علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد .

طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و درمانی آن را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

☑️ ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

☑️ ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین عللی که باعث ناتوانی جنسی مردان با منشاء جسمی می شوند عبارتند از:

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

1- مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.

2- مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.

3- مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.

4- مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد.

(پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ناتوانی جنسی

درمان ناتوانی جنسی مردان بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد.

و اما توصیه های اینجانب:

مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی. جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

1- از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.

2- چکاب منظم را نجام دهید.

3- ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.

4- استرس روزمره زندگی را کم کنید.

5- خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.

6- در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

 

علل و درمان ناتوانی جنسی مردان
4.4 (87.5%) 8 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۰:۰۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۵ ساله هستم خدمتتون رسیدم با علایم نداشتن نعوظ صبحگاهی و همچنین نعوظ حین رابطه. من میل جنسی کافی دارم ولی بدون وساطت دست امکان نعوظ ندارم و اگرم بوجود میاد دوام‌نداره. قرص تادالافیل دادین شرایط بهتر شد ولی سردردهای بعدش اذیت میکرد. راه درمان دیگه ای نیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۰:۰۴( 6 روز پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۲:۳۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    متاسفانه بعد از رابطه جنسی کنترل نشده تعدادی لکه های برجسته مشکوک بر روی آلت دیده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۲:۳۹( 2 هفته پیش)
      زگيلند لياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیمانجفی چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۵۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا این چیزای که کنار لب الت تناسلی من دراومده زگیل؟اگر زگیل نیس چیه چرا به وجود اومده برا درمانش چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۵۳( 2 هفته پیش)
      شبيه زگيل است بياييد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۱۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من 26 سالمه و مشکل حفظ نعوظ دارم و این مشکل زندگی من رو مختل کرده چون نمی تونم بهش فکر نکنم و همش فکر میکنم که ایراد دارم.
    مشکلمم اینجوریه که وقتی به نعوظ میرسم و سعی میکنم که دخول رو انجام بدم ، اگر نتونم بعد چند ثانیه التم رو وارد واژن بکنم ، التم از سفتی در میاد و دوباره سفت کردنش سخت تر میشه.
    زمانی که موفق میشم التم رو وارد کنم مشکلی ندارم چون تحریک ادامه پیدا میکنه و احساس رضایت و پیروزی بهم دست میده و جای استرس و ترس از شکست رو، لذت میگیره.
    ولی انقد که فکرمو مشغول کرده تعداد دفعاتی که موفق به این کار میشم کمتر و کمتر میشه.
    قبلا هم تجربه ی سکس موفق داشتم ولی از یه روزی که برای اولین بار این اتفاق افتاد دیگه ذهنم مشغول شد و دیگه ترس از سفت نشدن یا سفت نموندن شده بخشی از روابط جنسی من.
    وقتی هم قرص تادالافیل مصرف میکنم به طوری راحت تر و سریع تر و بیشتر سفت میشه و سفت هم میمونه و هیچ مشکلی ندارم ولی میخوام بدون قرص هم بتونم.
    نعوظ صبحگاهی هم دارم ولی شدت نعوظ هم متفاوته. بعضی وقتا زیاده بیشتر اوقات نه.
    حالا شما به من بگید که مشکل من روانیه یا فیزیکی ؟؟؟
    این نشت وریدیه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۱۳( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۳۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    من مدتیه که متوجه شدم یک نقطه ی سیاه رنگ به قطری کمتر از یک میلیمتر در دو میلیمتریه خروجی التم شدم که موقع انزال و تحریک بشدت درد میگیرد . این مشکل طبیعیس یا خطر ناک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۳۷( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۵( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر توروخدا چرا جواب نمیدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۵( 1 ماه پیش)
      سوال؟
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب پرفسور عرض سلام و خسته نباشید
    بنده یکی از بیماران خودتون هستم .یک مورد زگیل به تشخیص شما داشتم که کرایو کردم و دو عدد کوچک که با آزمایش تیپ 6 مشخص شد . الان اثری از زگیل ندارم .حداقل مشهود.ولی به واسطه درصدی عفونت ریه، مدتی هستش گلو درد درام و احساس التهاب پشت گوش و حتی خارش کل بدن.سوالم اینه آیا سکس دهانی آلوده که منجر به زگیل در دهان میشه باعث ارتباط انواع سرطان گلو با hpv میشه.یا بودن ویروس در بدن در کل این ارتباط رو درست میکنه.و اینکه تیپ 6 زگیل تناسلی تو لیست اون ارتباط جایگاهش کجاس و در نهایتن اینکه من به متخصص گوش و حلق مراجعه کنم و بگم که hpv داشته مممنون از بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۶( 1 ماه پیش)
      اگر ظاهرا نداريد نگرانيهاي شما بيمورد است
  • تصویر کاربر شیما شنبه ۲۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۴۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من یک سوال پرسیدم اما پاسخی دریافت نکردم به خاطر همین دوباره می پرسم.
    ۱. میخواستم بدونم اگر آقایی دستش به الت تناسلی خودش بخوره و بعد دستش رو به آلت تناسلی خانمی بزنه آیا اگر اون آقا زگیل تناسلی داشته باشه از این طریق زگیل به خانم‌ منتقل میشه؟ ایا باید زگیل به طور فیزیکی وجود داشته باشه تا منتقل بشه؟
    ۲. اگر احتمال انتقال هست برای حصول اطمینان چند وقت بعد از این مواجهه اون خانوم میتونه آزمایش pcr بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۴۷( 2 ماه پیش)
      از اين طريق منتقل نميشود
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من برای شهریور ۹۷ وقت ویزیت گرفتم چون از شهرستان میام میخواستم ببینم چ اقداماتی قبل اومدن باید انجام بدم .مشکلم میل جنسی و نعوظ ناپایدارهس.اگه منو جهت آزمایش و بررسی قرار بدین چند روز باس تهران بمونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۹( 2 ماه پیش)
      بايد تست هورمونهاي جنسي را شهر خودتان بدهيد بياييد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۵۵( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ۱ ماهی هست ک این دونه هارو میبینم نمیدونم چی هستند همسرم هم هیچ چیز مشکوکی روی التش نداره خیلی نگرانم لطفا بررسی بفرمایید عکس هم ارسال کردم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۵۵( 2 ماه پیش)
      از نظر زگيل ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر