رفع ریزش مو قرص فینستراید1مصرف کردم.بعد مدتی انگار مشکل نعوظ پیدا کردم.قرص فینسترایدو قطع کردم.الان دوساله مشکل جنسیم درست نشده.نعوظ ندارم یا خیلی کمه.برام داره مشکل درست میشه.مولتی ویتامین.ب کمپلکس.زینک.امگا3.همچنین داروی فشار لوزارتان25 و متفورمین و اسپیرین مصرف میکنم.چکار کنم؟چه قرصی بخورم؟ال ارژنین خوبه؟لطفا راهنماییم کنین.اعصابم ریخته به هم.زندگیم داره خراب میشه سوال تمومه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      ازمایش کامل داده شود و سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت و با تزریق پاپاورین
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    ببخشید دستگاه ریجی اسکن کجا تو ایران هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)
      بیمارستان خاتم الانبیا داره
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ۴۰ سال سن دارم ۲۰ سال قبل در اثر تصادف دچار شکستگی لگن شدم مجاری ادرارم قطع شد بعد از چندین عمل مشکل مجرای ادرار حل شد پیش هر دکتری که میرفتم می‌گفت رگهای عصبی لگن آسیب دیدند به مرور زمان مشکلت حل میشه داروی یوهمبین و ... تجویز کردند ولی خبری نشد نهایتأ یکی از پزشکان دستگاه وکیوم را پیشنهاد داد و گفت به مرور زمان درمان میشی با دستگاه میتوانم نزدیکی کنم بدون دستگاه التم حرکت نداره، آقای دکتر ایا دیگر راه علاجی هست یا نه ، آلت تناسلی طبیعی نعوظ بشه چکار کنم لطفأ راهنمایی کنید . با تشکر و دعای خیر برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام، اگر تا الان کار اعصاب برنگشته امید زیادی به بهبودی ندارم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه و ۸ ماهه ازدواج کردم موقع رابطه نعوظ کامل ندارم و بعد رتبطه بیضه هام درد میگیره و خیلی خسته میشم و در هفته بیشتر از ی بار نزدیکی نمیتونم داشته باشم قبل ازدواج ۸ سال خودراضایی داشتم بیش از حد معمولی بوده به نظرتون درمان میشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام، خودارضایی رو ترک کنید برطرف میشه، یکبار در هفته هم خوبه
  • تصویر کاربر آنا شنبه ۷ تیر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من با نامزدم دچار مشکل نعوظ ناقص هستیم
    حین رابطه نعوظ خود رو از دست میده و در کل آلتش سفت سفت نمیشه و دچار کجی آلت می باشد. باید چکار کرد رابطمون بخاطر این موضوع داره آسیب میبینه و اینکه خودشم خیلی سرخورده شده از این موضوع و اینکه آلتش 12 سانت میباشد. راهی برای بزرگتر کردنش وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام ، خیر ، راهی برای بلند کردن آلت وجود ندارد، عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر آنا جمعه ۶ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      پس برای نعوظ ناقص چکار باید کرد اگه یک دوره تادالافیل بخوره رفع میشه یا تا آخر عمر باید بخوره
    3. تصویر کاربر آنا جمعه ۶ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      اگه برای رفع نعوظ ناقص تادالافیل یه دوره ده روزه بخوره رفع میشه یا باید تا آخر عمر این قرص رو بخوره؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      باید جهت معاینه و انجام آزمایش مراجعه نمایید،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ تیر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر بنده سونوگرافی با ازریق پاپاورین انجام دادم و نشت وریدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام ، عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر