پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

به مطلب امتیازدهید
4 (0%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حکیمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی. پدر بنده حدود 4-5 ماه هست که دچار تورم بسیار شدید در پاها و همچنین بیضه های خودشون شدن و مراجعه متعدد ما به جراح قلب و عروق و اورولوژی تا الان تقریبا بی نتیجه بوده. بیضه هاشون بسیار بزرگ شده و زندگیشون مختل شده. نمیتونن بنشینن و یا به راحتی راه برن. استفاده از داروهای تجویزی " اسپیرونولاکتون لانوکسینفوروزماید" هم فقط کمی ورم پاهاشون رو کم کرده اما بیضه ها نه. هیچکس تشخیص نمیده که منشا مشکل چیه و چجوری باید درمان و رفع بشه.
    و حالا در این میان روی بیضه ها و آلتشون هم به گفته خودشون دونه های بسیار زیاد گوشتی ( شبیه زگیل) ایجاد شده که خارش و درد زیادی داره و مشکل رو صد چندان کرده. به کلی مصتأصل و ناامید شدیم. یک دنیا ممنونتون میشم کمکمون کنین.
    در ضمن سوزش و عفونت ادراری و مشکل پروستات هم دارن. برخی از پزشکان از آزمایشات سی تی اسکن و ام ار آی و .. گرفتگی سیاهرگ رو تشخیص دادن اما آخرین پزشک ( جناب پرفسور ماندگار جراح قلب و عروق) گفتن که هیچ گرفتگی رگ وجود نداره و فقط همین داروهارو مصرف کنن. اما غیر از خوابیدن ورم پاها ما هیچ تغییر و بهبودی در ورم بیضه ها ندیدیم. الانم که این دونه های گوشتی شبیه زگیل مشکل رو صد برابر کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عابد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    درد خفیف بالای کشاله ران پای چپ دقیقا زیر شکم و امتداد درد تا بیضه چپ دارم.
    در خارج از ایران هستم و دسترسی به پزشک ندارم.
    لطفا راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن چند سالی است فتق دیسک کمر هم دارم.
    و چند مدتی است بر روی کلاهک آلت تناسلی ام چند لکه قرمز رنگ مسطح نیز پدیدار شده است.
    ممنون می شم راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن تا سه هفته دیگه بر می گردم ایران .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عابد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      در ضمن بیضه چپ هم کمی متورم و دردناک شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر عابد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      چی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      شک دارید ازمایش بدهید تا قطعا مشخص شود
    6. تصویر کاربر عابد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      برای این لکه چه کنم ؟
      آیا بالینیت هست ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 3 هفته پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    همسرم چند وقتی مشکل عفونت و قارچ تناسلی داشت و ما برای حل مشکل اقدام کردیم

    و حدود یک هفته رابطه ای نداشتیم

    الان من یک خارش خفیف زیر بیضه ها حس میکنم مثل زمانی که جایی عرق سوز میشود
    با این تفاوت که فقط یک نقطه است .
    از نظر ظاهری هم هیچ مشخص نیست .
    نگران شدم
    از طرفی خیلی خجالتی هستم و نمیتونم دکتر نشون بدم
    واقعا فکرمو مشغول کرده

    تازه داماد هستم و نگران باروری و...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      از مظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    حدود یک ماه پیش به دلیل مشکل آب داشتن کیسه بیضه ، به تشخیص متخصص مشکل هیدروسل تشخیص داده شده و سمت چپ ناحیه تناسلی با جراحی ، آب تخلیه شد،، حدودا از دو هفته پیش بیضه سمت چپ متورم شده که به نظر آب دارد ، با عکس رادیولوژی از بیضه ها ، به تشخیص رادیولوژیست مشکلی در مجاری ادرار مشاهده نشده و طبیعی بوده است،ولی پزشک متخصص گفت که احتمال سوراخ وجود دارد و باید آندوسکوپی شود که اول ببیند سوراخی وجود دارد و پیدا میشود،بعد اگر سوراخ پیدا شد باید عمد شود که عمل سختی هم می باشد،،بنده بسیار نگران شدم از حرف و تشخیص دکتر..خواهش میکنم کمک و راهنمایی بفرمایید.‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سونو جدید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    دو شب پیش متوجه نشدم چی شد چی نشد درحالیکه نشسته بودم، دچار درد بیضه سمت راست شدم
    حس کردم شاید فشار آوردم بهش ناخودآگاه و. حواسم نبوده
    جدی نگرفتم
    اما هنوز یه مقدار درد وجود داره
    دردکوچکی که مثلا موقع ضربه خوردن بوجود می آید. هرازگاهی دردش صفر میشود و گاهی هم کمی درد. میگیرد.
    با مطب تماس گرفتم امروز تشریف نداشتید. آیا نگران کنندست؟؟
    سوال بعدی
    هرچندوقت یکبار باید چکآپ شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      با سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      مشکلی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . خسته نباشید . همسر من گاهی دچار درد بیضه ی شدید میشه و به خودش میپیچه . تا حدی که نفسش بند میاد. مثلا اگر شنبه رابطه داشته باشیم ممکنه دوسه روز بعد اگر مجددا رابطه ای برقرار نشه دوباره درد به سراغش بیاد. حتی توی حالت های مختلف دیگه هم ممکنه که به هر دلیل و زمان نامعلومی به طور ناگهانی درد بیاد سراغش و زمین گیرش کنه . با اینکه با سرعت بشین پاشو میکنه و نفس عمیق میکشه اما دردش خوب نمیشه و یک ساعت دوساعت اذیتش میکنه . میخواستم ببینم مشکل خاصی دارند یا خیر ؟چون واقعا نگران کننده شده و گاهی به زیر شکمشون میزنه . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر وحیدالله چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده واریکوسیل دارم و دردی هم در قسمت کش سمت راست دارم تحمل میکنم نزد چند متخضض مراجعه نمودم گفتند قابل تشویش نیست .
    تا اینکه این اواخر یک جسم سختی در داخل بیضه ها جدا از بیضه احساس کردم و درد هم حالا شدید تر شده است میخواهم نظر تانرا در این باره
    بدانم خواستم از شما وقت بگیرم متاسفانه زودترین وقت 10 برج سال جدید بود که متاسفانه آماده نمیتوانم اگر لطف کنید یک وقت تو همین هفته آینده بدید ممنون میشم خیلی اذیت هستم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، من يه پسر ٢٣ ساله هستم،آقاي دكتر دو سال پيش يك كيست ميدلاين در پروستاتم به طور اتفاقي در سونوگرافي ديده شده قبلا حجمش 6 ميلي ليتر بود الان ١٠ ميلي ليتر شده، ازمايش اسپرم اناليز هم كه دادم سرعت اسپرم ها كمي كم شده،ولي بقيه آيتم ها نرمال هست،سونوگرافي بيضه گفتن بگيريد گرفتيم دوتا كيست در اپيديديم راست ديده شده به ابعاد 4.5*٣ م م و ٣*٣.٣ م م،هيچگونه درد و علامت ندارم،قبلا در مورد كيست پروستات فرموديد كه مشكلي نيست،نياز به درمان نداره ولي در مورد اين دو كيست بيضه خيلي نگرانم لطفا راهنمايي بفرماييد،عكس ازمايش ها و سونوگرافي ها هم براتون ميفرستم در ضمن ازمايش semen fructose هم نرمال بود.باتشكر و دعاي خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 ماه پیش)
      سلام دیدم نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    خالهای ریز پر خون روی جداره کیسه بیضه نشان وجود بیماری است؟ برای درمان چه کاری باید انجام داد؟
    با تشکر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده در اوایل رسیدن به سن بلوغ ۳بار خودارضایی داشتم که بعد این سه بار ترک کردم
    الان بعد سه سال هفته ای سه تا چهار بار محتلم میشم (احتلام مکرر)که باعث کوچک شدن بیضه ،گودی زیر چشم ،ضعف استخوان،...شده
    اقای دکتر چیکار کنم محتلم نشم حتی زمینه هایی که باعث اون میشن ندارم
    لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 10 ماه پیش)
      اصلا مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر