پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟
به مطلب امتیازدهید

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۲۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۰( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده سمت راست بالاي بيضم درد داره علت چيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۰( 3 هفته پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۰( 3 هفته پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۰۱( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    20 سالمه...تو 16سالگیم فیناستراید مصرف کردم از اون موقع کیفیتش اومده پایین رنگش زرده و تکه هایی مثل ژل داخلشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۰۱( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فراز جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۰( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    اینجانب متوجه چند زخم بر روی کیسه بیضه شدم. ممنون میشم اگه با نگاه به عکس ها راهنمایی بفرمایید و نظر خودتون رو اعلام نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۰( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مشکل واریکوسل
    واریکوسل گرید 1دارم وclassa10میباشد لطفا راهنمایی کمید
    کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۷( 4 ماه پیش)
      بياييد معابنه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۴۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسر من عمل واریکوسل انجام داد.ک بیمارستان نمونه اسپرم ازش گرفتن کامل اسپرم داشت اما بعد رفت بیرون آزمایش داد هیچ اسپرمی ندارد
    میگویند لوله مجرای اسپرم بسته است باید عمل شود میخواستم بپرسم آیا با عمل ما نتیجه میگیریم؟؟؟
    یا اگر این عمل جواب ندهد چه باید بکنیم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۴۷( 5 ماه پیش)
      تنها راه شما ایوی اف است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۸:۲۱( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید
    من یه مدت درد بیضه داشتم که رفتم دکتر اورولوژ و گفتن واریکوسل خیلی کمی دارم و برام ازمایش اسپرموگرام نوشتن که چند روز پیش انجام دادم، همه موارد ازمایش اسپرم خوبه اما wbc بالاست(۱۵-۲۰) که نمیدونم چرا عفونت کرده، اینم بگم که من چند ماه پیش کلامیدیا و سوزاک گرفته بودم که درمان دارویی شدم و علایم کامل از بین رفت، داکسی سایکلین به مدت ۱۰ روز استفاده کردم، سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم به مدت ۱۵ روز، ازیترومایکسین هم ۲.۵ گرم مصرف کردم که الان هیچ علایمی از کلامیدیا و سوزاک ندارم
    دوباره به دکتر مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و ازمایشگاه اسپرم های نارس رو گلبول حساب کرده،بعد برای اطمینان پیش پزشک عفونی هم رفتم که بهم سفکسیم دادن
    میخواستم بپرسم این عفونته یا همون اسپرم های نارس هستن و اگه عفونته برای چی میتونه باشه و درمانش چطور میتونه باشه؟
    و اینکه ممکنه بخاطر ابتلا به hiv باشه؟ رابطه با کاندوم بود اما کلامیدیا و سوزاک گرفتم، یکبار هم ازمایش دادم که منفی بود اما گفتن ۳ ماه دیگ برم ازمایش، الان نگرانم که این wbc بالا بخاطر hiv باشه
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۱:۳۱( 6 ماه پیش)
      اقای دکتر جواب بدین دیگه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۸:۲۱( 6 ماه پیش)
      یک دوره انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت استفاده کنید ازمایش را تکرار کنید۲هفته بعد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رمضان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۱۳۹۷ ۱۷:۳۴( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دیروز رفتم دکتر و امروز سونوگرافی گردم جواب به این صورت در بررسی نسج نرم سطحی اینگوییتا ل دو طرق درهر دو سمت هرنی غیر مستقیم دیده شده به نظر شما چکار باید بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۱۳۹۷ ۱۷:۳۴( 7 ماه پیش)
      بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ اسفند ۱۳۹۶ ۲۰:۴۲( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    درد به صورت تیر کشیدن در ناحیه بیضه چپ حدود 24 ساعت هست
    39 سال سن دارم...
    درد تیر کشیدن از داخل بیضه چپ به داخل کشاله ران چپ کشیده میشه
    درد منقطع میباشد و آزار دهنده و هیچ گونه تورم درد از طریق تماس در بیضه ندارم همچنین یک رگ روی پوست کیسه بیضه از زیر الت تا زیر بیضه ها بزرگ دیده میشود یعنی مث واریکوسل................تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۱۳۹۶ ۲۰:۴۲( 8 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شکیب سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۷:۰۳( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حسین کرمی
    بنده پسری 18ساله هستم که به مدت 2ماهه احساس درد عادی در ناحیه پشت بیضه راست میکنم، پس از یک ماه که این درد در قسمت بیضه راست من بوجود اومد به یکی از دکتر های اورولوژیست شهرستانم مراجعه کردم و سونوگرافی رفتم و انواع آزمایشات رو دادم ولی گفتن که چیز خاصی نیست و خوب میشه و هیچی مثل علائم واریکوسل و غیره در عکس مشخص نبود (این آزمایشات یک ماه پیش انجام شده) و دکتر قرص های باکلوفن 10 و ترازوسین رو تجویز کردن که درنتیجه مصرف این دارو ها بهبودی صورت نگرفت، حالا که 2ماهه از این اتفاق میگذره 3الی4روزه که علاوه بر احساس درد در ناحیه پشت بیضه راست، در امتداد بیضه راست ام در ناحیه پشت ران راست احساس درد میکنم و حس میکنم که سایز بیضه راست ام کاهش پیدا کرده متاسفانه به دلیل عدم وجود امکانات کافی در شهرستان و تشخیص ضعیف دکتر های اینجا تغییری در بیماریم حاصل نشده لطفا بگید چیکار کنم آقای دکتر تا وقتی که بیام تهران و حضوری بنده رو ویزیت کنید، متشکرم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۷:۰۳( 8 ماه پیش)
      من در خدمتتم ولي اگر سونو ومعاينه شما نرمال است به اين درد اهميت ندهيد مهم نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۷:۰۳( 8 ماه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ و٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۵:۴۲( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. برادر من چند وقتی که از ناحیه شکم و پهلو درد زیادی رو تحمل میکنه تا حدی که توان راه رفتن را ندارد. از طریق چند متخصص آزمایش و عکس های زیادی برای یافتن علت بیماری انجام داده که نهایتا مشخص شده که داری بیماری واریکوسل با d=1 است. من وبلاگ شخصی جناب عالی را مطالعه کردم که در روش سنتی زالو را پیشنهاد کردید. سوالم از جناب عالی به عنوان متخصص در این زمینه این است که آیا بدون عمل جراحی درمان امکان پذیر است یا خیر. و در صورت پیشنهاد بهتر لطفا بنده را راهنمایی فرمایید. پیشاپیش از توجه و وقتی که گذاشتید متشکرم.
    همچین سوال دیگر من این است که آیا این شدت از درد به این بیماری مربوط می شود یا مشکل دیگری هم وجود دارد. در ضمن لازم به ذکر است که برادر بنده یه شغل درب و پنجره سازی آهنی مشغول است که جزو مشاغل سخت می باشد. و در صورتی که پیشنهادی هم برای شغل ایشان دارید ممنون میشم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۳۵( 9 ماه پیش)
      من صد در صد مخالف زالو درمانی هستم کدام وبلاگ بهترین درمان میکروسرجری جراحی است فیلم من را ببینید
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۱:۰۸( 9 ماه پیش)
      سپاس از پاسخ شما.
      حتی در نوع خفیف واریکوسل هم جناب عالی جراحی را پیشنهاد می کنید؟؟چون طبق گفته پزشکان شهر ما فعلا شدت و پیشرفت این بیماری در برادر من در حد جراحی نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۵:۴۲( 9 ماه پیش)
      خفيف نياز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر