بیوپسی کلیه و مراقبت های بعد از انجام آن چیست؟

بیوپسی کلیه به منظور تعیین علت بیماری های کلیه انجام می گیرد.جهت ورود سوزن بیوپسی به محل مورد نظر معمولاً موقعیت کلیه با سونوگرافی معین میشود.


نمونه برداری (بیوپسی) کلیه چیست؟

بیوپسی کلیه فرآیندی است که شامل برداشت قسمت کوچکی از بافت کلیه برای بررسی زیر میکروسکوپ میشود. متخصص پاتولوژی –پزشکی که در تشخیص بیماری ها تخصص دارد- در آزمایشگاه نمونه بافت کلیه را بررسی میکند. متخصص پاتولوژی به دنبال علائم بیماری های کلیوی یا عفونت می گردد. اگر کلیه پیوند زده شده باشد و عملکرد نداشته باشد، ممکن است نمونه برداری به روشن ساختن علت کمک کند.

متخصصانی که ممکن است برای درمان نیاز به نمونه برداری از کلیه داشته باشند:

  • متخصص کلیه (نفرولوژیست) –پزشکی که در درمان بیماری های کلیوی تخصص دارد
  • متخصص مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژیست) –پزشکی که در درمان بیماری های مجاری ادراری و تناسلی تخصص دارد
  • جراح پیوند –پزشکی که در انجام پیوند اعضا تخصص دارد
  • رادیولوژیست مداخله ای –پزشکی که فرآیند های مخلتف را با استفاده از وسایل تصویر برداری انجام می دهد.

چرا نمونه برداری از کلیه انجام میشود؟

پزشک برای بررسی یکی از مشکلات زیر نمونه برداری از کلیه را انجام خواهد داد:

هماچوری:

وجود خون در ادرار، چیزی که میتواند یکی از علائم بیماری های کلیوی یا دیگر مشکلات ادراری باشد

آلبومینوری:

مشکلی که در آن ادرار دارای مقدار بیشتری از میزان طبیعی پروتئینی به نام آلبومین است. ممکن است آلبومینوری یکی از نشانه های بیماری های کلیوی باشد.

تغییر در عملکرد کلیه:

چیزی که میتواند باعث تجمع مواد زائد در خون شود.

نمونه برداری از بافت کلیه میتواند التهاب، اسکار، عفونت یا رسوب غیر طبیعی پروتئینی به اسم ایمونوگلوبین را نشان دهد. اگر شخص به بیماری مزمن کلیوی مبتلا باشد –هر مشکلی که باعث کاهش عملکرد کلیه در مدت زمانی طولانی شود_ نمونه برداری میتواند نشان دهد که چقدر سریع بیماری پیشرفت میکند. همچنین بیوپسی میتواند مشخص کند که چرا کلیه ی پیوندی به درستی عمکرد ندارد.

همچنین پزشک ممکن است برای تشخیص سرطان کلیه از نمونه برداری استفاده کند. اگر سرطان وجود داشته باشد، احتمال کمی وجود دارد که سوزن نمونه بردای سرطان را منتشر کند. به علاوه نمونه ی برداشته شده خیلی کوچک است و ممکن است سرطان را مشخص نکند، از این رو ممکن است تشخیص درستی فراهم نکند.

نکات لازم قبل از انجام بیوپسی کلیه

قبل از بیوپسی کلیه نمونه خون جهت بررسی فاکتور های انعقادی مانند UPT,PTTT و شمارش پلاکت ها از شما گرفته می شود.

1- بیوپسی کلیه بدون درد است زیرا محل ورود سوزن توسط یک ماده بی حس کننده، بی حس خواهد می شود. 

2- محل نمونه برداری در ابتدا توسط تزریق ماده بی حسی در موقعیت کلیه بی حس می شود تا هنگام انجام بیوپسی ، متوجه درد نشوید.

3- 8-6 ساعت قبل از بیوپسی کلیه باید ناشتا باشید.

4- یک مسیر وریدی باز برای شما برقرار می شود.

5- یک نمونه ادرار از شما گرفته و ذخیره می شود تا با ادرار بعد از بیوپسی کلیه مقایسه گردد.

6- توجه داشته باشید چنانچه نقطه مشخص شده جهت بیوپسی قبلاً تعیین شده است با حمام رفتن پاک نشود.( در بعضی از بیمارستان ها همزمان اینکار انجام می شود.)         

روش انجام بیوپسی کلیه

نمونه برداری از کلیه

1- ابتدا یک داروی آرامبخش از طریق مسیر وریدی به شما تزریق خواهد شد.

2- شما در وضعیت دمر بر روی تخت معاینه قرار خواهید گرفت.

3- یک کیسه شن زیر شکم شما گذاشته می شود تا محل کلیه بهتر مشخص گردد.

4- پوست محل بیوپسی کلیه بعد از ضدعفونی با یک محلول ضدعفونی کننده ، با یک داروی بی حس کننده موضعی بی حس می گردد.

5- سوزن بیوپسی کلیه در نقطعه مشخص شده با کمک سونوگرافی وارد پوست و سپس کلیه  می شود.مثل تصاویر زیر:

توجه داشته باشید حین ورود سوزن نفس خود را حبس( نگه دارید) کنید.

1- بعد از نمونه گیری و اتمام کار و خارج کردن سوزن، روی محل یک پانسمان فشاری و کیسه شن جهت پیشگیری از خونریزی  قرار داده میشود.

2- بعد از انجام بیوپسی کلیه پرستار مربوطه به شما کمک خواهد کرد تا در وضعیت درازکش به شکم قرار گیرید.

3- به منظور پیشگیری از خونریزی با این وضعیت بر روی محل بیوپسی فشار وارد می شود.

4- 8-6 ساعت بعد از بیوپسی در بیمارستان تحت نظر خواهید بود تا خطر خونریزی به حداقل برسد.

5- قبل از ترخیص یک نمونه خون به منظور بررسی تغییرات هموگلوبین و هماتوکریت تهیه خواهد شد.

6- نبض و فشار خون شما در ساعت اول هر 15 دقیقه یکبار و ساعت دوم هر 30 دقیقه و سپس تا پایدار شدن توسط پرستار کنترل می گردد.

7- تا 24 ساعت پس از بیوپسی در منزل استراحت کنید.

8- ممکن است تا 24 ساعت پس از بیوپسی ادرار شما خونی باشد که جای نگرانی نیست.

در صورتی که دچار درد مبهم شکمی، سوزش ادرار، کمر درد، درد شانه ، بی اشتهایی، استفراغ شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

                                                  

نمونه برداری کلیه

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

برای اطلاعات بیشتر و پرسیدن سوالات خود میتوانید به قسمت پرسش از دکتر مراجعه کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰سالمه برای چکاوک به سونوگرافی رفته بودم در روی کلیه چپم توده چربی به اندازه۴۳میلیمتر یه دکتر گفته باید عمل شود وتوده برداشته شود ویه دکتر دیگه هم میگه این نوع توده ها در هر چند ماه تحت کنترل قرار می‌گیرند حالا من میان این دو حرف موندم لطف کنید بگید نظر شما چیست.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 هفته پیش)
      سی تی اسکن با و بدون تزریق شکم و لگن انجام شود. اگر آنژیومیولیپوم بود ، اگر در سنین بارداری هستین و احتمال باردار شدن دارین عمل شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام حدودا یک هفته پیش دچار لرز شدم و شن دفع کردم به دکتر عمومی مراجعه کردم ازیترومایسین تجویز کردن مصرف میکردم ودر حین مصرف چندتا شن دیگه هم دفع کردم حدودا روزی 3 لیتر اب میخوردم و دفعم خوب بود تا اینکه دیروز ظهر به بعد ادرارم خیلی کم شد و درد مختصری در بیضه چپ داشتم امروز سونو انجام دادم گفتن uvj پرونتنت در کلیه چپ دارم هنوز هم ادرار کم فشار و کم حجمی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 8 ماه پیش)
      سونو را تکرار کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر من دفع خون و پروتیین دارم گفتن نمی تونم باردار بشم وبابا بایوپسی بشم خیلی می ترسم
    عددپروتتیین ادرار۲۴ ساعته ۵۴۸ بوده وتا ۳ مثبت خووون در آزمایش ادرارم بوده
    چه باید کرد ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      باید به دکتر نفرولوگ مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام بنده 36 سالمه دچار دفع پرتیین بالا شدم 1232 ودفع کراتین 2.27 خون تو ادرارم دیده شده طبق ازمایشام وسنگ 4 میلی متر تو کلیه دارم الان پنج ماهه تحت نظر دکترم ولی زیاد فرقی نکردم درد و ورم هیچ ندارم دکترم نمونه برداری به من پیشنهاد کرده میخاستم نظر شما را بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سنگ کلیه ۶میل درحالب راست بافاصله ۴۰ mmازupjالبته قبلا سنگی حدوو ۱ سانت بوده سنگ شکن کردم حالا به این وضع رسیده باید چیکار کنم دارویی خاص بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      باید بیایید عمل تی یو ال کنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید سنگ شکنی حالبwww.drkarami.com
  • تصویر کاربر Meraj یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقاى دكتر من از سن نوجوانى لبه الت تناسليم پوست پوست ميشه دكترم رفتم بهم پماد دادن استفاده كردم خوب شده ولى بعد از چند وقت كه استفاده از پماد رو كنار گزاشتم دوباره به همون حالت پوست پوست بر ميگرده
    ميخاستم ازتون بپرسم چكارى بايد بكنم مرسى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      حساسیت واگزما است. دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    درود
    حدود یکماه است که بر سر الت من لکه های سفید پوسته پوسته شده بوجود امده است همچنین لکه قهوه ای رنگ که گاهی خارش و گاهی هم سوزش دارد ...
    خواهشمندم درصورت امکان راه درمان انرا بفرمایید.
    ایا انجام رابطه جنسی در اینحالت مشکلی برای دو طرف بوجود میاورد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر کرامت جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام، دختری19ساله هستم، چهارماهه که دوتا سنگ در کلیه چپ 4میل در کتابی فوقانی و 6/5میل در کالیس میانی دارم، دکترم بمن گفتن که این سنگا قابل دفع هستن اما این چهارماه که مایعاتم خیلی زیاد بود و با فاصله سه ماه ،سونوگرافی دادم اما سنگ ها تکون نخوردن، منشأ این سنگ ها هم کلیسمی هس، بنظر شما الان باید چیکار کنم، اگه تا سه ساعت اب نخورم درد شدیدی دارم،
    پزشکمم آقای دکتر امین کابلی هستن اهواز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام اين سنگها نياز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر Somebody پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر ۲۷ ساله و مجرد هستم ( اما رابطه جنسی دارم نامنظم) ۱۰ سال پیش خود ارضایی شدیدی رو تجربه کردم که باعث شد پوست آلتم قرمز و‌ملتهب شه و پس از از بین رفتن التهاب ظاهری متوجه بی حسی و آسیب به پایانه های حسی آلتم شدم چون اصطکاک بالا بود و روان کننده به میزان کافی نبود...بعد از مدتی تا حدی بسیار ناچیز میزان حس ریکاوری شد ( مدتها محل رو مرطوب میکردم و لباس نرم...و تحریکش نمیکردم) اما سالهاست که سوختم و ساختم حدودا میشه گفت نسبت به حس کامل من ۳۰ درصد حس میکنم ( اونم به صورت پراکنده در سطح پوست آلتم ) از بده روزگار قسمت زیرین آلتم هم که تجمع بالای اعصاب حسی بوده طی بالا کشیدن زیپ شلوارم خیلی قبلتر زخمی شده بود و حسش از بین رفته بود.... آیا دارویی روشی وجود داره منجر به رشد و بازسازی پایانه های حسی بشه ؟ فیزیوتراپی....یا..‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 4 سال پیش)
      مهم نبست
    2. تصویر کاربر Somebody سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 4 سال پیش)
      چطور مهم نیست !! افسردگی ! از دست دادن این همه لذت مهم نیست...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 4 سال پیش)
      دكترروانكاو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهيل سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت اقاي دكتر عزيز مسوليت پذير دلسوز بيمار و واقعا ممنون بابت ابن همه وجدان كاري كاش بقيه همكاراي شما هم از شما ياد بگيرن اقاي دكتر من مورد ديشب هست كه جند سوال در مورد زگيل تناسلي مطرح كردم و شما فرموديد عكسش رو خدمتتون ارسال كنم اين عكس پاي راستم كه كه من 2 هفته پيش خدمت يكي از همكاراتون كرايو كردم و بعد از 3 هفته ظاهرش اين شده البته اينم بگم كه من اگه دو هفته قبل با شما اشنا ميشدم حتما مزاحم شما ميشدم براي كرايو اقاي دكتر

    اين سوال ذهن منو در گير كرده ايا ويروس اچ پي وي در اقايون هم سرطان زايي ميكنه يا بيشتر براي خانم هاست چون همطور كه ديشب گفتم توي اينترنت تحقيق كردم بيشتر در مورد سرطان زايي دهانه رحم و واژن خانمها صحبت شده بود و در مورد اقايون چيزي نديدم؟؟؟ سپاسگذارم از لفطون در ضمن من همه فيلم جراحي هاي شمارو توي اپارات دنبال ميكنم مرحبا به شما شما جزو نخبگان كشور و از ستون هاي علمي كشور هستيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 4 سال پیش)
      نه در خانمها است در اقايان نادر است
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر