سرطان پروستات چیست؟

آرنوکارسینوم پروستات یا همان سرطان پروستات ،مثل همه سرطان‌های دیگر بزرگ شدن و تکثیر بی‌رویه و خارج از کنترل سلول‌های پروستات است.

این سلول‌ها در داخل غده تکثیر و از کپسول خارج می‌شوند بافت چربی و پیوندی اطراف پروستات را آلوده می‌کنند و به سمینال وزیکول (یکی از اجزای سیستم تولید‌ مثل در بیضه) می‌روند. این سلول‌ها با تکثیر زیاد حتی می‌توانند به بقیه جاهای بدن هم دست‌اندازی کنند. اولین جا معمولاً استخوان است و بعد کبد و ریه و دیگر نقاط بدن. سلول‌های سرطانی از طریق خون گسترش می‌یابند.

✅ شیوع سرطان پروستات

شیوع این بیماری در بین سیاهپوستان، نژاد اروپای جنوبی و آسیای غربی‌ها بیشتر است، ولی در بین بومیان آمریکایی و نژاد آسیای شرقی، بیماری بسیار نادری است. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن، افزایش می‌یابد. به طوری‌که تا قبل از سن 45 سالگی ابتلا به آن بسیار بعید است.

ولی با افزایش سن به دهه پنجاه، 30 درصد مردان و در دهه هفتاد عمر، بین 60 تا 80 درصد مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند‌ (دانشمندان کشورهای مختلف با کالبد‌شکافی مردانی که به دلایل مختلف مرده بودند، به این اعداد دست یافتند). گفته می‌شود تقریباً 100 درصد مردانی که عمر طولانی دارند، به BPH مبتلا می‌شوند و از این تعداد نیز یک‌ششم سرطان پروستات می‌گیرند.

 عوامل خطر سرطان پروستات

مهم‌ترین عامل ابتلای سرطان پروستات، وراثت است. وجود یک مورد ابتلا در یکی از بستگان درجه یک، خطر ابتلا را افزایش می‌دهد. مردانی که پدر یا برادرشان مبتلا به سرطان پروستات باشند، دو برابر افراد عادی در معرض خطرند. مطالعه روی دوقلوها نشان داده است که 40 درصد خطر ابتلا به سرطان پروستات مربوط به وراثت است. اگرچه یک ژن خاص به عنوان عامل سرطان مشخص نشده، ولی ژن‌های زیادی به عنوان عوامل مؤثر در این قضیه دست دارند.

بعضی مطالعات نشان داده‌اند 2 ژن BRCA یک و دو که در خانم‌ها مسؤول به وجود آمدن سرطان تخمدان و پستان هستند، در آقایان ممکن است عامل سرطان پروستات باشند. غیر از مسأله وراثت باید عوامل زیر را هم در نظر داشت:

  • سن 55 سال یا بیشتر
  • رژیم غذایی حاوی مقدار زیاد چربی‌های با زنجیره اشباع
  • مواجهه با بعضی فلزات سنگین مثل کادمیوم، اورانیوم و…
  • نژاد (که به آن اشاره شد)
  • ورزش نکردن، زندگی تنبل‌وار!
  • سیگار کشیدن

جدا از عوامل فوق، بعضی فاکتورهای دیگر هم در ابتلا یا عدم ابتلا به این بیماری مؤثرند.

آقایانی که اسیدلینولئیک خونشان بالااست، بیشتر مبتلا می‌شوند. کسانی که ویتامین E (که در سبزیجات خصوصاً آن‌هایی‌که برگ‌های سبز زیادی دارند، یافت می شود)، لیکوپن(که در سیب‌زمینی است)، اسید چرب امگا-3 و ماده معدنی سلنیوم، کم‌ مصرف می‌کنند بیشتر هم از سایرین احتمال ابتلا به سرطان را دارند. کاهش ویتامین D بدن هم می‌تواند احتمال سرطانی‌شدن پروستات را افزایش دهد.

بعضی داروها و اقدامات پزشکی هم بر سرطان پروستات تأثیر دارند. به عنوان مثال، مصرف روزانه داروهای ضد التهابی مثل آسپیرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن و همچنین استفاده مرتب از داروهای پایین‌آورنده چربی خون، مثل استاتین‌ها که برای بیماران قلبی تجویز می‌شود، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد.

از طرفی بعضی اقدامات پزشکی مثل وازکتومی یا بیماری‌هایی مثل عفونت یا التهاب پروستات و علی‌الخصوص بیماری‌های عفونی پروستات که از طریق جنسی منتقل می‌شوند (سوزاک، کلامیدیا و سیفیلس) خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند و بالاخره چاقی و سطح بالای هورمون مردانه تستوسترون در خون نیز می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان پروستات را بالا ببرد.

گفته می‌شود رابطه جنسی منظم و سالم در کاهش خطر ابتلا، نقش مؤثری دارد.

متاسفانه تصور عمومی بر این است که بیماری سرطان پروستات بیماری بدی است. در بعضی فرهنگ‌ها آن‌ ‌را مشابه بیماری‌های منتقله جنسی می‌دانند، در حالی‌که با توجه به مطالب فوق می‌توان نتیجه گرفت که عوامل بسیاری در به وجود آمدن این بیماری دخیل هستند که مهم‌ترین آن‌ها وراثت است و عفونت‌های جنسی پروستات سهم کمی را بر عهده دارند.

✅ نحوه تشخیص سرطان پروستات

متأسفانه سرطان پروستات در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد و در گذشته اغلب بیماران با گسترش بیماری و پیشرفت آن تشخیص داده ‌می‌شدند. ولی امروزه با بهبود روش‌های غربالگری و در دسترس بودن آن‌ها و همچنین افزایش فرهنگ عمومی، سرطان پروستات به دنبال یک آزمایش PSA خون یا معاینه انگشتی مقعد در یک چکاپ روتین، تشخیص داده می‌شود.

با این حال علایم کلی سرطان پروستات بسیار شبیه علایم بزرگ‌‌شدن خوش‌خیم پروستات (BPH) است. سوزش و تکرر ادرار، افزایش دفعات ادرار کردن در شب، کاهش نیرو و جریان ادرار (باریک شدن ادرار) و وجود خون در ادرار یا مایع منی، از علایم مشترک بین BPH و سرطان پروستات است. به همین دلیل پزشکان به بیمارانی که علایم انسدادی دارند توصیه می‌کنند یک بار آزمایش PSA خون بدهند و معاینه انگشتی مقعد را با دقت برایشان انجام می‌دهند.

کمردرد، وجود درد مبهم یا خشکی درستون فقرات، لگن‌ها و درد در دنده‌ها از دیگر علایم سرطان پروستات است و نشان‌دهنده پیشرفت بیماری و گسترش آن به استخوان‌ها. گاهی اوقات بیماری مهره‌های کمر را درگیر می‌کند و موجب تنگی کانال نخاعی و فشار روی اعصاب می‌شود و علایمی مثل ضعف در عضلات پا و بی‌اختیاری ادرار و مدفوع را به وجود می‌آورد.

به طور کلی سرطان پروستات با مشاهده افزایش سطح PSA در خون و در معاینه انگشتی مقعد (DRA) با لمس قوام سخت و سنگی و دانه دانه پروستات تشخیص داده می‌شود. ولی برای تأیید تشخیص باید حتماً بیوپسی انجام شود. بیوپسی پروستات، جدا کردن مقداری از بافت پروستات توسط یک سوزن مخصوص و رنگ‌آمیزی و مشاهده سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ است. برای افزایش دقت بیوپسی معمولاً از 6 یا 12 نقطه پروستات، نمونه تهیه می‌شود.

امروزه با پیشرفت علم پزشکی سرطان پروستات اگر زود تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است. به همین دلیل سال‌ها است معاینه انگشتی مقعد و آزمایش PSA، جزء معاینات روتین درآمده است و پیشنهاد می‌شود تمام آقایان بالای 45 سال، سالانه این آزمایش‌ها را انجام دهند.

سرطان پروستات

✅ روش‌های درمان پروستات

درمان سرطان پروستات به عوامل متعددی بستگی دارد؛ یعنی سرطان پروستات یک روش درمانی واحد ندارد. سن و شرایط بالینی بیمار، وضعیت جسمانی وی و مهم‌تر از همه مرحله بیماری در تعیین روش‌ درمان نقش دارند. درمان جراحی‌ (خارج کردن پروستات، بافت اطراف و گاهی بیضه)، پرتودرمانی، فراصوت متمرکزشده با شدت بالا،‌ کرایو‌ سرجری، هورمون‌درمانی، شیمی‌درمانی یا تلفیقی از روش‌های فوق، روش‌های مختلف درمان را شامل می‌شود.

با توجه به تنوع انتخاب روش درمان، اطلاع بیماران از روش‌های مختلف و عوارض آن‌ها و همچنین اطلاع پزشک از وضعیت بیمار می‌تواند در امر درمان بسیار اهمیت داشته باشد.

درمان جراحی رادیکال پروستاتکتومی که شامل خارج کردن پروستات و متعلقات آن و گاهی بیضه‌ها می‌شود، قطعی‌ترین روش درمان است. اگرچه عوارض روحی و جسمی آن بیشتر است، ولی نشان داده شده در صورتی‌که بیماران وضعیت جسمی خوبی داشته باشند و بیماری هم پیشرفته نباشد، نتیجه درمان عالی است. گاهی اوقات هم که بیماری خیلی پیشرفته باشد و جاهای مختلف بدن درگیر باشد، دیگر پروستات خارج نمی‌شود و فقط به خارج کردن بیضه‌ها اکتفا می‌شود؛ چون هورمون و دانه‌ای که بیضه‌ها تولید می‌کنند موجب تکثیر سلول‌های سرطانی می‌‌گردد.

هورمون‌ درمانی هم روش شایع و مؤثری است که این روزها انجام می‌شود. هدف هورمون‌درمانی جلوگیری از ساخته‌‌ شدن تستوسترون است. فلوتامید، بیکلوتامید و هیستریلین، از جمله این هورمون‌ها هستند که اثر خود را به طرق مختلف اعمال می‌کنند. از عوارض این داروها افسردگی، وجود خون در ادرار، بزرگ شدن پستان‌ها (ژنیکوماستی)، سردرد، گرگرفتگی، کاهش انرژی، حساسیت موضعی و انسداد مجرای ادراری است.

بیمارانی که هورمون‌درمانی می‌شوند، در ابتدا به مدت 2 هفته علایم بیماری‌شان شدت می‌یابد ولی بعد با اثر داروها علایم کاهش می‌یابد و رفته رفته برطرف می‌شوند. جراحی هم عوارض خاص خود را دارد. بی‌اختیاری ادرار، انسداد مجرای ادراری، سرریز کردن ادرار، ناتوانی جنسی و عقیمی از عوارض جراحی است که بعضی از آن‌ها بعد از مدتی کاملاً از بین می‌روند و بعضی نیز باقی می‌مانند.

یک از روش‌های درمانی دیگری که وجود دارد، پرتودرمانی است که این روزها با آمدن دستگاه‌های شتاب‌دهنده خطی و کاهش عوارض پرتودرمانی، به تدریج جای جراحی را می‌گیرد. براکی‌تراپی یا کاشت مواد رادیواکتیو در بافت پروستات، کرایوسرجری و استفاده از امواج فراصوت متمرکز با شدت بالا و همچنین شیمی‌درمانی، از روش‌های کمتر شایع درمان سرطان پروستات هستند.

روش درمانی دیگری هم که وجود دارد، روش«صبر و مشاهده» است. این روش در مواقعی به کار می‌رود که در یک بیمار مسن بیماری در مراحل بسیار اولیه قرار دارد و به کندی در حال پیشرفت است. در این حالت با معاینات مرتب و کنترل دقیق علایم تا هنگامی که علایم هشداردهنده ایجاد نشدند، هیچ‌گونه اقدام تهاجمی یا درمانی انجام ‌نمی‌شود. گاهی اوقات هم که عوارض عمل جراحی، رادیوتراپی و غیره بیشتر از فواید درمان بیماری است، با کنترل علایم صبر می‌شود تا بیمار شرایط درمان را به دست آورد.

✅ پیشگیری سرطان پروستات

پیشگیری از سرطان پروستات با توجه و تنظیم عوامل خطر امکا‌ن‌پذیر است. تنظیم رژیم غذایی و کاهش مصرف چربی‌های حیوانی، استفاده از ویتامینE، D و ماده معدنی سلنیوم به طور روزانه، استفاده از سویا در رژیم غذایی به خاطر وجود نوعی استروژن به نام فیتواستروژن در آن ممکن است از سرطان پروستات جلوگیری کنند.

اثر بعضی داروها مانند فیناستراید و دوتاستراید با جلوگیری از تبدیل تستوسترون به دی‌هیدرو تستوسترون که فرم فعال آن است، هنوز در مرحله آزمایش قرار دارد و به طور گسترده از این داروها استفاده نمی‌شود. آزمایش سالانه PSA و مراجعه به پزشک برای انجام معاینه انگشتی مقعد نیز هم از روش‌های مؤثر و هم غربالگری برای پیشگیری و تشخیص به موقع سرطان پروستات هستند.

شتری که در خانه آقایان می‌خوابد

اگر چه غده پروستات اولین بار در سال 1536 توسط یک آناتومیست ونیزی کشف شد، ولی کشف نوع سرطانی آن سال‌ها طول کشید و تا سال 1853 کسی فکر نمی‌کرد که این غده دچار سرطان شود. تا قبل از قرن 19 و همین چند سال قبل، سرطان پروستات یک بیماری نادر به شمار می‌رفت؛ چون در آن موقع امید به زندگی پایین بود و انسان‌ها کمتر عمر می‌کردند.

از طرفی چون سرطان پروستات بیماری سنین بالا است، بالتبع مردها این‌قدر عمر نمی‌کردند که به سرطان پروستات مبتلا شوند. علاوه بر این موضوع، در آن زمان‌ها تست‌های تشخیصی و کلاً روش‌های تشخیصی سرطان آن‌قدر پیشرفت نکرده بودند تا بتوانند همه موارد بیماری را تشخیص دهند، ولی به تدریج با بهبود وضعیت زندگی و بهداشت عمومی، امید به زندگی افزایش یافت و به دنبال آن موارد سرطان پروستات نیز زیاد‌تر شد تا جایی‌که امروزه این بیماری یکی از شایع‌ترین سرطان‌های آقایان است.

به همین دلیل توجه مجامع پزشکی و علمی هم، به این بیماری بیشتر شده است تا آن‌جا ‌که تا کنون دو بار به تحقیقاتی که در این مورد شده جایزه نوبل پزشکی اهدا شده است. یک‌بار در سال 1966 چارلز هاگینز به خاطر کشف اثرات استروژن در درمان پروستات برنده جایزه نوبل شد و فقط به فاصله 11 سال بعد در سال 1977 دو دانشمند به نام‌های دابلیو اسکالی و راجر گایلمین به خاطر کشف اثرات یک هورمون دیگر (GNRH) در این بیماری، برنده جایزه نوبل فوق شدند.

با توجه به شیوع بالای این بیماری و عوارض و مشکلاتی که ابتلا به این بیماری و تشخیص دیر‌هنگام یا حتی درمان‌های مختلف می‌توانند داشته باشند، لازم است سرطان پروستات در جامعه بهتر شناخته شود تا برای پیشگیری و مراقبت و درصورت ابتلا، درمان صحیح این بیماری آمادگی بیشتر وجود داشته باشد. با افزایش سن، میزان PSA به دلایلی چون بزرگی غده پروستات بالا می رود که این تنها یکی از راه های تشخیص است. طی 20 سال گذشته پزشکان گمان می کردند که بالا بودن این شاخص معادل سرطان پروستات در مردان است.

امروزه افزایش میزان این پادتن در خون، تنها شخص را در گروه پر خطر برای ابتلا قرار می دهد. این در حالی است که تشخیص سرطان در این گروه نیازمند بررسی بیشتر است. غیر طبیعی بودن میزان PSA در بدن به معنی عملکرد غیرطبیعی غده پروستات است که می تواند ناشی از سرطان باشد یا نباشد.

بیولوژیست های علم سرطان، آزمون دیگری را برای تشخیص سرطان پروستات پیشنهاد می کنند. با این آزمون می توان سرطان پروستات را در مراحل اولیه با دقت بالا تشخیص داد. این آزمون جدید شاخص پروتئینی به نام “آنتی ژن زود ظهور سرطان پروستات” (EPCA) را در خون اندازه گیری می کند. این آزمون تا 95 درصد در تشخیص سرطان دقت دارد.ظهور این شاخص در خون با احتمال بسیار زیاد از ابتلا به سرطان پروستات خبر می دهد. محققان این طرح معنقدند EPCA بهترین شاخص تشخیص سرطان پروستات است.

درمان بزرگی غده پروستات

روش هایی که امروزه به منظور غربالگری سرطان استفاده می شود مانند معاینه توسط پزشک و اندازه گیری PSA اگرچه از اهمیت برخوردار است ولی به دلیل داشتن سایر تشخیص های افتراقی از دقت بالایی بر خوردار نیست. بنابراین بیمار به ناچار تن به انجام اقدامات تهاجمی تشخیصی می دهد که خود عوارضی به همراه دارد.

به علاوه همه انواع تومورهای پروستات باعث افزایش PSA نمی شود. با استفاده از این تست می توان تعداد موارد بیوپسی سوزنی تشخیصی را کاهش داد. بیوپسی سوزنی روشی دردناک و مهاجم است که برای تشخیص زود هنگام سرطان در مردانی تجویز می شود و در گروه خطر ابتلا به این سرطان قرار دارند.بر اساس گزارش abcnews، حساسیت و اختصاصی بودن EPCA و دقت تشخیصی این تست در تشخیص زودهنگام سرطان پروستات پیش از مثبت شدن بیوپسی سوزنی، این آزمون را به همراه آزمون سابق PSA به بهترین روش های تشخیص این سرطان تبدیل کرده است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

سرطان پروستات چیست؟
به مطلب امتیازدهید



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
التهاب مجرا اداری و پروستا ت به دلیل خروج سنگریزه

با عرض سلام و ارادت
جناب اقای دکتر ، اینجانب ساکن شهرستان کرمان هستم و سالهاست که کلیه هایم شن سار از جنس اسید اوریکی مباشد و تحت درمان اقای دکتر عباد زاده قرار دارم و کلیه آزمایشات لازم در این خصوص انجام پذیرفته که ایشان علت را فاکتور ارثی بیان میکنند و پیشنهاد مصرف زیاد اب در روز را دادهاند. اما با همه این تفاسیر چون کمی پروستات بزگ شده درهنگام خروج سنگریزه با عث التهاب مجرا و قاعدتا پروستات مشود.و اینجانب بدلیل سوزش و گاهی درد بعد از ادارار و جلوگیری از عفونت قرص کوتریماکسازول تا سه روز استفاده مینمایم.سوال حقیر این است ایا این روش درست است چون احتمال میدهم که روزی بدن به این آنتی بیوتیک مقاوم بشود . لازم به ذکر است که حجم پروستات 38 و علایم آزاردهنده وجود ندارد
و سن حقیر 58 سال است و4 ماه قبل psa = 2/17 .می باشد.
با تشکر
خواهشمندم ارایه نظرفرمایید.97/5/21
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد پروستات و پرینال

با عرض سلام خدمت شما ،
جناب دکتر بنده 30 سال سن دارم و مجرد هستم. 5 سال پیش من استروئید مصرف میکردم و بعد از یک دوره کوتاه مدت در اسپرمم خون مشاهده کردم. بعد از معاینه پزشک تشخیص دادن که اندازه پروستات بزرگ شده با مصرف دارو بعد از مدتی اندازه آن به حالت اول برگشت ولی از آن زمان تا به حال بعد از انزال و انجام فعالیت های ورزشی مثل دوچرخه سواری و یا کوهنوردی و یا تحت استرس قرار گرفتن درد در ناحیه پرینه و پروستات حس میکنم.مداوم پیش دکترهای مختلف رفتم الان هم آلمان هستم و دانشجو هستم. اینجا هم پیش دکتر های مختلف رفتم با انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار همه چیز رو نرمال تشخیص دادن. میخواستم علت بیماری و نام بیماری و درمانش رو از شما بپرسم.
در ضمن صحبت های شما را از اینستاگرام دنبال میکنم.
پیشاپیش سپاس از راهنمایی های شما
مشاهده پاسخ دکتر
3
غیر یکنواخت بودن بافت پروستات در مرد 41 ساله

41 ساله هستم مشکلی در ادرار کردن ندارم و کلیه ها طبیعی هستن در بررسی سونوگرافی گفته شده پروستات دارای ابعاد طبیعی هست ولی پروستات coarse و داری بافت غیر یکنواخت هست.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات نشانه سرطان هست؟؟چون پدرم سرطان پروستات داشتن الان خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایین انجام ازمایش psa لازم هست؟؟
درباره غیر یکنواخت بودن بافت پروستات و درمان ان توضیح بفرمایین خیلی نگران هستم
مشاهده پاسخ دکتر
4
غیر یکنواخت بودن بافت پروستات

سلام خسته نباشید.من ۴۱ ساله هستم اخیرا در بررسی سونوگرافی ابعاد پروستات طبیعی ولی گفته شده بافت پروستات coarseو غیریکنواخت هست.من مشکلی در ادرار ندارم و کلیه ها هم طبیعی هستن.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات سرطان هست من خیلی نگرانم چون پدرمم سرطان پروستات داشتن ممنون میشم راهنمایی کنین پزشک عمومی آزمایش psa نوشته که انجام ندادم هنوز.ایا سرطان هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
التهاب پروستات تکرر ادرار

اینجانب مدت دو سال است که ادرارم دوشاخه میشود و تکرر ادرار دارم و ادرارم دیر شروع میشه و در آخر چکه چکه میریزد
و کامل تخلیه نمیشه و بعد چند دقیقه از نو احساس دفع ادرار دارم

ولیکن سوزش ادرار ندارم

اینجا (اهواز)به دکتر سیدمختار حسینی مراجعه کردم
تصویر سونو و آزمایش ها رو فرستادم خدمت شما

لطفا بفرمایید با توجه به مدرارک پزشکی
از چه دارویی استفاده کنم تا مشکلم حل شود
پیشاپیش از زحمات شما و وقتی که در اینستاگرام و اینجا می گذارید کمال تشکر رو دارم
🙏🏻🌺❤🌹
مشاهده پاسخ دکتر
6
عمل جراحی پروستات بدخیم

اینجانب 70 سال سن دارم و قبلا پروستات خود را لیزر نمودم. علایم و مشکل خاصی نداشتم تا اینکه خود به خود تصیم به گرفتن آزمایش psa گرفتم. طی دو نوبت شش و هفت دهم و پنج و دو دهم نشان داد. دکتر تشخیص به نمونه برداری داد. میخواستم نظرتون رو درخصوص اینکه باید عمل کنم یا نه جویا شوم مشاهده پاسخ دکتر
7
بیوبسی پروستات

سلام قبلا آزمایشpsa‌و بیوبسی را ارسال کرده ام میخواستم ببینم امکان اینکه نمونه های بیوبسی گرفته شدهرا از مشهد بگیرم ‌ومجدد توسط آزمایشگاه مجهز تر در تهران بررسی بشه امکانش هست واز طرفی MRI کمکی برای قبل از عمل کمک کننده نیست ‌؟سن 55
آیا میشه در جراحی وبرداشتن پروستات تاحدودی بافت ورگ های نعوظ آلت تناسلی را حفظ کرد؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
ادرار ضعیف وباریک

سلام پروفسور کرمی عزیز .من آقا 36ساله هستم چند سال ادرارم ضعیف میاد فشارش کمه همه جور آزمایش و سونوگرافی و سی تی اسکن انجام دادم ولی متاسفانه نتیجه ای نگرفتم همچنان ادرارم ضعیف میاد اولش قطره قطره وسطش باریک آخرش هم قطره قطره . با آب گرم که می شورم فشارش خوب میشه چیکار کنم دکتر راهنمایی کنید. وقت ویزیت مطلبتون هم پر شده وقت نمیده حضوری بیام خدمتتون ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
مشكل در ادرار

سلام اقاي دكتر تقوي هستم بابت فشار دادن براي ادرار كه فرموديد عكس سونوگرافي رو برام بفرستيد مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستاتیت

با عرض سلام. از سن 34 سالگی به مدت شش سال هست در کشور آمریکا دچار التهاب پروستات هستم و هر دفعه که به دکتر مراجعه میکنم فقط یک آزمایش ادرار میگرندو بعدش میگویند همه چیز خوب است فقط گاهی آنتی‌بیوتیک میدهند برای 28 روز سیپرو یا داکسی سیکلین، و یا داروی تامسسیلین یا آلفوزوسین تجویز میکنند در طول دوران مصرف این داروها همه چی خوب است ولی با تمام شدن دوره دارویی تمام علایم بر میگردد. تا حالا سیستوسکپی هم انجام ندادند. اگر راهنمایی بفرمایید متشکر میشوم جناب دکتر. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 208 بعدی »
4 نظرات
  1. حسن معینی فر می گوید

    با سلام
    پدرم دچار این سرطان شده و و کمی دیر متوجه علائم این سرطان شد به طوری که وقتی احاساس شدید بی حالی و … شد دکتر رفت و متوجه شد.خیلی شهرستان (ارومیه)دکتر رفتیم و هم اکنون از قرصهای فلوتاماید و آمپول دیفرلاین استفاده میکنه. یه آمپوله هسته ای هم زده ولی هر روز داره حالش بد تر میشه علائمش هم : درد زیاد استخوانها ،ستون فقرات، دست و پاها مخصوصا زانونها ،عرق شدید . توی عکس هسته ای نشون داد سلولهای استخوانی به استخوانها هم پیشروی کرده. خواهشا بفرمایید من چیکار کنم . تو رو خدا منو راهنمایی کنید؟

  2. دکترحسین کرمی می گوید

    باید رادیوتراپی کنید جهت کاهش درد استخوانها

  3. […] همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس […]

  4. […] سرطان پروستات در بین سیاهپوستان، نژاد اروپای جنوبی و آسیای غربی‌ها […]

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.