پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر sahba دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بعد از جراحی کامل پروستات سرطانی ،ترشحات بیضه ( منی) چگونه و از چه طریقی از بدن خارج می‌شود..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    فرمودی سونوگرافی بفرستم خدمتتون پیوست لطفا راهنمای کنید در مورد کیست و ارویکسول خیلی نگرانم ممنون میشم دقیق بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر R.a جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب پرفسور سلام نزدیک دوساله روی بیضه من چندین غده چربی شکل دراومده چه دستوری برا درمان میدین هر چی سعی میکنم نمیتونم عکسش و براتون بفرستم جسارتا اگه ممکنه تلگرامتون و بدین از طدیق تلگرام بفرستم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر hossein پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید مدتیه سولاریوم میرم خواستم بدونم پرتو مستقیم دستگاه سولاریوم به بیضه و الت اسیب میرسونه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر توكلي جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر شب خوش ، من همسرم يه جوش سر سفيد روي بيضشون زده بود كه فشار دادن و بر اثر خارش ضخم شد ، ميخواستم شما ببينيد كه مشكل چيه و راهنمايي كنيد سوال تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      باید ازمایش دهید
  • تصویر کاربر Nimakaka چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی:
    سوال من در رابطه با زخمهای سطح پوست بیضه هست که چندین ساله علیرغم استعمال پمادهای کلوتریمازول و تریامسینالون هنوز بهبود نیافته...این زخمها اکثر موارد به صورت لایه های ترکدار سفید رنگ همراه هستن که بسیار باعث خارش پوست و خونریزی هستن...
    لطفا در صورت امکان راهنمایی کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر Nimakaka سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار...
      خسته نباشید به شما...
      پیرو عارضه پوستی در ناحیه بیضه که خدمتتون گفتم ،تصاویری از مشکلی که برای من ایجاد شده ارسال گردید...تمنای عاجزانه از شما جهت حل این معضل دارم.
      با تشکر..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)
      بهتر است از انجا ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حکیمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی. پدر بنده حدود 4-5 ماه هست که دچار تورم بسیار شدید در پاها و همچنین بیضه های خودشون شدن و مراجعه متعدد ما به جراح قلب و عروق و اورولوژی تا الان تقریبا بی نتیجه بوده. بیضه هاشون بسیار بزرگ شده و زندگیشون مختل شده. نمیتونن بنشینن و یا به راحتی راه برن. استفاده از داروهای تجویزی " اسپیرونولاکتون لانوکسینفوروزماید" هم فقط کمی ورم پاهاشون رو کم کرده اما بیضه ها نه. هیچکس تشخیص نمیده که منشا مشکل چیه و چجوری باید درمان و رفع بشه.
    و حالا در این میان روی بیضه ها و آلتشون هم به گفته خودشون دونه های بسیار زیاد گوشتی ( شبیه زگیل) ایجاد شده که خارش و درد زیادی داره و مشکل رو صد چندان کرده. به کلی مصتأصل و ناامید شدیم. یک دنیا ممنونتون میشم کمکمون کنین.
    در ضمن سوزش و عفونت ادراری و مشکل پروستات هم دارن. برخی از پزشکان از آزمایشات سی تی اسکن و ام ار آی و .. گرفتگی سیاهرگ رو تشخیص دادن اما آخرین پزشک ( جناب پرفسور ماندگار جراح قلب و عروق) گفتن که هیچ گرفتگی رگ وجود نداره و فقط همین داروهارو مصرف کنن. اما غیر از خوابیدن ورم پاها ما هیچ تغییر و بهبودی در ورم بیضه ها ندیدیم. الانم که این دونه های گوشتی شبیه زگیل مشکل رو صد برابر کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عابد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    درد خفیف بالای کشاله ران پای چپ دقیقا زیر شکم و امتداد درد تا بیضه چپ دارم.
    در خارج از ایران هستم و دسترسی به پزشک ندارم.
    لطفا راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن چند سالی است فتق دیسک کمر هم دارم.
    و چند مدتی است بر روی کلاهک آلت تناسلی ام چند لکه قرمز رنگ مسطح نیز پدیدار شده است.
    ممنون می شم راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن تا سه هفته دیگه بر می گردم ایران .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عابد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      در ضمن بیضه چپ هم کمی متورم و دردناک شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر عابد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      چی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      شک دارید ازمایش بدهید تا قطعا مشخص شود
    6. تصویر کاربر عابد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      برای این لکه چه کنم ؟
      آیا بالینیت هست ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 3 ماه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    همسرم چند وقتی مشکل عفونت و قارچ تناسلی داشت و ما برای حل مشکل اقدام کردیم

    و حدود یک هفته رابطه ای نداشتیم

    الان من یک خارش خفیف زیر بیضه ها حس میکنم مثل زمانی که جایی عرق سوز میشود
    با این تفاوت که فقط یک نقطه است .
    از نظر ظاهری هم هیچ مشخص نیست .
    نگران شدم
    از طرفی خیلی خجالتی هستم و نمیتونم دکتر نشون بدم
    واقعا فکرمو مشغول کرده

    تازه داماد هستم و نگران باروری و...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 ماه پیش)
      از مظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    حدود یک ماه پیش به دلیل مشکل آب داشتن کیسه بیضه ، به تشخیص متخصص مشکل هیدروسل تشخیص داده شده و سمت چپ ناحیه تناسلی با جراحی ، آب تخلیه شد،، حدودا از دو هفته پیش بیضه سمت چپ متورم شده که به نظر آب دارد ، با عکس رادیولوژی از بیضه ها ، به تشخیص رادیولوژیست مشکلی در مجاری ادرار مشاهده نشده و طبیعی بوده است،ولی پزشک متخصص گفت که احتمال سوراخ وجود دارد و باید آندوسکوپی شود که اول ببیند سوراخی وجود دارد و پیدا میشود،بعد اگر سوراخ پیدا شد باید عمد شود که عمل سختی هم می باشد،،بنده بسیار نگران شدم از حرف و تشخیص دکتر..خواهش میکنم کمک و راهنمایی بفرمایید.‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 ماه پیش)
      سونو جدید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید