021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

علت وجود خون در ادرار چیست؟

توسط دکترحسین کرمی ۳۰/مرد/۱۳۹۳ 303,308 بازدید
خون در ادرار

یکی از مواردی که همیشه باعث استرس و اضطراب و نگرانی بیمار می شود مشاهده خون در ادرار می باشد. دکتر کرمی درباره علل وجود خون در ادرار و نحوه درمان آن صحبت می کند.

از نظر علائم بالینی وجود خون در ادرار به دو صورت می تواند تشخیص داده شود.

۱- خونریزی میکروسکوپی

به عنوان مثال فردی برای چکاب خود به دکتر مراجعه و درخواست آزمایش کامل خون و ادرار می کند و در بررسی آزمایش ادرار وجود خون در ادرار تشخیص داده می شود.

۲- به صورت ماکروسکوپی

همان مشاهده خون در ادرار با چشم است. در این موقع بیمار در هنگام تخلیه مثانه خود متوجه تغییر رنگ ادرار و وجود خون در ادرار می شود. این خون ممکن است کاملاً خون شفاف یا دفع لخته های متعدد خون باشد که فرد را شدیداً نگران می کند.

علت وجود لخته خون در ادرار

چه عواملی باعث خونریزی در ادرار می شود؟

موارد زیر باعث خونریزی ادراری می شوند که به شرح آنها می پردازیم:

۱- عفونت ادراری

هر گونه التهاب و تورم چه با منشأ ویروسی و چه با منشأ باکتری می تواند باعث خونیریزی در ادرار شود و نکته مهم این است که وقتی خونریزی ادراری به علت التهاب و تورم مجرا و مثانه و کلیه باشد علائم دیگر از قبیل سوزش شدید ادرار، درد، تکرر ادرار و گهگاهی تب نیز به همراه دفع خون دیده می شود.

وقتی فرد آزمایش ادرار می دهد علاوه بر سلول های خونی سلولهای التهابی و باکتری نیز در ادرار وجود دارد این بیماری با مصرف آنتی بیوتیک و مصرف مایعات فراوان سریعاً بهبودی پیدا می کند. از نمونه عفونت ویروسی که باعث التهاب شدید و خونریزی شدید از مثانه می شود می توان به آدنوویروس اشاره کرد که فرد ناگهانی دچار خونریزی شدید از مثانه می شود و علیرغم خونریزی شدید بیماری خودبخود کنترل می گردد.

۲- وجود خون به علت تومور یا سرطان

یکی از شایعترین علت خونریزی ادراری، سرطان های دستگاه ادراری مخصوصاً سرطان مثانه است ولی در سرطان لوله حالب و کلیه ها نیز خون در ادرار دیده می شود. شایعترین منشأ خون در ادرار در زمینه سرطان مثانه می باشد. کسانی که سیگار، قلیان و انواع دودها را استفاده می کنند، چندین برابر سرطان مثانه در اینها بالاست.

هر فرد سیگاری و آشنا با دخانیات که با خونریزی ادراری مراجعه می کند، باید حتماً از نظر سرطان مثانه بررسی شود. سابقه شیمی درمانی مخصوصاً با سیکلوفسفامید و رادیوتراپی لگن نیز از عوامل مستعد کننده سرطان مثانه و خونریزی می باشند. وجود سوند مثانه دراز مدت و عفونت های مزمن تحریک کننده و سنگ مثانه درمان نشده می توانند از علل ایجاد کننده سرطان مثانه و خونریزی باشند.

۳- وجود خون به علت سنگ کلیه، حالب و مثانه

یکی از علل شایع خونریزی ادراری وجود سنگ در سیستم ادراری اعم از سنگ کلیه ها، مثانه و حالب می باشد. حرکت سنگ و تحریک موضعی آن باعث التهاب مخاط مثانه و مجرا و کلیه شده و باعث ایجاد خونریزی در ادرار می شود که با درمان سنگ خونریزی نیز از بین خواهد رفت.

سنگ های کلیه

۴- خونریزی به علت الهتاب مزمن

از قبیل ورم مزمن مجرای پروستات و ورم مزمن مثانه و یا ابتلا به بیماری های گرانولوماتوز از قبیل سل و سیستوزومیازیش می توانند باعث خونریزی ادرار شوند.

۵- وجود انسداد در مسیر اداری

به علت بزرگی پروستات و تنگی مجرا که باعث زور زدن هنگام تخلیه ادرار می شوند از علل خون در ادرار هستند.

۶- ناهنجاریهای مادرزادی

از قبیل تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یا UPJO، دیورتیکول های مثانه و مجرا از علل خونریزی در مثانه هستند.

۷- مصرف بیش از حد داروهای رقیق کننده خون

رقیق شدن بیش از حد خون باعث خونریزی در همه جای بدن از جمله خونریزی ادراری می شوند از این داروها می توان به آسپرین، پلاویکس، وارفارین، دپیریدامول اشاره کرد که با تنظیم دوز دارو خونریزی قطع خواد شد.

۸- خونریزی از ادرار با علت ناشناخته

در مواقع بسیاری بیمارانی را می بینیم که علیرغم خون در ادرار در بررسی های انجام شده هیچکدام از عوامل ذکر شده را پیدا نمی کنیم. به این نوع خونریزی اسانسیل یا خونریزی بدون علت خاص ذکر می شود که به بیمار توصیه می کنیم که نگران خونریزی نباشد و با مصرف مایعات زیاد و دوری از انجام فعالیت های سنگین ورزشی به زندگی سالم خود ادامه دهد.

اگر خون در ادرار ما مشاهده شد، چه کار کنیم؟

اصلاً نگران نباشید با مراجعه به دکتر پس از شرح حال و معاینه توسط دکتر آزمایش های زیر جهت تشخیص توسط دکترتان درخواست خواهد شد:

۱- آزمایش ساده ادرار و کشت ادرار

۲- آزمایش سیتولوژی ادرار در سه نوبت جهت بررسی علت خوش خیم و یا سرطانی خون در ادرار

۳- سونوگرافی از کلیه ها و مثانه کاملاً پر و خالی

۴- اگر بررسی های فوق به نتیجه نرساند، انجام عکس رنگی با تزریق ماده حاجب از قبیل IVP و سی تی اسکن درخواست خواهد شد.

۵- با توجه به شایعترین محل خونریزی که از مثانه است سیستوسکوپی بررسی تشخیصی مهم دیگر می باشد.

 

درمان خونریزی ادراری

با تشخیص و درمان علت های زمینه ای ذکر شده خونریزی از ادرار حذف می شود.

و اما توصیه های اینجانب

۱- وجود خون در ادرار را همیشه جدی گرفته و سریعاً به دکتر مراجعه نمایید چه میکروسکوپی باشد و چه خون قابل مشاهده

۲- هیچ ارتباطی بین شدت خونریزی و شدت خطرناکی علت آن وجود ندارد به عنوان مثال یک تومور ممکن است باعث خونریزی میکروسکوپی شود در حالیکه عفونت ادراری ساده باعث دفع زیاد خون گردد پس وجود خون در ادرار مهم است نه شدت و اندازه آن

۳- جهت جلوگیری از خونریزی ادراری و سرطان مثانه وکلیه از مصرف انواع دخانیات سیگار، قلیان و … شدیداً اجتناب نمایید.

۴- با مراجعه به دکتر هر چه سریعتر جهت درمان قطعی علت های خونریزی دهنده ادراری اقدام نمایید.

۵- در طول روز نمک کم و آب فراوان میل کنید.

۶- ادرارتان را به رنگ رقیق و شبیه به آب نگاه دارید.

۷- در صورت مشاهده خون در ادرار جهت نوبت دهی با شماره  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا

علت وجود خون در ادرار چیست؟
۴.۴ (۸۷.۴۱%) ۲۷ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی

با سلام خدمت شما دکتر گرامی
آقای دکتر دو هفته پیش شما یک عدد زگیل تناسلی اطراف واژن رو برام کرایو درمانی کردین و یه روز بعد تاول زده همراه ورم و قرمزی و الان یه دایره ای به ظاهر شبیه چرک اطراف زگیل تشکیل شده که بافت چرک ندارد چون تقریبا سفته و کنده هم نمیشه و من طبق دستور شما از پماد زینک اکساید هم استفاده میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید...با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
هیپوگنادیسم و آزواسپرمی

آقای دکتر با توجه به عکسهای پیوستی و اینگه بنده هیپوگنادیسم دارم به نظرتون بنده آزو‌اسپرم هستم یا اسپرم وجود داره؟ و اینکه با درمان هیپوگنادیسم رنج اسپرم نرمال میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
کلیه

با سلام خدمت آقای دکتر در سونوگرافی که انجام دادم سنگ کوچک به اندازه 4 میلی متر در هر دوکلیه بوده و فشار خون هم دارم 15/09 می خواستم راهنمایی کنید که چه کار باید بکنم خیلی ممنون مشاهده پاسخ دکتر
4
سلام

سلام روز بخیر امیدوارم حال شما خوب باشه برای بزرگ و کلفت کردن الت باید چیکار کرد یا چه دارویی میشه مصرف کرد که عوارض برای بدن نداشته باشه مشاهده پاسخ دکتر
5
زگیل تناسلی ،به شدت نگرانم جناب دکتر

دکتر با سلام و عرض ادب ،استرس زیادی دارم مدتی هست شاید بیش از یکسال که لکه های روی ختنه گاهم دارم ،مجردم و هیچ گونه ارتباط جنسی ای نداشتم ام ،لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
زگيل تناسلي

سلام ايا اين ضاعده بسيار كوچك زگيل تناسلي است؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
لکه های مشکی

نزدیک به یک ماه است که بر روی آلتم لکه های پراکنده مشکی مشاهده کرده ام مشاهده پاسخ دکتر
8
بیضه

سلام دکتر جان .من دو سال پیش عمل واریکسل انجام دادم و یک عمل چهار سال پیش .ولی الان دوباره سونو گرید ۲را تشخیص داده( در بیضه چپ)اسپرم کانت ۱۶ میلیون و ۶۰%فعال دارد در صورتی که بعد از عمل دوم اسپرم کانت تا ۳۸ میلیون رسید . میخواستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه ؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
زگیل تناسلی

سلام دکتر چند ماهی میسه یه دونه هایی روی پوست آلتم به وجود اومده خیلی شبیه زگیله میترسم خیلی.رابطه هم باهیچکس نداشتم فقط سه سال داروهای سرکوب کننده ایمنی وکورتن نگمصرف کردم مشاهده پاسخ دکتر
10
زگيل تناسلى

سلام خسته نباشيد
من نامزدم با كسى رابطه جنسى نداشته سوال اولم اينِ بجز رابطه جنسى امكان الوده شدن به ويرووس وجود داره؟؟
سوال دومم اينِ كه ما به دكتر مراجعه كرديم گفت بايد كوتر شه و بعد نمونه رو بفرستيم براى پاتولوژى الان جواب ازمايش در اومده و تيپ ١١ اين ويروس هست
من تو وب سايت شما خوندم نبايد كوتر بشه الان راه درمان پيشنهادى شما چيه؟؟؟
با تشكر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2382 بعدی »