علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (119 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر غرور چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    هیچگونه تمایلی برای برقراری رابطه و شروع رابطه ندارم/ و زود انزالی هم در مواردی که در شرایط سکس و پیشنهاد سکس قرار میگیرم دردسر هست/ و از دست دادن سریع حالت ایریشن/و در کل عدم تمایل به زنها و تحریک شدن جنسی تا انجامیدن ب سکس/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر دنیا جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من قبلا با شما در این رابطه صحبت کردم و شما لطف و محبتتون رو به بنده عنایت فرمودید.
    فقط اینکه گویا یکی از همکارانتون در زمینه پوست و مو واکسنی کشف کردند که در کم کردن عود بیماری بسیار موثر هستش ولی من در این رابطه مطمئن نیستم و گفتم با شما این موضوع رو درمیون بزارم که به نظر شما این واقعیت هستش؟
    دکتر رسول توکلی در اصفهان هستند با این شماره تلفن : 03136661811
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      مؤثر نيست
  • تصویر کاربر بی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام آیا این تصویر زگیل تناسلی است ؟ ممنون. تا به حال دو مرتبه عکس را فرستادم ولی برای شما باز نشده است. چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    جناب دکتر مرسی برای جواب سوال قبل
    جناب دکتر یک سوال دیگم داشتم
    3-4 سال هست یک جوش روی سر الت تناسلیم در امده اندازه سر سوزن
    نه خارش داره
    نه بیشتر شده
    نه بزرگتر شده
    عکسش رو میدم براتون
    جناب دکتر اگه زیگیل هست از نوع خطرناکه ؟
    و حتما باید درمان بشه ؟
    ممنون میشم. مرسی جناب دکتر از وقتی که میزارید.خیلی نگرانم
    (جناب دکتر من فقط با یک نفر رابطه داشتم و شریک جنسی زیادی نداشتم .)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      از ان ازمايش دهيد از نظر زگيل
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده طبق ازمایشات و سونوگرافی که انجام دادم دارای mild varicocele or minimal hydmocell هستم و گزارش ازمایش اسپرم به صورت زیر است
    Liquefaction 60
    Viscosity : more than normal
    Semen volume : 5
    PH : 7.5
    sperm count: 59.87
    motile sperms: 83.3
    WBC Density: 0.1

    Progressive A+B :75.37
    Motile A + B + C : 83.03

    VCL : 44.15
    VSL: 28.61
    VAP: 33.34
    MAD: 32.11
    ALH:1.91
    BCF: 5.16
    LIN: 47.66
    WOB: 59.06
    STR: 63.77
    با توجه به اینکه بنده زود انزالی دارم و اندازه التم در نعوظ به 13 سانت میرسد و از کودکی عمل خود ارضایی داشتم سوالم این است که ایا میتوان ازدواج کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      بله شما مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون
      لطف کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر ۲۹ سال سن دارم و یه رابطه پر خطر (بدون کاندوم) در یک سال و نیم پیش داشتم. زن دارم و ۲۴ سالشه. من و خانمم هیچ علائمی از زگیل نداریم. ولی از اونجایی که ممکنه من ناقل بدون علامت باشم و همچنین ویروسش از نوع خطرناک باشه باید چکار کنم. اگر خانمم تست پاپ اسمیر و pcr منفی داشته باشه نگران نباشم. یا باید هر سال تست بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      بيخودي بياد نگرانيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      زياد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sajad پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    میخواستم بدونم هزینه جراحی آلت که به طرف راست کج شده چقدر است ????حدودا
    و همینطور هزینه آزمایش کیفیت اسپرم ???
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند سال پیش تصادف کردم و نخاعم ضربه دید و بهمین خاطر دچار مشکلات جنسی شدم ولی چون مجرد بودمو افسردگی شدید گرفته بودم اهمیت ندادم الان چند وقته ک دنبالراه درمان میگردم ولی هنوز نتیجه نگرفتم سیلدنافیل و تادالافیل مصرف کردم نشد چند روز پیشم پاپاورین تزریق کردم ک متاسفانه جواب 100% نگرفتم و فقط تا حدودی بهتر شد میخواستم بدونم امکان داره بخاطر این چند سال بی تفاوتی انقد حاد شده باشه و با تکرار تزریق و مصرف قرص احتمال بازگشت داره یا خیر ممنون میشم اگ لطف کنید و اگ راه های درمان دیگه ایم هست راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 8 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    باسلام
    ازحدود دوسال پیش دو زگیل کوچک مانند زگیلی که روی پوست دست می زند روی آلتم زده شده وهیچ تغییر نکرده آیا این زگیل تناسلی است؟
    باتشکر از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.بنده پسری 25 ساله هستم که تا به حال رابطه حنسی کامل نداشتم.بنده شرایط ازدواج ندارم و اعتقادات مذهبی دارم و صیغه موقت هم دوست ندارم.حالا سوال من اینه که ایا این فعالیت جنسی نداشتن و احیانا ادامه داشتن آن تا 2-3 آینده میتونه باعث کاهش یا ازیبن رفتن قوای جنسی بشه؟ ناچارا خودارضایی میتونه کمک کنه البته ب میزان کم مثلا 10 روز یبار.آدم با اراده ای هستم.ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      از نظر پزشگي نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر