بیوپسی کلیه و مراقبت های بعد از انجام آن چیست؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بيوپسی كليه به منظور تعيين علت بيماری های كليه انجام مي گيرد.جهت ورود سوزن بيوپسی به محل مورد نظر معمولاً موقعيت كليه با سونوگرافی معين میشود.


نمونه برداری (بیوپسی) کلیه چیست؟

بیوپسی کلیه فرآیندی است که شامل برداشت قسمت کوچکی از بافت کلیه برای بررسی زیر میکروسکوپ میشود. متخصص پاتولوژی –پزشکی که در تشخیص بیماری ها تخصص دارد- در آزمایشگاه نمونه بافت کلیه را بررسی میکند. متخصص پاتولوژی به دنبال علائم بیماری های کلیوی یا عفونت می گردد. اگر کلیه پیوند زده شده باشد و عملکرد نداشته باشد، ممکن است نمونه برداری به روشن ساختن علت کمک کند.

متخصصانی که ممکن است برای درمان نیاز به نمونه برداری از کلیه داشته باشند:

  • متخصص کلیه (نفرولوژیست) –پزشکی که در درمان بیماری های کلیوی تخصص دارد
  • متخصص مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژیست) –پزشکی که در درمان بیماری های مجاری ادراری و تناسلی تخصص دارد
  • جراح پیوند –پزشکی که در انجام پیوند اعضا تخصص دارد
  • رادیولوژیست مداخله ای –پزشکی که فرآیند های مخلتف را با استفاده از وسایل تصویر برداری انجام می دهد.

چرا نمونه برداری از کلیه انجام میشود؟

پزشک برای بررسی یکی از مشکلات زیر نمونه برداری از کلیه را انجام خواهد داد:

هماچوری:

وجود خون در ادرار، چیزی که میتواند یکی از علائم بیماری های کلیوی یا دیگر مشکلات ادراری باشد

آلبومینوری:

مشکلی که در آن ادرار دارای مقدار بیشتری از میزان طبیعی پروتئینی به نام آلبومین است. ممکن است آلبومینوری یکی از نشانه های بیماری های کلیوی باشد.

تغییر در عملکرد کلیه:

چیزی که میتواند باعث تجمع مواد زائد در خون شود.

نمونه برداری از بافت کلیه میتواند التهاب، اسکار، عفونت یا رسوب غیر طبیعی پروتئینی به اسم ایمونوگلوبین را نشان دهد. اگر شخص به بیماری مزمن کلیوی مبتلا باشد –هر مشکلی که باعث کاهش عملکرد کلیه در مدت زمانی طولانی شود_ نمونه برداری میتواند نشان دهد که چقدر سریع بیماری پیشرفت میکند. همچنین بیوپسی میتواند مشخص کند که چرا کلیه ی پیوندی به درستی عمکرد ندارد.

همچنین پزشک ممکن است برای تشخیص سرطان کلیه از نمونه برداری استفاده کند. اگر سرطان وجود داشته باشد، احتمال کمی وجود دارد که سوزن نمونه بردای سرطان را منتشر کند. به علاوه نمونه ی برداشته شده خیلی کوچک است و ممکن است سرطان را مشخص نکند، از این رو ممکن است تشخیص درستی فراهم نکند.

نکات لازم قبل از انجام بیوپسی کلیه

قبل از بیوپسی کلیه نمونه خون جهت بررسي فاكتور هاي انعقادي مانند UPT,PTTT و شمارش پلاكت ها از شما گرفته می شود.

1- بيوپسی کلیه بدون درد است زيرا محل ورود سوزن توسط يك ماده بي حس كننده، بي حس خواهد مي شود. 

2- محل نمونه برداری در ابتدا توسط تزريق ماده بي حسي در موقعيت كليه بي حس مي شود تا هنگام انجام بيوپسي ، متوجه درد نشويد.

3- 8-6 ساعت قبل از بيوپسی کلیه بايد ناشتا باشيد.

4- يك مسير وريدي باز براي شما برقرار مي شود.

5- يك نمونه ادرار از شما گرفته و ذخيره مي شود تا با ادرار بعد از بيوپسی کلیه مقايسه گردد.

6- توجه داشته باشيد چنانچه نقطه مشخص شده جهت بيوپسي قبلاً تعيين شده است با حمام رفتن پاك نشود.( در بعضي از بيمارستان ها همزمان اينكار انجام مي شود.)         

روش انجام بیوپسی کلیه

نمونه برداری از کلیه

1- ابتدا يك داروي آرامبخش از طريق مسير وريدي به شما تزريق خواهد شد.

2- شما در وضعيت دمر بر روي تخت معاينه قرار خواهيد گرفت.

3- يك كيسه شن زير شكم شما گذاشته مي شود تا محل كليه بهتر مشخص گردد.

4- پوست محل بیوپسی کلیه بعد از ضدعفوني با يك محلول ضدعفوني كننده ، با يك داروي بي حس كننده موضعي بي حس مي گردد.

5- سوزن بيوپسی کلیه در نقطعه مشخص شده با كمك سونوگرافي وارد پوست و سپس كليه  مي شود.مثل تصاویر زیر:

توجه داشته باشيد حين ورود سوزن نفس خود را حبس( نگه داريد) كنيد.

1- بعد از نمونه گيري و اتمام كار و خارج كردن سوزن، روي محل يك پانسمان فشاري و كيسه شن جهت پيشگيري از خونريزي  قرار داده میشود.

2- بعد از انجام بیوپسی کلیه پرستار مربوطه به شما كمك خواهد كرد تا در وضعيت درازكش به شكم قرار گيريد.

3- به منظور پيشگيري از خونريزي با اين وضعيت بر روي محل بيوپسي فشار وارد مي شود.

4- 8-6 ساعت بعد از بيوپسي در بيمارستان تحت نظر خواهيد بود تا خطر خونريزي به حداقل برسد.

5- قبل از ترخيص يك نمونه خون به منظور بررسي تغييرات هموگلوبين و هماتوكريت تهيه خواهد شد.

6- نبض و فشار خون شما در ساعت اول هر 15 دقيقه يكبار و ساعت دوم هر 30 دقيقه و سپس تا پايدار شدن توسط پرستار كنترل مي گردد.

7- تا 24 ساعت پس از بيوپسي در منزل استراحت كنيد.

8- ممكن است تا 24 ساعت پس از بيوپسي ادرار شما خوني باشد كه جاي نگراني نيست.

در صورتي كه دچار درد مبهم شكمي، سوزش ادرار، كمر درد، درد شانه ، بي اشتهايي، استفراغ شديد فوراً به پزشك خود اطلاع دهيد.

                                                  

نمونه برداری کلیه

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

برای اطلاعات بیشتر و پرسیدن سوالات خود میتوانید به قسمت پرسش از دکتر مراجعه کنید.

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پانسمانی که بعداز نمونه برداری کردن میشه خودمون عوض کنیم امروز تقریبا ۹روز میشه که نمونه برداری کردن از کلیه ام جوابشم اومده میتونم بفرستم ببینید چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      با متخصص داخلی کلیه (نفرولوژی) مشورت شود
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    آقای دکتر تفسیر این مجموعه IVP که هم اکنون عکسش را برایتان میفرستم چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      بفرستید
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      فایل های IVP جهت تفسیر شامل کلیشه های سیستوگرام و کلیشه تاخیری.
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      کلیشه تاخیری IVP
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      کلیه چپتون نتونسته تخلیه کنه احتمالا در مسیر حالب چپ تنگی هست ، با مدارکتون مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محرم پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    ۵۳ساله هستم به درخواست خودم سونوو سیتی اسکن کردم توده ای۳سانتی در کلیه راست مشاهده شده پزشک من نمونه برداری تجویز کرد.انجام دادم آیا باید جراحی شود هیچ دردو مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 7 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری را بفرستید
    2. تصویر کاربر محرم چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 7 ماه پیش)
      بیستم آماده میشود
    3. تصویر کاربر محرم چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 7 ماه پیش)
      هنوز جواب آماده نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 7 ماه پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰سالمه برای چکاوک به سونوگرافی رفته بودم در روی کلیه چپم توده چربی به اندازه۴۳میلیمتر یه دکتر گفته باید عمل شود وتوده برداشته شود ویه دکتر دیگه هم میگه این نوع توده ها در هر چند ماه تحت کنترل قرار می‌گیرند حالا من میان این دو حرف موندم لطف کنید بگید نظر شما چیست.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 8 ماه پیش)
      سی تی اسکن با و بدون تزریق شکم و لگن انجام شود. اگر آنژیومیولیپوم بود ، اگر در سنین بارداری هستین و احتمال باردار شدن دارین عمل شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام حدودا یک هفته پیش دچار لرز شدم و شن دفع کردم به دکتر عمومی مراجعه کردم ازیترومایسین تجویز کردن مصرف میکردم ودر حین مصرف چندتا شن دیگه هم دفع کردم حدودا روزی 3 لیتر اب میخوردم و دفعم خوب بود تا اینکه دیروز ظهر به بعد ادرارم خیلی کم شد و درد مختصری در بیضه چپ داشتم امروز سونو انجام دادم گفتن uvj پرونتنت در کلیه چپ دارم هنوز هم ادرار کم فشار و کم حجمی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
      سونو را تکرار کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر من دفع خون و پروتیین دارم گفتن نمی تونم باردار بشم وبابا بایوپسی بشم خیلی می ترسم
    عددپروتتیین ادرار۲۴ ساعته ۵۴۸ بوده وتا ۳ مثبت خووون در آزمایش ادرارم بوده
    چه باید کرد ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 سال پیش)
      باید به دکتر نفرولوگ مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام بنده 36 سالمه دچار دفع پرتیین بالا شدم 1232 ودفع کراتین 2.27 خون تو ادرارم دیده شده طبق ازمایشام وسنگ 4 میلی متر تو کلیه دارم الان پنج ماهه تحت نظر دکترم ولی زیاد فرقی نکردم درد و ورم هیچ ندارم دکترم نمونه برداری به من پیشنهاد کرده میخاستم نظر شما را بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سنگ کلیه ۶میل درحالب راست بافاصله ۴۰ mmازupjالبته قبلا سنگی حدوو ۱ سانت بوده سنگ شکن کردم حالا به این وضع رسیده باید چیکار کنم دارویی خاص بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      باید بیایید عمل تی یو ال کنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید سنگ شکنی حالبwww.drkarami.com
  • تصویر کاربر Meraj یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقاى دكتر من از سن نوجوانى لبه الت تناسليم پوست پوست ميشه دكترم رفتم بهم پماد دادن استفاده كردم خوب شده ولى بعد از چند وقت كه استفاده از پماد رو كنار گزاشتم دوباره به همون حالت پوست پوست بر ميگرده
    ميخاستم ازتون بپرسم چكارى بايد بكنم مرسى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      حساسیت واگزما است. دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    درود
    حدود یکماه است که بر سر الت من لکه های سفید پوسته پوسته شده بوجود امده است همچنین لکه قهوه ای رنگ که گاهی خارش و گاهی هم سوزش دارد ...
    خواهشمندم درصورت امکان راه درمان انرا بفرمایید.
    ایا انجام رابطه جنسی در اینحالت مشکلی برای دو طرف بوجود میاورد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 3 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر