علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (119 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ، پيرو سوال قبليم كه فرمودين همون قرصهاي تادافيل و پروكستينو استفاده كنم ، مي خواستم بدونم تا اخر عمر بايد اينا رو استفاده كنم؟ روشي وجود نداره كه طي يك دوره مشكل من حل بشه و نياز به قرص نداشته باشم؟ سن من ٣5 سال هستش ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز من جوانی هستم 33ساله مدتی هست مشکل نعوظ و بی حسی سرت الت تناسلی خود پیدا کردم ومیل جنسی هم کم شده چندبار به دکتر مراجعه کردم ولی بی فایده بوده و مشکل منو متوجه نشدن وقت گفتن اعصابته ولی من مشکل روحی ندارم التم اون حس صابق نداره تا اینکه یکی از دوستان شمارو معرفی کرد خواهشن راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 5٣ سلامه بيماري زمينه اي ندارم دچار كاهش ميل جنسي و عدم نعوظ به صورت طبيعي وبه راه هاي ديگه هستم تستسترون خونم٧.5وپرولاكتينم ٧.٢ هست أيا مشكل هورموني دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      نه مشكل شما در اين سن بيشتر استرس ذهن مشغول وعصبي است ونياز به تزريق هورمون نداريد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام من چند سوال دارم اول من دچار عدم نعوظ به صورت طبيعي و يا شلي نعوظ هستم در ضمن ميل جنسي هم گاهي خيلي كم ميشود و من غلظت خون به مقدار حدود١٨هم دارم ضمنا پرولاكتين من حدود٧.٢ و تسترون من حدود٧.5 هست لطفا من را راهنمايي كنيد و ميخواستم بپرسم كپسولهاي لاوويك و مشابه ان براي من كه غلظت خون دارم مفيد هست يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من هيپوسپادياس خفيف دارم وخميدگي الت لطفا هزينه را حدودا بگوييد چون من چند بار است كه هزينه را ميخواهم و شما ميفرماييد طبق تعرفه است و من نميدانم تعرفه چيست و فقط از شما هزينه را ميخواهم كه ببينم توان پرداخت دارم يا نه متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر وحيد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد.من مشكل زگيل تناسلي دارم.متاسفانه الان تهران نيستم لاهيجانم.ميخواستم بدونم شما همكاري اينجا دارين كه مثل خودتون متخصص اين كار باشه با خيال راحت برم پيششون. من دكترهاي اينجارو نميشناسم. دكتر پوست برم يا ارولوژي؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6598 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر این مسئله خیلی داره روح و روانمو اذیت میکنه.
    من تقریبا از سن سیزده سالگی تا الان که 27 سالمه به طور میانگین هفته ای دو بار خودارضایی داشتم.اوایل موقع نزدیکی کردن با همسرم مشکلی نداشتم ولی الان مدتیه که آلتم تو حالت عادی همیشه راسته ولی زمانی ک میخوام با همسرم نزدیکی کنم آلتم میخوابه و کاملا بی حس میشه.چند باری هم قرص سیلدنافین خوردم که التمو راست نگه میداره ولی بطور کاملل شهوتمو میخوابونه و بازم بی حس میشه.در نهایت بسختی ارضا میشم.
    ادمی هستم ک به خاطر شغلم تحرک کمی دارم و گهگاهی هم سیگار و قلیون میکشم. میخواستم ببینم علتش میتونه تو خودارضایی های سابقم بوده باشه یا چیز دیگه؟و راه حلی هم داره انشالله؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      اينها بيشتر عارضه خود ارضايي است مطلب عوارض سايت من در مورد خود ارضايي را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیمارتونم آقای دلفانی ام...یک هفته پیش در رابطه با اختلال نعوظ اومدم مطبتون و ویزیت شدم....اما هیچ دارو یا چیز خاصی برام تجویز نکردین..و گفتید ابتدا باید از نظر نشت وریدی معاینه بشم...و سونوگرافی کالر داپلر و تریق پاپاورین نوشتید....سونوگرافیو بیشتر جاها انجام گفتن میدیدم اما تزریق پاپاورین خیر هرجایی رفتم سر باز زدن..حتی چندتا بیمارستان...میخاستم بدونم تزریق پاپاورین چه تاثیری بای من داره و چیو در تشخیص بیماریم مشخص میکنه؟چون اختلال نعوظ من خیلی شدید شده و اصلا تحریک پذیری ندارم و وقتی هم التم نعوظ پیدا میکنه حدودا 60 درصد نعوظ پیدا میکنه و وقتی دست میزنم به التم میبینم بافتش خیلی ضیف شده...در کل الان چندتا مشکل ک عذابم میده..1.نعوظ دیر هنگام2.التم راست نیشه بیشتر از نصفه3.بقا نداره و بعد از چند ثانیه زود میخابه...از نظر روانیم خیلی ادم شادی ام و هیچ مشکلی نیست با این حال نمیفهمم.ازتون تمنا میکنم راهکاری ارائه بدید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      جواب سوالات شما با همان سونو ميباشد
  • تصویر کاربر امجد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید عکس رو ملاحظه بفرمایید زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      زگيل واضح هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      فيلم كرايو من را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۷ سالمه .قدم ۱۷۸سانت.وزنم۹۲ کیلو
    ۹ سال پیش متوجه شدم که آلتم نعوظ کامل نداره و به مرور زمان بدتر شد و با خوردن قرص سیلدنافیل به نعوظ میرسه.سه سال هست که ازدواج کردم .لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      چه علتی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      از نظر نشت وريدي
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      حالا من باید چیکار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      مراجعه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر