علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (119 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام پسری ۱۹ ساله هستم بر اثر اعتیاد به خود ارضایی الان نعوظم دچار مشکل شده و فقط با مالش نعوظ پیدا میکنم و با دست برداشتن از مالش بعد از چند ثاتیه از بین میره نعوظ شبانه هم اکثرا ندارم و وقتی هم دارم خیلی ظعیفه
    آیا ممکنه دچار نشت وریدی شده باشم و اگر نه با ترک خودارضایی نعوظم از بین میره یا نه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      مشکل شما جسمی نیست ، روحی ه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من الان چهل پنج سالمه مشکل من اینه که من ده سال عمل واژکتومی انجام دادم بعد از ده سال عمل باز گشت واژکتومی انجام دادم الان سه سال بچه دار نشدیم الان مشکل خانواده شدیم کمکم کنید به مشکل مواجه نشویم شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      عمل بازگشت وازکتومی در اکثر موارد موفقیت امیز نیست و کاری که در این مواقع میشه کرد اینه که برای بارداری از بیضه ، اسپرم استخراج شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ورزش و لاغری رو انجام میدم من بندرعباس هستم و دکتر خوب اینجا واقعا نداریم لطفا هر چی آزمایش لازمه بگین تا من انجام بدم تا اونهارو هم خودتون بررسی کنید یا آزمایش هارو بگیرم بیام خدمت خودتون... چون الان نعوظم هرروز ضعیف تر میشه و از زندگیم خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      قند و چربی و تیرویید و هورمون ها بررسی شوند
  • تصویر کاربر مهرنوش یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    من ۴۶ساله هستم تقریبا ده سال پیش متاسفانه با پیشنهاد دکترم عمل لابیاپلاستی برای لبه ها واژن کردم،چند سال بعد عمل همش سوزش داشتم تا دوسال پیش متوجه شدم دور واژنم از قسمت بیرون زخم به خاطر زیاد از حد برداشت لبه دکتر رفتم بعد معاینه اورژانسی مورد عمل قرار گرفتم،دو سال پیش عمل شدم ،یکسال بعد عمل فهمیدم زگیل تناسلی دارم و مشکوک به سرطان رحم ،مجدد عمل شدم رحم خارج کردن،،سوال و نگرانی من اینه دو سال پیش که دور واژنم زخم بود و عمل کردم نمی دونستم زگیل تناسلی دارم ایا به خاطر اون زخم دور سوارخ واژن منظورم قسمت بیرون واژن و عملی که انجام دادم امکان داره واژنم هم درگیر زگیل تناسلی شده چون دوسال پیش هم زخم و هم عمل واژن کردم و نمی دونستم زگیل تناسلی داشتم یکسال پیش فهمیدم که رحم خارج کردن امکان داره واژنم هم درگیر زگیل شده هست در ضمن چهار سال هیچ رابطه ندارم و جدا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر از قبل زگیل داشتین ، امکان پخش ان بوده
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 38 سالمه و 8 سال است ازدواج کردم من از اول حتی قبل ازدواج دچار مشکل ناتوانی شدید جنسی هستم اصلا دچار نعوظ نمیشم مگر با مصرف قرص سیلدنافیل که اونم دیگه خیلی اثر نداره حتی اگه یک ماه هم رابطه نداشته باشم دچار نعوظ نمیشم باید قرص بخورم . همچنین وقتی یکبار ارضا میشم تا ده روز یا دو هفته اصلا تمایلی به رابطه ندارم حتی دوست ندارم بهش فکر کنم در تمام عمرم یکبار نشده یه شب دو بار حالت ارضا رو تجربه کنم حتی شب اول عروسی. یه مشکل دیگه که دارم کمبود منی و همچنین ضعف در پرتاب منی است یه بار تخلیه کنم چند روز لازم است تا دوباره منی تشکیل بشه .لازم به ذکر است چندسالی قبل و حتی بعد ازدواج خود ارضایی میکردم اقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید پیش متخصص ارولوژی هم رفتم ازمایش هم دادم مشکل خاصی نداشتم و نتیجه نگرفتم دیگه پیگیر نشدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایشگاهی شامل قند و تیرویید و چربی و تستوسترون و fsh و Lh و پرولاکتین انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۹ سالمه و حدود ۱ سالو نیم دچار اختلال نعوظ شدم و توی این مدت اصلا نعوظ صبحگاهی نداشتم و هر وقت هم میخوام آلتمو سفت کنم بعد از ۳۰ ثانیه سریعا شل میشه چیکار کنم لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا ازمایش قند و چربی و تیرویید و هورمونی داده شود
  • تصویر کاربر هوشمند شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دکتر کرمی عزیز :اینجانب متاهل بوده 70 سال دارم ودارای دیابت کنترل شده با لیروپریم تحت نظر متخصص غدد و مشکل پروستات با ترازوسین2 تحت نظر متخصص اورولوژی میباشم و حدود3سال با وجود میل شدید جنسی مشکل عدم نعوذ کامل پیدا کرده ام،لطفآ" راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      احتمالا در زمیته ی دیابت است . ابتدا نیم ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف شود ، اگر بهتر نشد سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام
    27 ساله هستم
    مدت دو ماه هست ک عروسی کرده ام
    قبلا مدت 10 سال متاسفانه درگیر خودارضایی بوده ام
    الان موقع سکس تحریک نمیشم و آلتم نعوظ کامل نداره با سکس دهانی تحریک میشم آلتم سفت و بعد از چند تانیه نعوط ناقص میشه ودرنتیجه دخول انجام نمبشه
    قرص سیلدنافیل 50 میلی‌گرم خوردم برا سکس خوب شدم
    الان میخام بدونم آیا باید این قرص را دائم مصرف کنم؟
    چ داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟
    نشت وریدی دارم یا نه؟

    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل جسمی ندارید
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خواست در این زمینه راهنماییم کنید. برادر مجرد ۳۱ ساله دارم که از ازدواج امتناع میکند پس از پرس و جو های زیاد بالاخره گفت که مشکل جنسی دارد و دکترش به او گفته نباید ازدواج کند. یعنی برای بعضی از مشکلات جنسی واقعا درمانی وجود ندارد؟ و فرد باید از ازدواج صرف نظر کند؟ سال گذشته متوجه شده بودم که قرص سیلدنافیل مصرف میکرد. همینطور مرتب جواب انجام میدهد و آزمایشات و سونوگرافی هایش سالم هست. و اینکه اغلب شبها تا صبح بخاطر شغلش بیدار هست و استراحت و تغذیه کافی و منظمی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      باید مدارکش دیده شود و بررسی شود اینجوری نمیشه نظر داد
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    32سالمه و3یا 4ماه که هنگام رابطه الت تناسلی نیمه بلند میشه یا هنگام دخول میخوابه و حسی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا از نظر مشکلات روحی و فشار و اسنرس های زندگی تعدیل شود ، همچنین بررسی قند و چربی و تیرویید انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر