اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ های شما برای تمام سوالات که مردونگی شمارو نشون میده خداخیرت یده سوال بنده اینه ک چند تا لک بدون برجستگی روی کیسه بیضه دارم و همچنین روی الت تناسلی و دوتام روی خوده کلاهک خواستم بدونم اینا چیه و دوتا حالت جوش روی تنه آلت بالای سمت ختنه گاه به متخصص اورولوژی و پوست مراجعه کردم گفتن زیگیل نیس اینا چیز مهمی نیس بازم هنوز استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر اینا زگیل یا تبخال تناسلی نیستند لک های پوستیه که احتمالا با سایز ریزتر بقیه جاهای بدنتون هم دارید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام ، دکتر ده روزه اون قسمتی که عکسشو گرفتم ظاهر شده ، هیچ درد و سوزشی نداره اصلا ، از استرس مردم ، تا الان رابطه جنسی نداشتم ولی یکسال پیش ی شخصی که زگیل تناسلی داشت و البته میگفت درمانش کرده بود باهام استخر اومد نشسته بود روی گردنم و وسط خندیدن ادرار کرد روی گردنم ، یبار هم دستم رو گرفت برد داخل شورتش و به آلتش که خیس هم بود مالید ، ممکنه بعد از یکسال ازش گرفته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس مجدد آپلود کردم ، اومد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه مشکوکه احتالا زگیل نیست
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنون ، برای نمونه برداری میتونم خدمت شما برسم؟؟ برای مطبتون نوبت بگیرم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان ،توی همین چند روز این ضایعه اندازه ش کوچک تر شد ، فک کنم چهل درصد کوچک تر شده ، اگه خودش محو بشه به این معنیه که زگیل نبوده قطعا؟؟ دیگه نیاز نیست نمونه برداری کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم که احتمالا زگیل نیست اگه کوچک تر شده صبر کنید خودش میره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۱۶ سالم هست. قد ۱۷۱. وزن ۸۲
    بنده فکر میکنم مشکل ختنه دارم یعنی پوست التم بیش از حد برداشته شده است و بنده در خودارضایی دچار زود انزالی هستم ،
    عکس در حالت نعوظ آپلود کردم شاید در عکس مشخص نباشه ولی سر کلاهک کشیده میشود
    میخواستم بدونم ایا مشکل دارم؟
    اگه مشکل دارم باید چیکار کنم( چه عملی انجام بدهم )و در چه سنی باید اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به لحاظ ظاهری مشکلی ندارید خودارضایی با رابطه جنسی متفاوته و نمیشه گفت دچار زودانزالی هستید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    حدود 2 هفته است ک متوجه وجود اولین سنگ کلیه 7 میل در کلیه چپم شدم با سی تی اسکن . دکتر اینجا قرص هیدروکلروتیازید25 رو ب مقدار نصف قرص تجویز کردن. و در سونو گرافی گفتن ک سنگ در کالیس میانی کلیه قرار دارد. دکتر شهرستان توصیه به سنگ شکنی کردن.
    همچنین ب علت افزایش مختصر سایز پروستات قرص افلوکساسین رو تجویز کردن.
    نظرتون در مورد سنگ شکنی میخاستم بدونم ک انجام بدم یا منتظر بونم خودش بیافته.
    اطرافیان قرص رواتینکس المانی رو گفتن نظرتون در مورد این قرص چیه تهیه کنم؟
    همچنین ازمایش
    psa free 0 .2
    Psa total0.5
    شده بابت پروستات
    چند دفعه درد و سوزش ادرار و خون ریزی هم داشتم? اصلا قرصی هست که بتونه سنگ رو خرد کنه تا لازم به سنگ شکنی نباشه؟
    یک سوال دیگ اینکه عمل ریرس در کدام بیمارستانها انجام میشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۷ میلی به سختی دفع میشه سنگ شکنی برون اندامی انجام بدین بهتره
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من 21 سال سن دارم و آلتم از کودکی هنگام نعوظ به سمت بالا مایل میشد و من دارای ران پاهای پر هستم و هنگام اولین سکس ام دچار مشکل دخول شدم آیا زاویه ی آلت من قابل درمان هست یا نیاز به عمل کردن دارد ؟ اگر هم فکر میکنید نیاز به معاینه ی حضوری هست از مطب وقت ویزیت حضوری بگیرم مزاحم بشم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نتونستید دخول انجام بدین؟ بیشتر توضیح بدین
    2. تصویر کاربر فراهانی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دخول کردن کار دشواری برام محسوب میشه بدلیل زاویه ی آلت و پوزیشن هایی که امکان دخول دارم رو محدود میکنه . از طرفی آلت من در حالت نعوظ 13 سانتیمتر هست طبق اندازه ای که خودم در منزل زدم و دامنه ی حرکتیم بسار سخت و محدود بود . ضمن اینکه بخاط سر بالا بودن آلت در انجام سکس دهانی بخاطر فشاری که به آلتم برای صاف شدن میومد این صاف شدن بصورت دستی باعث ایجاد درد در ناحیه آلتم میشد و آزارم میداد . تا قبل از سکس هم احساس اذیت شدن در ناحیه ی آلت رو میکردم ولی وقتی باری اولین بار اقدام به سکس کردم دیدم واقعا کار چالش برانگیز و سختی برام هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با این اوصاف نیاز به عمل داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز خود ارضایی کردم ولی اونموقع این زخم نبود یهو شب که شد تو یک روز این زخم رو دور کلاهک الت دیدم مشکل من چی میتونه باشه ایا بیماری جنسیه یا بخاطر خود ارضایی بنظرتون ایجاد شده این هم بگم رابطه جنسی هم داشتم دو هفته پیش
    زخم به گونه ای هستش که حالت بیضی شکل اندازه یک دانه برنج ایجاد شده تو یک روز و پوستش هم تقریبا مونده بود روش کندم و وقتی به شورتم برخورد میکنه سوزش داره زخمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تو یک روز کرم زدم با برخوردش به لباس سوزش حس نمیکنم تا دو سه روزه کامل شاید بهبود پیدا کنه
    3. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس نمیاد هرکاری کردم عکس نیومد حتی کیفیت هرچقدر اوردم پایین آپلود نشد اگه میشه واتس اپی یا تلگرامی واستون ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله اونجا جوابتون رو خواهم داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    مشکل در دفع ادرار سلام خسته نباشید آقای دکتر من 25 سال دارم و دو ماه پیش در یک روز چندبار خود ارضایی کردم که دوبار آخر به ارضا رسیدم ولی منی بسیار کمی آمد که بعدش ادرار زیادی داشتم که حس کردم جلوی ادرارمو چیزی گرفته که فهمیدم باقی مانده منی هست بعد از اون روز ادرارم خیلی فشارش کم شد قطره قطره به زور میامد و همش احساس ادرار داشتم وبعد ادرار احساس درد در آلتم داشتم و به خصوص بین بیضه و آلت اما نه خون نه رنگ غیر طبیعی و نه بوی بدی داشت ادرارم و به دکتر شهرمون مراجعه کردم برام سیپروفلوکساسین 500 سلکسیب 200 قرص کدوویتامینe خوردم تا 45روز و این اواخر 8تا قرص تامسولوسین امنیک خوردم روزای اول ادرارم به سختی میومد و با تاخیر و زمانی که مینشستم احساس بدی و مبهمی در ناحیه بیضه و آلتم و لوله بین بیضه و آلت داشتم اما با گذشت 2 ماه و مصرف این قرص ها و خود ارضایی نکردن بهبود پیدا کردم ادرارم بهتر شد و موقع نشستن دیگه خیلی کمتر شد احساس درد اما فشارش مثل قبل نشده من تا دوماه پیش فشار ادرارم خیلی خوب و از بچگی سالم بودم اما دوماه پیش تخلیه کامل نمیشد ادرارم و خلاصه اینکه بعد 2ماه بهتر شدم تا اینکه دیروز از لحاظ بصری تحریک شدم و آلت راست شد که بعد پنج دقیقه بدون دخالت دست و حتی کوچکترین لمس به آلتم منی خارج شد یک مقداری و 10دیقه بعد ادرار داشتم که احساس کردم چیزی جلوی ادرارم هست وبه زور ادرارم اومد مسیره ادرارمو تغیرر داد دیدم باقی مانده منی که رنگ سفید و یا خاکستری داشت با ادرار خارج شد و داخل آلت اخساس کوفتگی داشتم اما هیچ گونه خونی نیامد که امروز رفتم ادرارم چندجا میپاشید .درکل آقای دکتر چکار کنم فشار ادرارم به حالت سابق برگرده و اینکه دست میزنم به نقطه مابین بیضه و آلتم ته مانده ادرار میریزه و ایا این بیماریه چی هست کلافه شدم الان آب که کم میخورم ادرارم با فشار کم میاد و لی زیاد میخورم فشارش خوبه و باقی مانده ادرار بین بیضه و آلتم میمونه و الان احساس کوفتگی درد در ابتدای آلت و بین بضه و آلت دارم و اخساس تخلیه ناکامل اما نه سوزش دارم نه درد در ران و کشاله و نه در مقعد و با تحریک بصری فقط مذی و منی ازم خارج میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      حتما بعد خودارضایی دفع ادرار داشته باشید التهاب پروستات مطرحه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنون اقای دکتر از پاسختون نمیدونم جواب سونوم اومد براتون یانه اندازه پروستاتم 16ml هست 25 سالمه قدم 174 وزنم 75 مثانمم حجم اولیه 280 بود بعد تخلیه 64ml ماند نوار مثانه هم نرمال بود سوالی که داشتم آقای دکتر پروستاتم یزرگ نیست؟ اگر نیست پس این مشکلات چجور از پروستاته پروستاتی که بزرگ نیست و تنگ نکرده مسیر رو. و سوال بعدیم اینکه الان دقیقا و متمرکزا حالت خوبی در مجرای ابتدای آلت دارم احساس میکنم اونجاست که ادرار و ضعیف میکنه. ودر پایان آقای دکتر درارو هارو تا کی مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو تا یکماه استفاده کنید اگه بهتر نشدین و به نظر خودتون تنگی مجرا دارید باید عکس RUG انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    بنده ۲۶ سالمه و در حدود دو سال هست مه ازدواج کرده ام و بک سال است که اقدام به باروری کرده ام ولی صاحب فرزند نشده ام
    به دکتر اورولوژ مراجعه کردم ایشون سونوگرافی و اساس اسپرم نوشتند که تصویر نتایج برایتان ارسال شد. مدتی هم قرص ال کارنتین مصرف کرده ام ولی نتیجه نداد. حالا گفته اند باید عمل کنم خواستم نظر شما را هم در این زمینه بدانم به نظر شما باتوجه به نتایج سونوگرافی و اسپرموگرام نیاز به عمل واریکوسل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره عمل انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    درودوعرض ادب خدمت شما،
    آقای دکتر۵۴ سالمه حدود دوماهه که احساس سوزش و
    تکررادرار داشنم که هفتهٔ گذشته ب دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرارمراجعه کردم،
    ناگفته نماندکه فبلش سونو و کشت ادرار دادم،که نتیجهٔ سونو ،حجم پروستات ۲۸ بودش و حاوی سنگ کلیهٔ ۵ میل در هردو کلیه،،ایشان با معاینه حجم پروستات رو بیشترتشخیص دادن و کپسول
    پورترال۰/۴ و کپسول دوتاستراید،،و برای سنگ کلیه هم قرص سیستون و تاوانکس تجویز کردن،بعدازیکهفته مصرف داروهای فوق،حدود
    ۲۰ درصد علائم بهبودی ایجادشده،ولی برخی مواقع سوزش و تکرر زیاد و کم میشه،
    ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دوتاستراید رو قطع کنید.مصرف مایعات بیشتر بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر ادامه دار بود کشت ادراری انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    خسته نباشی جناب دکتر
    من در طول رابطه آلتم کمی شل میشد زودانزالی هم ندارم هیچ نوع بیماری هم ندارم آزمایشاتمم طبق چکاب ها خدا رو شکر مشکلی ندارم سن ۴۰ سال دارم یه بار پیش دکتر حضوری که رفتم پیشنهاد داد که میتونید از قرص سیلدنافل استفاده کنید الان تقریبا در یک ماه شاید یک قرص یا ۳/۴ قرص سیلدنافیل ۱۰۰ استفاده میکنم و راضی هستم ضمنا ورزشکار هم هستم خواستم بپرسم به مرور عوارضی نداره ممنون میشم واسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سیلدنافیل عارضه داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب