سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 31 سالمه آلتم خیلی زیاد به طرف پایین کج میشه موقع نعوظ جوریکه موقع نزدیکی مشکل سازه میشه خواهشا راهنماییم کنید.متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عبادت قبول عید شما هم مبارک .قبلا از ماه رمضان مزاحم شده بودم وپرسیده بودم در خصوص آنحراف آلتم.فرموده بودیدعکسشوبفرستم خیلی تلاش کردم متاسفانه نشد دوباره براتون میفرستم خواهشا راهنمایی کنید چه باید بکنم.به ایمیلتون بفرستم ایرادی نداره آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد دوباره بفرستید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلا مجدد
    پيرو درخواست قبلي عكس هاي تهيه شده به حضور ارايه ميشود
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید مطلب جدید من در رابطه با اصلاح کجی در سایت را بخوانید و جهت عمل تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    جناب دگتر سلام
    در مورد تشخیص اینکه ایا میزان کجی الت من نیاز به جراحی دارد یا نه چگونه میتوانم عکسی را جهت بررسی به شما ارایه کنم؟
    میزان هزینه این عمل چقدر است؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس در حالت نعوظ و با موبایل و با فایل ضمیمه بفرستید
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر اینجانب 30 ساله دارای انحراف به سمت چپ مادرزادی در حد 10 تا 15 درجه هستم . به دکتر محمد رضا نوروزی مراجعه کردم. ایشان گفتند چون میزان انحراف کم است جراحی لازم نیست و نپذیرفتند که عمل جراحی کنند. اما این موضوع از لحاظ روحی بسیار در من اثر گذاشته و به نظر خودم من را دچار نوعی افسردگی خفیف کرده و حتی این موضوع باعث شده که من همیشه احساس کنم نوعی کمبود نسبت به پسران دیگر دارم و این امر باعث شده که از ازدواج اجتناب کنم . با این شرایط می خواستم نظر مشاوره ای شما رو بدونم از طرفی پزشک حاذق معالجم می گوید که عوارض این عمل برای من بیش از حسنات آن است از طرفی دچار مسائل روحی که ذکر کردم شده ام . می خواستم ابتدا نظر مشاوره ای شما رو بدونم ؟ و به عنوان سئوال دوم ازتون بپرسم اساسا چند درصد از پسران در مراجعات کلینکی به شما دارای درجاتی از انحراف هستند و این موضوع چقدر عمومیت دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را با موبایل بگیر وبفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من 18 سال دارم و التم در حالت نعوظ به صورت 60 درجه روبه بالاست وقتی هم حرکتش میدهم درد میکند مشکل من چیست چه کاری بهتر است انجام دهم ایا از این بدتر هم میشود تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را در حالت نعوظ با موبایل بگیر و بفرست
  • تصویر کاربر nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    با سلام.من 20 سالمه. میخواستم بدونم ختنه نا متقارن ( یعنی برداشتن پوست یک سمت الت بیشتر از سمت دیگر به طوری که پوست یک سمت ان در حالت نعوذ کشیده و سمت دیگر شل است...), باعث کجی الت میشود ؟ و برای صاف شدن ان چه باید کرد ؟ بر اثر این ختنه پوست زیر الت بد شکل شده و مکان بخیه و یک قسمت پوست اضافه نیز کاملا قابل مشاهده است..برای رفع بد شکلی و انحنا چه باید کرد؟(نامتقارن بودن در زیر بیشتر است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
    2. تصویر کاربر nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای انحراف یا پوست ؟ یعنی هیچ راه دیگه ای وجود نداره ؟!
    3. تصویر کاربر nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درجه انحراف رو چطور اندازه میگیرند ؟ ب نظرتون باید عمل بشه ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و با تشکر از اینکه به سئوال قبلی اینجانب پاسخ فرمودید. اما متاسفانه به قسمت اولی سئوال اینجانب پاسخ نفرمودید. سئوال انینجانب این بود.با سلام
    می خواستم بدونم در مراجعات کلینیکی به شما اصولا چند درصد مردان دارای درجاتی (کمتر از 30)از کجی الت بطور مادرزادی هستند ؟ من شنیده ام تقریبا تمامی مردان دارای درجات کمی (اکثرا به سمت چپ) از انحراف الت به طور مادرزادی هستند.آیا این حرف بر اساس تجربه شما و مشاهدات کلینیکی شما درست است؟
    هدف من از پرسش من این سئوال این است که می خواستم بدونم این مرضی که بهش گرفتارم چقدر عمومیت دارد؟
    از حوصله شما پیشاپیش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      محل کج شدن در افراد کلا قانون مشخصی ندارد و همه نوع است نگران نباش
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم در مراجعات به شما اصولا چند درصد مردان دارای درجاتی (کمتر از 30)از کجی الت هستند ؟ من شنیده ام تقریبا تمامی مردان دارای درجات کمی (اکثرا به سمت چپ) از انحراف الت هستند.آیا این حرف بر اساس تجربه شما درست است؟ سئوال دیگر من این است در روشی که با چند بخیه سعی در اصلاح قسمت داخلی پوست آلت شده چه عارضه ای بیمار را تهدید میکند که شما توصیه می کنید بیماران حد المقدور برای زیبایی عمل نکنند؟
    از پاسخ شما پیشاپیش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به هر بماري فرق ميكند اين جانب با روش پليكاسيون و سرپايي عمل ميكنم و خوشبختانه عارضه اي ندارد مطلب سايت من را بخواني توضيح كامل است
  • تصویر کاربر siyamakjafari شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید با اقای دکتر من یه چند سالی هست ک دچار کجی الت شدم الت من از وسط ب سمت چپ انحراف دارد میخواستم بدونم درمانی وجود دارد اگر هم وجود دارد هیچ مشکلی بعدا برای من ب وجود نمیاورد؟!!!!
    فقط میخواستم درمورد نحوه درمان و چگونگی درمان توضیح دهید مرسی و ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكسي در حالت نعوظ را اول بفرست توضيح خواهم داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب