سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 19 سالتمه التم به سمت پایین کجه عکسشم براتون فرستادم خاستم ببینم مشکلی ایجاد نمیکنه اگه میکنه
    هزینه عمل چقدر میشه نمیخام خونوادم بفهمن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش نیامده
    2. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      اینم عکسش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      نیامده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پ جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر گفتم ازدکتربپرسم هزینه عمل چقدراست. دکتر بخدا من هزینه عمل رو ندارم ازدیگران هم شرم میکنم ازشون درخواست پول کنم برای این عمل لطفا یه جوری کارمو برطرف کن. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد بت دفترچه كمك ميكنم
  • تصویر کاربر پ.م.ا. سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت بنده از نیمه ی تنه به سمت بالا یه مقدار انحراف به سمت چپ داره. تقریبا از جایی که یادمه این مشکل رو داشتم و تقریبا هم کم و بیش این مورد روی اعصابم بوده و اذیتم کرده. میخواستم بدونم آیا روش بدون جراحی یا دارو و درمان و یا حتی دستگاهی هست که بشه باهاش کجی آلت رو برطرف کرد؟
    درضمن بنده ۲۰ سالم هست و تا حالا مقاربت جنسی نیز نداشتم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام من یه مدت خود ارضایی میکردم و حالا التم کمی کو چکتر شده و به سمت راست قرار میگیره ولی در حالت نعوظ مشکلی نداره و صاف هست و همون اندازه ی قبلی خودش رو داره میخواستم بدونم حالا که دیگه خود ارضایی نمی کنم چه راهکاری برای برطرف شدن یا بهتر شدن این مشکل وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      هیچ اقدام دیگری ضروری نیست
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3321 مشاهده پرسش
    آلت بنده در حالت نعوظ به صورت كاملا سر بالا و موازي با بدن در مي آيد.
    و يك حالت حلالي شكل دارد و مقداري به چپ متمايل است.
    خواستم ببينم مشكلي دارد يا خير.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی کج تست بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده دارای کجی الت تناسلی میباشم بنده دارای کجی آلت تناسلی میباشم و این امر مرا اذیت میکند و اعتماد بنفس من را میگیرد میخواستم هزینه جراحی رو بدونم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      02171062300 بیایید صحبت کنیم
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام.من 32 سال دارم و متاهل هستم.دچار کجی الت مادرزادی هستم انحنا به سمت چپ. و همین طور زود انزالی.میخاستم بدونم ایا راه حلی برای درمان وجود داره و اگه میشه حدود هزینه رو هم بفرمایید.بنده شهرستان هستم.و اگه میشه در مورد نحوه نوبت دهی هم توضیح بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول دترید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    1.بعد از عمل ایا میتوان به شهرستان برگشت یا باید در تهران چند روزی بمانم.
    2.اینکه من شاغل هستم و داروهای بعد از عمل مانع از کار من خواهند شد.
    3.ایا هزینه های عمل آزاد هستند یا شامل بیمه تامین اجتماعی میشوند.
    4.ایا برای عمل و برگشت به شهرستان نیاز به همراه دارم.سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      چه عملی را میفرمایید
    2. تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل پلایکیشن در عنوان سوال هم ذکر شده است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      بله ولی مراجعه حضوری قبل از عمل ودیدن عکس وقحبت جلسه اول ضروری است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    خسته نباشید بنده چند سال است که کجی آلت داشته و الان متوجه شده ام که پلاک دارم(مشکل نعوظ ندارم). دکتر قرص مداسین تجویز کرده اند(البته خودم ویتامین E هم می خورم).
    الف :‌ آیا بیماری (رفع پلاک) با لیزر قابل درمان است ؟ (لطفا یک مرکز را معرفی فرمایید (اصفهان یا تهران)) .
    ب :‌ اگر اینطور است آیا پس از درمان با لیزر امکان شل شدن وجود دارد ؟
    ج‌ : آیا پس از جراحی امکان شل شدن وجود دارد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      نه این بیماری پیرونی است واکذ کجی شدید نباشد عمل نمیخواهد
    2. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی
      متاسفانه کجی شدید است و با مصرف قرص پس از شش ماه بهبود نیافته است.
      آیا قرص دیگری برای بهبود وجود دارد ؟
      آیا عمل لیزر وجود دارد؟
      آیا پس از درمان با لیزر امکان شل شدن وجود دارد ؟
      آیا پس از جراحی امکان شل شدن وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید صحبت حضوری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    من ۳۱ سالمه،مجرد،آلتم به سمت چپ میل داره،خودم این فکر و دارم که وقتی جهت ارضا دستکاری کردم،به ران پای سمت چپ مالش میدادم،الان دائم سمت چپ است،فقط موقعی که سفته حالت طبیعی داره،به نظر شما بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      تز مظر من مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب