سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد
    هزینه عمل چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام
    آلت من دارای قوس و خمیدگی به سمت پایین است. همچنین بیضه راست از چپ کوچک تر است. این مشکل چگونه قابل حل است همچنین آلت در هنگام رابطه زیاد سفت نیست و خم می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر تديت ميكند بياييد درست كنم
  • تصویر کاربر محمدمهدی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده آلتم به سمت چپ کج هستش و به صورت مادرزادی هم هست می‌خواستم ببینم که با عمل جراحی مشکلش برطرف میشه یا خیر؟
    می‌خواستم ببینم بعد از عمل مشکلی پیش نمیاد برای نعوظ و باروری؟
    و این که من در زمان بچگی مشکل کوچکی در قلبم داشتم که درحال حاضر خداروشکر برطرف شده
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام خيلي كج است بايد بياييد درست كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الت من 30درجه به سمت چپ کجی داره و کمی هم شل شده برای درمان اون باید چیکار کنیم؟ قیمتش چقدر درمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر عزیز. 46 سال دارم و 3ماه است که متوجه کجی الت در حالت نعوظ و درد شدید شدم. از همان ابتدا مراجعه نمودم و گفتند که پلاک و بیماری پیرونی دارم. و تزربق وراپامیل و قرص کلشیسین را شروع کردند و تا بخال 6 تزریق انحام شده و شدت کجی بیشتر شده و الان از قسمت وسط الت حدود 25 تا 30 درجه درجه انحراف بی سمت چپ و حالت شکستگی داره.
    ضمنا 1 سال پیش تعویض دریچه اوورت فلزی کرده ام و وارفارین مصرف میکنم.
    خواهش میکنم بفرمایید که باید چه کنم.تزریق را ادامه دهم؟ و یا راه دیگری وجود دارد؟
    ضمنا با همین شرایط درد و کجی سعی کرده ام که رابطه جنسیم با همسرم را هم حفظ کنم.البته در زمان نزدیکی مجبورم کم التم را صاف کنم و نمیدانم که این کار مشکل را بیشتر میکند و یا کمتر؟ تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام. عکس را ارسال نمودم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر. با عرض پوزش عکس را ارسال نمودم
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام. اقای دکتر عکس را چند بار ارسال ارسال نموده ام. نمیدانم چرا نمیرسد. باز میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام این عکسها از نظر من مشکلی ندارند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٣١ سالمه و از خيلي وقت هست كه نعوظ صبح گاهي ندارم نزديك به چند سال و از طرفي هم احساس ميكنم آلتم كمي متمايل به سمت بالاست به طوري كه به حالت خوابيده عمود به شكم نست بلكه روي شكم ميوفته، از طرفي هم هنگام آميزش دچار مشكل شدم و نعوظ نا تمام دارم. با قرص تادالافيل مشكل نعوظم حل ميشه ولي خب دوس ندارم از قرص بخاطر عوارض زيادش استفاده كنم ، آيا راه درماني براي من هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام کجی در زیر ۳۰ درجه است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر عليرضا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٣١ سالمه و از خيلي وقت هست كه نعوظ صبح گاهي ندارم نزديك به چند سال و از طرفي هم احساس ميكنم آلتم كمي متمايل به سمت بالاست به طوري كه به حالت خوابيده عمود به شكم نست بلكه روي شكم ميوفته، از طرفي هم هنگام آميزش دچار مشكل شدم و نعوظ نا تمام دارم. با قرص تادالافيل مشكل نعوظم حل ميشه ولي خب دوس ندارم از قرص بخاطر عوارض زيادش استفاده كنم ، آيا راه درماني براي من هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر
    بنده26 سالمه طول التم 18 سانت در هنگام نعوذ می باشد در هنگام نعوذ التم به سمت پایین به شکل موزی شکل است سفتی نعوذ طبیعی است و چون رابطه جنسی نداشته ام میترسم در اینده دچار مشکل شوم با عرض معذرت برایتان عکسی از الت می فرستم تا تشخیس بدهید نیاز به عمل دارد یا نه .با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام جناب دکتر جواب مارو نمی دهید؟الان۴ روز از سوالم میگذره کسی نیست جواب مارو بده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ديدم اگر در دخول مشكل نداريد عمل نميخواهد بايد امتحان كرد در اينده
    3. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من چندروز پیش خدمت رسیدم با توجه به مقدار انحنای آلت تناسلی که در عکس مشاهده کردید..با وجود اینکه مجردم نمیدونم بعد ازدواج به مشکل میخورم یا خیر باتوجه به تخصص شما با کجی نزدیک به 30 سانت مشکل ایجاد میشه در صورت لزوم عکس مجدد ارسال کنم؟ و اگر نیاز به عمل باشه تا چه حد میتونید تخفیف بدید و قیمت آخر عملتون چقدره ما از قشر ضعیف جامعه هستیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      معیار توانایی دخول است اگر مشکل داشتید باید عمل کنید فیلم من در سایتم را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدمهدی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده آلتم به سمت چپ کج هستش و به صورت مادرزادی هم هست می‌خواستم ببینم که با عمل جراحی مشکلش برطرف میشه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بله فيلم عمل من را ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب