پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

به مطلب امتیازدهید
4 (0%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر وحیدالله چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده واریکوسیل دارم و دردی هم در قسمت کش سمت راست دارم تحمل میکنم نزد چند متخضض مراجعه نمودم گفتند قابل تشویش نیست .
    تا اینکه این اواخر یک جسم سختی در داخل بیضه ها جدا از بیضه احساس کردم و درد هم حالا شدید تر شده است میخواهم نظر تانرا در این باره
    بدانم خواستم از شما وقت بگیرم متاسفانه زودترین وقت 10 برج سال جدید بود که متاسفانه آماده نمیتوانم اگر لطف کنید یک وقت تو همین هفته آینده بدید ممنون میشم خیلی اذیت هستم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، من يه پسر ٢٣ ساله هستم،آقاي دكتر دو سال پيش يك كيست ميدلاين در پروستاتم به طور اتفاقي در سونوگرافي ديده شده قبلا حجمش 6 ميلي ليتر بود الان ١٠ ميلي ليتر شده، ازمايش اسپرم اناليز هم كه دادم سرعت اسپرم ها كمي كم شده،ولي بقيه آيتم ها نرمال هست،سونوگرافي بيضه گفتن بگيريد گرفتيم دوتا كيست در اپيديديم راست ديده شده به ابعاد 4.5*٣ م م و ٣*٣.٣ م م،هيچگونه درد و علامت ندارم،قبلا در مورد كيست پروستات فرموديد كه مشكلي نيست،نياز به درمان نداره ولي در مورد اين دو كيست بيضه خيلي نگرانم لطفا راهنمايي بفرماييد،عكس ازمايش ها و سونوگرافي ها هم براتون ميفرستم در ضمن ازمايش semen fructose هم نرمال بود.باتشكر و دعاي خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 4 هفته پیش)
      سلام دیدم نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    خالهای ریز پر خون روی جداره کیسه بیضه نشان وجود بیماری است؟ برای درمان چه کاری باید انجام داد؟
    با تشکر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده در اوایل رسیدن به سن بلوغ ۳بار خودارضایی داشتم که بعد این سه بار ترک کردم
    الان بعد سه سال هفته ای سه تا چهار بار محتلم میشم (احتلام مکرر)که باعث کوچک شدن بیضه ،گودی زیر چشم ،ضعف استخوان،...شده
    اقای دکتر چیکار کنم محتلم نشم حتی زمینه هایی که باعث اون میشن ندارم
    لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده سمت راست بالاي بيضم درد داره علت چيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    20 سالمه...تو 16سالگیم فیناستراید مصرف کردم از اون موقع کیفیتش اومده پایین رنگش زرده و تکه هایی مثل ژل داخلشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فراز جمعه ۹ شهریور ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    اینجانب متوجه چند زخم بر روی کیسه بیضه شدم. ممنون میشم اگه با نگاه به عکس ها راهنمایی بفرمایید و نظر خودتون رو اعلام نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مشکل واریکوسل واریکوسل گرید 1دارم وclassa10میباشد لطفا راهنمایی کمید کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 ماه پیش)
      بياييد معابنه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسر من عمل واریکوسل انجام داد.ک بیمارستان نمونه اسپرم ازش گرفتن کامل اسپرم داشت اما بعد رفت بیرون آزمایش داد هیچ اسپرمی ندارد میگویند لوله مجرای اسپرم بسته است باید عمل شود میخواستم بپرسم آیا با عمل ما نتیجه میگیریم؟؟؟ یا اگر این عمل جواب ندهد چه باید بکنیم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
      تنها راه شما ایوی اف است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید
    من یه مدت درد بیضه داشتم که رفتم دکتر اورولوژ و گفتن واریکوسل خیلی کمی دارم و برام ازمایش اسپرموگرام نوشتن که چند روز پیش انجام دادم، همه موارد ازمایش اسپرم خوبه اما wbc بالاست(۱۵-۲۰) که نمیدونم چرا عفونت کرده، اینم بگم که من چند ماه پیش کلامیدیا و سوزاک گرفته بودم که درمان دارویی شدم و علایم کامل از بین رفت، داکسی سایکلین به مدت ۱۰ روز استفاده کردم، سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم به مدت ۱۵ روز، ازیترومایکسین هم ۲.۵ گرم مصرف کردم که الان هیچ علایمی از کلامیدیا و سوزاک ندارم
    دوباره به دکتر مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و ازمایشگاه اسپرم های نارس رو گلبول حساب کرده،بعد برای اطمینان پیش پزشک عفونی هم رفتم که بهم سفکسیم دادن
    میخواستم بپرسم این عفونته یا همون اسپرم های نارس هستن و اگه عفونته برای چی میتونه باشه و درمانش چطور میتونه باشه؟
    و اینکه ممکنه بخاطر ابتلا به hiv باشه؟ رابطه با کاندوم بود اما کلامیدیا و سوزاک گرفتم، یکبار هم ازمایش دادم که منفی بود اما گفتن ۳ ماه دیگ برم ازمایش، الان نگرانم که این wbc بالا بخاطر hiv باشه
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش)
      اقای دکتر جواب بدین دیگه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش)
      یک دوره انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت استفاده کنید ازمایش را تکرار کنید۲هفته بعد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر